经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者的临床分析

赵国强

贵州省骨科医院 贵州省贵阳市 550002

【摘　要】目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者的临床效果。方法：我们收治了2013 年12 月至2014 年12 月期间来我院治疗的56 例良性前列腺增生患者作为研究对象，利用计算机软件把56 例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别28 例患者。给予对照组开放手术治疗，观察组经尿道前列腺电切术治疗，比较观察两组手术情况。结果：观察组患者的手术时间、留置尿管时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组患者。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术治疗疗效确切，可临床推广。

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关键词 经尿道前列腺电切术；治疗；良性前列腺增生症患者；临床分析

良性前列腺增生症发生在患者前列腺内层，解剖位置位于精阜和膀胱颈之间的尿道腺体间质中[1]。为研究经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者的临床效果，我们收治了2013 年12 月至2014 年12 月期间来我院治疗的56 例良性前列腺增生患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们收治了2013 年12 月至2014 年12 月期间来我院治疗的56 例良性前列腺增生患者作为研究对象，年龄在46-78 岁之间，平均年龄（59.21±6.52）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别28 例患者。其中对照组年龄在48-78岁之间， 平均年龄为（60.58±5.48） 岁。观察组年龄在46-75 岁之间，平均年龄为（57.84±5.32）岁。60 例患者在入院时均有不同程度的尿频、排尿困难、血尿、尿滴沥等临床病症。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p>0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

两组患者接受手术之前均接受尿常规、血常规以及肝肾功能等基础检查，根据患者实际病情进行处理。

1.2.1 对照组

给予对照组患者实施传统开放手术治疗，患者麻醉后从患者耻骨上方膀胱处入路，把患者膀胱颈部逐渐切开，治疗医师将腺体进行剥离后取出，随后对膀胱镜进行缝扎，放置尿管之后把切口逐层的关闭。

1.2.2 观察组

给予观察组患者实施经尿道前列腺电切术治疗，主要治疗措施如下：（1）选择与患者病情相对应的高频电切镜，把功率设置在240-300 周，电凝功率设置在100-180 周。冲洗液使用0.9% 的生理盐水[2]。（2）对患者进行硬膜外麻醉，从患者膀胱颈口处行切口，从患者内口切到与前列腺包膜比较接近的精阜处，把标志沟形成。然后治疗医师沿着标志沟把患者前列腺中叶、两侧叶分别切除，将残留的前列腺组织彻底切除，同时修复患者膀胱顶和前列腺尖部。（3）手术过程中实时观察患者各项生命体征，对患者彻底止血，患者手术后放置尿管，手术后对患者实施抗炎症处理。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间（min）、留置尿管时间（d）、术中出血量（ml）、住院时间（d）等。

1.4 统计学方法

采用spss15.0 软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 检验，P<0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。

2 结果

手术后，使用经尿道前列腺电切术进行治疗的观察组患者手术时间（min）、留置尿管时间（d）、术中出血量（ml）、住院时间（d）均明显优于使用传统开放手术进行治疗的对照组患者，具体情况见表1。

3 讨论

经尿道前列腺电切术治疗患者手术适应范围广、创伤小、患者接受手术后恢复较快，但是因为经尿道前列腺电切术治疗患者手术难度比较大，所以在手术时要注意以下方面：（1）对需要切除的部位、深度、方位等指标进行正确判断，对轻微前列腺增生患者在手术切除治疗的过程中可以优先确定需要切除的终点。（2）手术过程中要充分清洗，手术中保证灌洗量，要对患者进行充分止血。

本次研究发现，观察组的手术时间、留置尿管时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组患者。因此，对良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术治疗效果显著，可提高患者生活质量，应临床推广。

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参考文献

[1] 苏燕习. 经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗180 例前列腺增生症的研究[J]. 中国社区医师( 医学专业),2012,19（02）:100-101.

[2] 肖伟, 杨科, 吴万瑞, 等. 经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较[J]. 中国性科学,2012,10（03）:20-23.

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