医院卫生材料成本管理中存在的问题与对策

　　卫生材料包括一次性和可反复使用的材料，它是患者在接受医疗服务过程中医院所使用的物品。和药品的使用和管理相比，卫生材料的使用和管理要更加复杂。尤其是随着医学技术的不断进步，卫生材料的成本已经成为医疗成本的重要组成部分。卫生材料在临床的消耗越来越多、种类也越来越复杂、应用范围越来越广，而且卫生材料成本管理工作也具有很强的专业性，在卫生材料丰富的情况下，医院卫生材料成本管理工作的难度也越来越大，卫生材料成本管理也出现了各种问题。笔者根据自身医院卫生成本管理工作经验，谈谈医院如何有效管理卫生材料成本的看法。

　　一、医院卫生材料成本管理的意义

　　首先，它是医院经济管理的需求。随着各种卫生材料使用的种类和数量在患者诊断和治疗过程的使用的增多，卫生材料的收入已经成为医疗成本的重要组成部分，据科学统计，仅骨科的卫生材料收入在整个医疗收入的20%以上，卫生材料的成本管理工作已经严重影响医院整体的经济管理工作质量。不仅如此，卫生材料成本管理还能为医院经济管理提供科学的成本管理数据参考。卫生材料成本管理作为医院经济管理的主要内容，卫生材料成本管理工作能够直接反映医院卫生材料的使用状况，可以为今后的决策提供指导。其次，它是医院完善内部控制的需要。由于卫生材料的使用应用范围越来越广，影响医院卫生材料成本管理工作的因素也在逐渐增加，医院要降低和控制卫生材料的成本，离不开医院完善的内部控制管理，而卫生材料成本管理的问题也暴露出医院内部控制管理工作和制度的问题。

　　二、医院卫生材料管理存在的问题

　　（一）管理制度不完善

　　虽然医院对卫生材料成本管理工作的认识已经有了很大的提高，许多医院已经制定了相关的规章制度来规范卫生材料招标采购工作。例如科室领用制度、招标管理办法等。但是，受多种因素的影响，医院在落实管理制度的过程中容易出现问题。首先，缺少保障管理制度能够切实落实的约束和监督机制，采购部门的采购工作缺少有效的监督，采购工作容易出现暗箱操作，影响卫生材料成本管理目标的实现。其次，管理制度落实的盲目性强，一些医院在落实管理制度时完全不考虑医院的实际情况，导致医院的制度和落实严重的脱轨；最后，财务人员成本管理知识不足，监督作用难以有效发挥。一些医院的财务人员缺少卫生材料使用的知识，对使用卫生材料的干涉和监督力度也不足。

　　（二）财务部门参与力度不足

　　当前许多医院财务部人员的工作内容仅仅停留在处理材料仓库的相关数据账单，而承担卫生材料成本管理责任的人员和部门是材料仓库，财务人员并没有真正参与材料成本管理工作中，财务人员的作用完全没有发挥的空间。例如使用植入性材料，由于在手术最后才能确定使用的材料规格和型号，因此在手术完成之前需要准备多个不同类型的植入性材料，在确定使用的材料后相关的发票才会送至采购人员手中。这种票据积压在手术室的做法不仅导致库存管理的混乱、申报账和记账处理的不及时，财务部门也不能及时核对票据而造成收入和制度不相符，会计的信息也就失去了应有的准确和及时功能，进而影响医院决策的科学性。

　　（三）管理方式不合理

　　虽然医院都制定了一套较为完整的采购-保管-使用卫生材料管理制度，但是许多医院制定的卫生材料管理制度缺少前瞻性，该制度只适用于材料种类和使用较少的情况，而在卫生材料种类和使用不断增加以及医院规模不断扩大的形势下，旧的卫生材料管理制度已经难以满足需求。尤其是从卫生材料的保管到使用阶段，随着卫生材料出入仓库的频率增加，保管科室的工作难度越来越大，卫生材料保管员已经很难做到随时办理领用材料的手续。一些医院为解决该问题，实行卫生材料到库房后直接发放至各个科室自行管理的管理方式。虽然这种管理方式可以简化管理，却不利于对医院所有卫生材料的精确化管理。而且科室由未设置专人承担卫生材料的管理责任，也容易出现丢失卫生材料和卫生材料挤压到期的情况，造成卫生材料的极大浪费，增加医院的成本。

　　三、加强卫生材料成本管理的对策

　　（一）加强培训

　　首先，要加强财务人员的专业知识的培训，提高财务人员的业务素质，以更好地适应卫生材料成本的管理工作。医院要定期组织财务人员学习相关的成本管理制度和财务制度，更好的实现财务职能，同时加强相关卫生材料专业知识的培训，如卫生材料的功能、性质，提高财务人员识别卫生材料的能力，以更好的做好成本管理职能，减少浪费。其次，要加强采购、保管人员、医护人员等相关的材料管理人员的培训工作，要求卫生材料管理的各个环节的相关人员都能够严格按照制度和规定规范成本管理操作。

　　（二）完善卫生材料的内控制度

　　要做好卫生材料成本管理工作，必须完善卫生材料的内控制度。首先，做好采购卫生材料的控制工作，申请和采购工作都需要严格按照相关的程度操作。保管员根据票据对采购的材料进行验收，财务部门同时做好相关的账单并整理入账。制定三级帐管控制度对卫生材料的成本进行精确化管理，发展账务不符的情况要及时查找原因和解决问题。财务部门要深入材料库房管理，做好成本管理的监督，才能保证财务部门的相关资料和信息的准确性，财务部门的监督和提供科学依据的作用才能得以发挥。

　　（三）加强信息管理系统建设

　　随着计算机技术和信息技术的发展和应用，医院要充分利用计算机信息技术在管理中的带来的便利，而且从当前的形式来看，医院加强信息管理系统的建设也是未来医院实现卫生材料成本管理的必然结果和发展趋势。因此，医院要重视相关技术设备的引进，实现医院卫生材料成本核算系统和HIS系统的同步，实现对卫生材料的实时和精确管理。除此之外，将信息技术应用于卫生材料成本管理，可以实现管理工作的公开、透明化，实现对成本管理工作的监督，尤其是卫生材料采购工作的监督，减少违规行为和浪费行为的发生。在应用信息技术的同时也要加强库管人员的培训和教育，使库管人员能能够在信息系统中工作。医院要做好信息技术的不断更新和提升，满足医院不断变化的卫生材料成本管理工作。

　　四、结束语

　　随着卫生材料作用的提升，卫生材料成本管理已经成为了医院降低医疗成本，提升医院竞争力的重要手段。虽然医院也采取了有效的管理措施控制卫生材料成本，也取得一定的成效，但是成本管理工作还需要进一步提高。管理人员要以节省的原则做好成本管理工作，切实为减少患者的医疗费用而努力。这不仅是改善医患关系的需求，更是实现医院稳定和健康发展的需要。

本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/guanlilunwen/chengbenguanlilunwen/133250.html