喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽

　[中图分类号] R766.11 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）21-88-03
　　疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的一种特殊类型，是小儿时期的常见病和多发病，多发于夏秋季节。2012年6月～2013年10月我科采用喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎患儿48例，取得了较好疗效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2012年6月～2013年10月期间我院门诊收治的疱疹性咽峡炎患儿48例，全部患儿均符合《实用儿科学》[3]中疱疹性咽峡炎的诊断标准，所有患儿入院时均有发热及咽峡疱疹。将所有患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各24例，其中观察组男14例，女10例，年龄5.8个月～6岁，平均（3.2±1.8）岁，病程7～32h，平均（16.3±4.8）h；对照组男10例，女14例，年龄5.2个月～6.7岁，平均（3.8±1.0）岁，病程6～30h，平均（15.8±1.2）h。两组患儿在年龄、性别、病程和病情等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　两组患儿根据病情均给予常规补液及对症治疗，合并有细菌感染者给予抗生素治疗，同时两组均给予利巴韦林（杭州民生药业有限公司，1302274）10mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d；观察组在上述治疗方法的基础上给予喜炎平（江西青峰药业有限公司，2013031001）5mg/kg加入生理盐水10mL雾化吸入，2次/d。两组患儿均连续给药5d，5d为1个疗程。观察比较两组的临床疗效比较以及体温恢复正常时间、疱疹消失时间。
　　1.3 疗效判定标准
　　显效：治疗3d后患儿体温正常，咽峡部疱疹及溃疡大部分消失，食欲、精神明显好转；有效：用药3d后体温正常或明显下降，咽峡部疱疹及溃疡部分消失或缩小，食欲、精神好转；无效：用药后症状体征无明显改善[4]。总有效=显效+有效。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效的比较
　　治疗后，观察组总有效率为91.67%，对照组为83.33%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组体温恢复正常时间、疱疹消失时间的比较
　　治疗后，与对照组比较，观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均明显缩短，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3 不良反应
　　两组患儿在治疗期间均未见有明显不良反应出现。
　　3 讨论
　　疱疹性咽峡炎是常见的上呼吸道感染性疾病，具有起病急、传染性强、范围广、发病率高、流行速度快等特点[4]。临床主要表现为发热、咽疼、流涎、不敢吞咽，严重影响患儿进食。利巴韦林又名病毒唑，为合成的核苷类广谱抗病毒药物，能够对呼吸道多种病毒产生抑制作用，该药物进入细胞后，可竞争性抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶，进而抑制单磷酸次黄嘌呤核苷转变为鸟嘌呤核苷，阻碍DNA和RNA病毒的合成，从而达到抗病毒效能[5]。喜炎平注射液为属中药制剂，是一种广谱抗病毒药物，其主要成分穿心莲内酯磺化物，对鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒等有灭活作用，能够抑制内毒素引起的发热，对炎症部位毛细血管通透性的增加进行抑制而使炎性渗出物的量得到减少[6-8]。另外，它还能提高机体的免疫力，减轻患者呼吸道症状。雾化吸入是用特定的方式（超声振动或气流方式等）将药物溶液或粉末分散成微小雾滴颗粒，使其悬浮于气体中，然后吸入呼吸道以达到治疗目的[9-10]，该种治疗方法的优点是起效快、疗效好、用量小、副作用少，并对呼吸道起到了湿化清洁的作用。本组研究结果显示，观察组给予喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗，以效果优于对照组中患儿单独使用利巴韦林治疗。治疗后，观察组疗效总有效率为91.67%，对照组为83.33%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，与对照组比较，观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均明显缩短，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著，体温恢复正常时间及疱疹消失时间明显缩短，且不良反应少，值得临床推广应用。
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