以能力本位为理念的护理专业硕士学位研究生临床实践培养体系的构建研究

      随着医疗水平的不断进步，人们对护理专业的要求越来越高，急需在各个专科领域独立解决问题的高级护理人才，这已成为今后我国护理事业发展的重点。为了满足社会对高层次护理人才的需求，2010年国务院学位委员会通过了护理硕士专业学位设置方案，提出在我國开设和发展护理硕士专业学位[1]。护理专业硕士学位是培养具有扎实理论基础，并适应临床专科护理工作需要的应用型高层次护理人才。目前，我国护理专业硕士研究生的培养处于起步阶段，而临床实践能力的培养各个学校有所不同，本次研究是以能力本位教育为宗旨，结合本学院的特色，构建符合临床实际需要的护理专业硕士临床实践培养体系，为护理高级专业人才的培养提供参考依据。 
　　1.能力本位与护理专业学位硕士教育 
　　1.1能力本位教育 始于20世纪60年代的美国，之后逐渐推广到英国、澳大利亚、新西兰等国家，90年代初经加拿大引入中国[2]。能力本位教育是以培养学生从事某一职业所必需的实际能力。它重视获得岗位操作能力，以具备的岗位能力和综合素质培养为目标，进而设计教学内容、教学方法和教学过程，并评估教学效果的一种教学模式[3]。 
　　1.2护理专业学位硕士教育 与护理学术学位硕士有所不同，其目标是培养坚实的理论基础和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才，以强调实践能力为主，注重临床思维和技能的训练[4]。 
　　2.能力本位对护理专业硕士临床护理能力的培养 
　　2.1基本临床护理能力培养 
　　学院在护理专业硕士培养方案中主要以临床实践为主，强调发挥研究生的主动性和自觉性，加强自学能力，动手能力，分析和处理问题的能力的培养。临床实践内容包括通科轮转和专科实践两个阶段，其中通科轮转实践52周，专科轮转实践28周。要求参加临床护理实践的时间从第三学期至第五学期为临床实践时间，共80周，其中所攻读专业不少于24个月。通科轮转科室包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、急危重症（ICU）。专科轮转科室包括社区卫生服务中心、急危重症科室、临床科室。在学生实习的过程中，每位导师每月与临床带教老师沟通，了解学生实习表现情况，核定学生的实习成绩，完成学生实习全程的跟踪评定工作。为学生熟悉临床、适应临床环境提供充分保障。 
　　除临床科室外，增设了社区实习和教学查房，在每个轮转科室完成护理业务查房、小讲课及读书报告各1次，在所选专科领域完成护理完整病历书写2份。 
　　2.2初步教学能力培养 
　　第三学期，组织研究生进行试讲。试讲通过的学生，进行2-4学时的讲课任务，锻炼学生的讲授能力，为今后的临床教学工作奠定基础。 
　　2.3科研能力培养 
　　护理专业硕士研究生应熟悉科学研究过程，掌握科学研究方法，并将研究结果用于临床工作中。在课程中开设护理统计学、护理研究、SPSS使用等课程，并定期举办学术讲座。鼓励学生参与导师的课题。 
　　3.完善临床实践评价体系 
　　在临床实践结束后，对临床实践及独立处理本专业护理问题的能力进行考核，将所有的临床实践技能操作项目进行分类，组成综合性实践操作项目，并制成题签。由导师团队组成考评小组，按照操作项目的评价标准要求给出考核成绩。 
　　考核将围绕实践内容及培训目标进行。包括过程考核和终末考核。过程考核在每个轮转科室出科前，根据研究生在科室的临床实践完成情况评定；终末考核为临床技能考核，考核合格方可进入学位论文答辩阶段。 
　　总之，能力本位教育理念是制定护理专业硕士研究生临床实践培养体系的基础，学院以护理人才培养模式为突破口，充分考虑护理实践者所具备的临床实践能力，使学生在毕业时，具备高级临床护理实践者所应具备的能力，更好的实现学校与工作岗位的衔接。 
　　参考文献： 
　　[1]李火把，金莉.应用能力本位教育理念构建护理硕士专业学位课程设置[J].护理实践与研究，2012，9（12）：120-121 
　　[2]蒋莉.能力本位职业教育思潮[J].职教论坛，2004（8）：60-61 
　　[3]陈才，洪芳芳.能力本位教学模式在康复护理学教学中的应用[J].中国康复理论与实践，2009，15（5） ： 494-495 
　　[4]学位中心[2010]15号文件[R].[2010-05-13].http：//