老年高血压药物治疗的新进展

夏开勇

黔南州人民医院急诊科，贵州都匀 558000

[摘要] 目的 探究老年高血压患者的临床治疗方法。方法 回顾性总结分析该院收治的20例老年高血压患者的临床病例资料，调查分析患者的治疗过程和治疗效果。 结果 在用药2个月后，观察组病患治疗总体效率（90.0%）明显较对照组（80.0%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。服药2个月后观察组病患舒张压与收缩压的减小幅度均明显大于对照组服药2个月后的减小幅度，差异有统计学意义（P<0.05）。两组病患心率改变无明显区别，差异有统计不意义（P>0.05）。结论 在高血压治疗中采用苯磺酸左旋氨氯地平片，使用简便，临床疗效满意，不良反应少，可在临床予以普及应用。

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关键词 ] 老年高血压；药物治疗；临床治疗

[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）05（a）－０144-02

[作者简介] 夏开勇（1972-），男，贵州瓮安人，本科，主治医师，主要从事急诊内科工作，邮箱：2931126843@qq.com。

老年人循环系统特征性地改变，会导致老年患者产生特殊的临床表现，从而使得降压治疗的问题增多，难度增大。在治疗时应该针对患者的临床特点，制定个性化的治疗方案，从而达到理想的降压效果，提高患者的生活质量[1-2]。该院收治的老年高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片以及厄贝沙坦治疗，现在通过调查分析该院2009年1月—2013年12月收治的20例高血压患者的治疗过程和治疗效果，观察苯磺酸左旋氨氯地平在高血压治疗中的应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院收治的20例高血压病患，其中男性11例，女性9例，病患年龄为60~74岁，平均年龄为67.9岁，病患病程时间为6个月~30年不等。全部病患均经相关病理学检查及诊断，明确诊断为高血压。将上述高血压病患随机分作观察组10例与对照组10例。

1.2 治疗方法

对照组病患予以厄贝沙坦口服治疗，10 mg/d，2次/d服药[3-4]。观察组病患予以苯磺酸左旋氨氯地平，1次/d，2.5 mg/次，每日早晨起床后服用，连续服用15 d后未见明显治疗效果者可将剂量增加为5 mg/d，1次/d。对照组患者给予其厄贝沙坦（口服治疗，10 mg/d，2次/d服药[3-4]。

1.3 治疗效果评价标准

显效：经治疗后血压下降超过20 mmHg，或舒张压下降超过10 mmHg,同时血压回归正常水平；有效：收缩压减小超过30 mmHg 或舒张压减小10~20 mmHg或舒张压下降＜10 mmHg同时血压回归正常水平；未能满足以上条件视作无效[4-5]。

2 结果

经治疗后对照组与观察组病患血压均有明显降低。治疗1个月后，对照组与观察组病患的治疗效果、心率改变、血压高低显著区别差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2个月后，观察组病患治疗总体效率（90.0%）明显较对照组（80.0%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。服药2个月后观察组病患舒张压与收缩压的减小幅度均明显大于对照组服药2个月后的减小幅度，差异有统计学意义（P<0.05）。两组病患心率改变无明显区别差异无统计学意义（P>0.05）。观察组病患不良反应的发生率较对照组明显小,差异有统计学意义（P<0.05），见表1，表2，表3。

3 讨论

高血压在老年病患中有着较高的发病率，由于病患的靶器官会受到高血压的影响，同时会伤害病患的心脏、脑部组织及肾脏等，因此老年病患的身心健康严重受到高血压的干扰，而且由于患者的年纪较大，在治疗时往往存在较多的并发症，病情较为复杂，患者病情波动性较大，所以在治疗老年高血压患者时要更加地注意[6-7]。根据该研究结果显示建议在治疗高血压老年患者时应该：①依据每个病患的生理特点及病理特点相应地采取治疗措施，务必保证简捷及有效；②在治疗效果有保障的前提条件下，治疗时从小剂量开始服用降压药，防止降压过快而出现不良反应；③可采用长效降压药，如此能使病患的血压处平稳水平；④在进行治疗时可以与其他药物联合使用，进而协同不同药物间的作用，增加治疗效果，降低不良反应；⑤在进行治疗时应当考虑到病患的并发症，务必防止降压药物与其他药物出现相互不良作用。对于老年高血压患者，我们可以根据患者自身的病情以及身体状况，制定出个性化的治疗方案，从小剂量开始用药，逐步增加用药量，可以达到理想的降压效果，从而提高老年患者的生活质量[8-9]。

综上，老年高血压患者主要是收缩压升高，该研究可以根据患者自身的病情以及身体状况，制定出个性化的治疗方案，在高血压治疗中采用苯磺酸左旋氨氯地平片，使用简便，临床疗效满意，不良反应少，可在临床予以普及应用。

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参考文献]

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[2] 刘颖. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效探讨[J]. 中国医药导刊, 2013 (8)：1405，1407.

[3] 吴红军. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗 67 例老年高血压的综合效果观察[J]. 医药前沿, 2013 (24)：115-117.

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[6] 刘颖. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效探讨[J]. 中国医药导刊, 2013 (8)：1405，1407.

[7] 王荣华. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压 56 例疗效观察[J]. 中外医疗, 2012, 31(9): 93-93.

[8] 吴剑, 陈华芳. 苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压的疗效观察[J]. 中外健康文摘, 2012(38)：175.

[9] 胡荣权, 林振, 李树裕, 等. 不同时间服用左旋氨氯地平对老年高血压合并心衰患者的影响[J]. 海南医学院学报, 2012, 18(4):473-475,478.

（收稿日期：2014-01-27）

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