分析CBL教学模式在妇产科学教学改革中的应用

　　[摘要]随着时代的发展，妇产科已经变得十分重要，它不仅需要充足的理论知识还需要熟练的临床技术，这也是医科大学中学生学习的重点。现阶段，医科大学对未来妇产科医生的培养，不再局限于传统的教学模式。有数据显示，已經有60%以上的大学正在对CBL教学进行研究和实验。CBL教学对妇产科专业的学生在学习中会有很大的帮助，目前，虽然各个高校对CBL教学处于初步阶段，但是也在理论教学和临床实习等方面应用广泛。

　　[关键词]CBL教学；妇产医学；理论教学

　　[中图分类号]R642[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）01（c）-0113-02

　　在妇产科教学中，它的理论知识和实践操作性是同样重要的。那么，如何能够让两者相结合呢？有学者表示：在妇产科教学中，实际操作是让妇产科理论和操作相结合的首要手段。因为，通过实际操作，可以巩固学生的专业理论知识和提升在实践能力。反过来说，一切行动都必须有理论基础的支持。所以理论和临床相结合，就是为了在以后的实习中打下坚实的基础。学习的首要目标就是通过理论教学提升学生在实际操作中的处理问题能力。但是，传统的教学模式存在着很多不足，例如：课程教学时间不充裕，教学方法古板等等。促使学生是为了应付考试而进行学习，被动性地进行学习，学习能力不足，主动性不强等等，导致了学生对问题理解不透彻。所以，针对这一现象，教科室开展了以“加深妇产科疾病的理解”为主题的教学内容，通过理论教学与各个真实案例的分析，提升学生学习的兴趣，加大学生的积极性。通过该次教学后，学习效果的提升非常显著[1]。

　　1CBL教学形式应用于妇产科学教学现状

　　1.1妇产科技能教学现况

　　一切的教学方法都是有缺陷的。过去的教学方式最大的缺陷就是注重知识，忽视能力，培育出来的学生基本上都缺少创新能力，但是CBL教学法恰恰填补了这个空缺，CBL教学能够促进学生在感性方面的认知水平，其最大的优势就是激发学生主动学习的水平，还有综合探究问题，处理问题的水平。CBL教学法在实行的过程中自身也要面对很多问题，因为学生都是首次接触到临床，其临床思维模式避免不了出现偏差，在CBL教学法的实际运用当中，偶尔会出现个别学生在教学探讨的时候只字不提，那么带教老师怎样对学生的成绩进行评定？妇产科虽然具有高度实践性的课程，但是学生对于理论知识的掌握也是至关重要的。临床实习在培育学生实践水平层面有着独特的优势，不过伴随社会的发展与医学形式的改变，人们对医疗需要能力提升的同时维护权益概念也在加强，见习生在患者身上展开技能实践的临床实习行为已经无法被患者接纳和配合。再加上妇产科特别是产科属于医疗纠纷现象出现的重要灾区，现在大多数医院为了避免出现医疗纠纷，在很大程度上降低了见习生实际操作的机会，改成运用理论化教学推动学生学习成绩的提高以及对疾病的高度理解。过去的技能教学形式大多选取满堂灌的教学模式，老师示范，学生效仿，导致学生对教学内容的把握不够扎实，灵活应用所学知识处理现实问题的水平比较低，对学生形成具体的医学知识体系与技能没有益处。最关键的在于带教老师难以在短暂的时间之内挑选适当的案例，同时病例中需要把妇产科与基本科目知识进行串联，易于学生探讨，研究与系统地把握知识。在以后的不断改革探究中，上述问题都会获得有效的解决。所以，转变过去的技能教学方式，摸索顺应当代医学人才培育需要的教学形式，已经变成妇产科医学教学过程中最紧急的问题[2]。

　　1.2CBL教学法运用在妇产科学教学中的优势

　　①开展理论教学有助于实践技巧的认知与把握，CBL教学形式指的是在临床病例的探究，分析，推导，判断当中，对技巧实践的适用对象，检查目标，实践程序的认知更具体，所以把握得更加坚固。研究结果表明，运用CBL教学法展开妇产医学技巧练习的实验组学生考试成绩很大程度上高过对照组。它改变了过去老师的满堂灌教学方式，给学生们的妇产科学教学带来了一条全新的途径。

　　②CBL教学法通过概念上的临床案例导入，能够给每个学生带来一个比较个性化，多方向的获得知识的契机，虽然不能让学生身临其境，生成和临床环境类似的问题情景，但是通过CBL教学法能够将传统死板单一的枯燥教学变得更富有趣味性，以促进学生的学习与探究知识的兴趣。在自学，探讨，沟通过程中扩展思维空间，提升团队协作水平；在紧密综合现实的学习当中培育临床思维水平。CBL教学法还能够培养学生的自主学习水平，整理归纳以及口语表述水平，在很大程度上带动了学生们的学习主动性与创新意识。以上都是给今后实际操作打下扎实的根基[3]。

　　1.3传统教学方式

　　医学作为一门发展速度十分快的生命科学，在培育高能力人才层面具备关键的使命，但是我国目前的教学形式具有一个较大的弊端，概念知识的教学和处理临床疾病的运用相背离，也就是教学和实践相脱离，最后造成学生对于现实病例不知道从何下手。妇产科学是一门概念性较强的临床二级学科，但是往往会让学生感到枯燥和乏味，因此降低学生的考试成绩，因为概念性知识主要是锻炼学生的临床思维形式，同时给后续的临床实习教学工作奠定扎实的根基，传统的教学形式往往有三种。

　　①单一的课堂教学过去的满堂灌教学形式围绕着教学，学生一直处在一种被动学习的地位，学生对课程内容一直提不起兴趣，同时有些见习课程内容和概念课程互相矛盾，很难提升学生的学习兴趣与主动性。

　　②观看教学影片，运用观看教学影片的教学形式，学生会认为录像中的手术过程看不太懂，常常在观看的时候就会发生打瞌睡，玩手机，看课外书等状况。根据调查研究表明，这种教学方式的成效相对较低。

　　③实际的临床患者近几年因为医学院校的强力扩大征召，造成各个专业学生人数的剧增，每轮见习的学生相对较多，如果选取临床中实际的患者作为学习实践的对象，往往无法获得患者的认可和配合[4]。

　　2CBL教学法在实际妇产医学教学中的运用

　　CBL教学方法能够有效提高学生对于妇科疾病的理解，与学习兴趣的有效提升。其是“以病例作为先导，以问题为根基，以学生为主体，以老师为主导”的小组探讨式教学法，可以类似地模拟临床工作，把经典的病例当作载体，有助于学生实现从疾病练习症状的概念思维形式到从症状联系疾病的临床思维形式的改变，从而提升学生处理临床问题的水平。制作病例，对学生而言，应该对妇产科的课程进行全方位把握，比如阴道出血，不同年龄要联系到的疾病也不同；一样是诊断为子宫肌瘤，年龄、临床症状、肌瘤部位、生育需求不一样，治疗的方式也不尽相同。CBL教学观念，为的是让学生可以更有效地从病例着手，接纳“以患者为核心”的观念，真正落实临床思维的培育。CBL教学能够促进学生在感性方面的认知水平，将理论与现实进行有效地融合，更好地把握理论性知识，更有助于学生实践水平的提高。从多个视角来说CBL培育学生以“病例为核心”的发散性思维与横向思维。把CBL教学运用到妇产科学的过程当中，还可以有效培育学生主动学习水平与创新水平以及理论跟技能的成绩，提升学生的综合素养。过去的教学形式，限制了学生们的临床思维，无法有效地锻炼学生的综合水平，而CBL教学形式有一定的新颖性和主动性，74%～90%的CBL组的学生都觉得CBL可以激發学生临床工作的自主积极性；学生经过有秩序的分工合作，培育了学生的团队合作水平。100%的学生认可CBL教学模式。指导老师的教育观念有一定的转变，老师的职责不单单是教导知识，更多的是激起学生的求知欲望，培育学生的自主积极性，做学生的引领者和组织者。两组学生的出科考核成绩包含概念考试与技巧考试，CBL教学的实际成效相较于传统教学更明显。不过能否大量展开这种教学方式还是有待进一步的探究和实践，不断地整理和优化[5]。

　　3结语

　　综上所述，CBL教学法可以有效激发学生的学习兴趣以及理论性应用知识水平，在医学教育工作当中的运用十分普及。经过该文把CBL教学法运用到妇产科学教学当中的研究与分析，结果显示该教学法在妇产科学的教学过程中有显著的优势与一定的可实施性，值得拓展运用。针对该教学法的有效融入，在以后需要不断地进行完善和优化。