百草妇炎清栓用于治疗200例宫颈糜烂的疗效观察

摘　要：目的：分析慢性宫颈炎的发病原因及致病病菌、宫颈炎的病理表现以及对妇女生殖健康的影响，用药物局部治疗加以控制。方法：中成药百草妇炎清栓置于阴道深处，视病情轻重，药物敏感程度按治疗规程应用。结果：轻度宫颈糜烂用药1个疗程后治愈率为86%，显效率为8%，有效率为6%；中度宫颈糜烂用2个疗程后治愈率为85%，显效率为10%，有效率为5%；重度宫颈糜烂治愈率为67%，显效率为20%，有效率为13%。结论：中成药百草妇炎清栓用于治疗慢性宫颈糜烂是一种安全、经济、治愈率高、值得推广的方法之一，清除病灶彻底，副反应小，不易产生抗药性，方法简单易掌握，无痛苦。

关键词：慢性宫颈炎；致病病原菌；百草妇炎清栓局部应用

 慢性宫颈炎是一种妇科常见病、多发病，也是导致宫颈癌的重要原因之一。由于妇女生理结构的特点，决定了身患这类疾病的普遍性和多发性，这类疾病不仅给患者带来身体上的不适应和痛苦，还会影响生活，造成精神烦恼。其发病原因与分娩、流产或手术损伤宫颈、病原体（主要以葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、淋球菌）侵入等引起感染，宫颈内壁皱纹多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除而形成慢性宫颈炎，其病理分型有以下几种：①宫颈糜烂；②子宫颈息肉；③宫颈肥大；④子宫腺体囊肿；⑤子宫颈管炎。在五种病理表中，尤以宫颈糜烂为常见，患者可产生腰骶疼痛，白带增多，导致房事后白带有血丝，甚至不孕、癌变等，全身用药效果不理想[1-2]。用物理方法治疗虽然治愈率高，但往往需要分两步进行：即先用药物治疗，再用物理方法治疗。物理方法最常见的为波姆光、微波及利普刀等。此方法治愈率高，但在结痂脱落期有部分患者出现较大量的创面出血，时间长可导致贫血、感染等，患者因此焦虑、恐惧。目前治疗这类疾病的外用药很多，主要剂型有：普通栓剂、片剂、胶囊、粉剂、膏剂等，但这些剂型均存在不同程度的问题和不足：①这些剂型的药物进入阴道的深度不够，药物不能直接作用域病灶；②药物进入阴道融化后会有部分药物外流，其直接影响药物的浓度；③与药物一起外流的炎性分泌物极易污染衣物，造成感染机会。自从2007年3月引进百草妇炎清栓局部治疗宫颈糜烂，此方法安全、简单易行，治愈率高，收到患者好评。
1 资料与方法
1.1  一般资料：随机选取宫颈糜烂患者200例，年龄20～50岁，宫颈糜烂分级按照全国高校教材《妇产科学》。
1.2  使用方法：百草妇炎清栓1次/d，1支/次。睡前按药品说明书要求和方法操作，将百草妇炎清栓栓剂及特制消毒棉棒推入阴道深处，并将悬绳置体外约5 cm处，次日清晨用悬绳拉出棉棒即可，连续使用6 d为1个疗程，预防保洁及调理每周使用一次。
1.3  疗效判断：痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小大于50%；有效：糜烂面小于50%；无效：糜烂面无变化。
2 结果
轻度宫颈糜烂治愈率为86%，显效率为8%，有效率为6%；中度宫颈糜烂治愈率为85%，显效率为10%，有效率为5%；重度宫颈糜烂治愈率为67%，显效率为20%，有效率为13%。详见表1。

表1  200例宫颈糜烂用药后治疗结果（例）

糜烂分级	例数	治愈	显效	有效	无效	疗程（个）
轻度	71	61	6	4	0	1
中毒	83	71	8	4	0	2
重度	46	31	9	6	0	3

药物与临床
百草妇炎清栓用于治疗200例宫颈糜烂的疗效观察
李正香（陕西省友谊医院妇产科，陕西  西安  710068）
[摘  要] 目的：分析慢性宫颈炎的发病原因及致病病菌、宫颈炎的病理表现以及对妇女生殖健康的影响，用药物局部治疗加以控制。方法：中成药百草妇炎清栓置于阴道深处，视病情轻重，药物敏感程度按治疗规程应用。结果：轻度宫颈糜烂用药1个疗程后治愈率为86%，显效率为8%，有效率为6%；中度宫颈糜烂用2个疗程后治愈率为85%，显效率为10%，有效率为5%；重度宫颈糜烂治愈率为67%，显效率为20%，有效率为13%。结论：中成药百草妇炎清栓用于治疗慢性宫颈糜烂是一种安全、经济、治愈率高、值得推广的方法之一，清除病灶彻底，副反应小，不易产生抗药性，方法简单易掌握，无痛苦。
[关键词] 慢性宫颈炎；致病病原菌；百草妇炎清栓局部应用
慢性宫颈炎是一种妇科常见病、多发病，也是导致宫颈癌的重要原因之一。由于妇女生理结构的特点，决定了身患这类疾病的普遍性和多发性，这类疾病不仅给患者带来身体上的不适应和痛苦，还会影响生活，造成精神烦恼。其发病原因与分娩、流产或手术损伤宫颈、病原体（主要以葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、淋球菌）侵入等引起感染，宫颈内壁皱纹多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除而形成慢性宫颈炎，其病理分型有以下几种：①宫颈糜烂；②子宫颈息肉；③宫颈肥大；④子宫腺体囊肿；⑤子宫颈管炎。在五种病理表中，尤以宫颈糜烂为常见，患者可产生腰骶疼痛，白带增多，导致房事后白带有血丝，甚至不孕、癌变等，全身用药效果不理想[1-2]。用物理方法治疗虽然治愈率高，但往往需要分两步进行：即先用药物治疗，再用物理方法治疗。物理方法最常见的为波姆光、微波及利普刀等。此方法治愈率高，但在结痂脱落期有部分患者出现较大量的创面出血，时间长可导致贫血、感染等，患者因此焦虑、恐惧。目前治疗这类疾病的外用药很多，主要剂型有：普通栓剂、片剂、胶囊、粉剂、膏剂等，但这些剂型均存在不同程度的问题和不足：①这些剂型的药物进入阴道的深度不够，药物不能直接作用域病灶；②药物进入阴道融化后会有部分药物外流，其直接影响药物的浓度；③与药物一起外流的炎性分泌物极易污染衣物，造成感染机会。自从2007年3月引进百草妇炎清栓局部治疗宫颈糜烂，此方法安全、简单易行，治愈率高，收到患者好评。
1 资料与方法
1.1  一般资料：随机选取宫颈糜烂患者200例，年龄20～50岁，宫颈糜烂分级按照全国高校教材《妇产科学》。
1.2  使用方法：百草妇炎清栓1次/d，1支/次。睡前按药品说明书要求和方法操作，将百草妇炎清栓栓剂及特制消毒棉棒推入阴道深处，并将悬绳置体外约5 cm处，次日清晨用悬绳拉出棉棒即可，连续使用6 d为1个疗程，预防保洁及调理每周使用一次。
1.3  疗效判断：痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小大于50%；有效：糜烂面小于50%；无效：糜烂面无变化。
2 结果
轻度宫颈糜烂治愈率为86%，显效率为8%，有效率为6%；中度宫颈糜烂治愈率为85%，显效率为10%，有效率为5%；重度宫颈糜烂治愈率为67%，显效率为 20%，有效率为13%。详见表1。

3 讨论
3.1  药理作用：百草妇炎清栓为中成药外用栓剂，内含紫殊、苦参、百步、仙鹤草、蛇床子等，其综合药理作用为祛腐生肌、清热解毒、杀虫止痒、燥湿收敛等作用，重新生长出新鲜健康的鳞状上皮。
3.2  注意事项：①孕妇慎用，月经期禁用；②使用时放松心情，先开口深呼吸，有助于肌肉放松；③阴道分泌物少、阴道干燥者使用时间不超过4 h。
综上所述，百草妇炎清栓栓治疗宫颈糜烂是一种安全、卫生、简单易行、治愈率高的中草药，它采用自动推进器将药物送入阴道，携带方便，患者可自行上药，不影响工作学习，值得在临床应用中推广。
4 参考文献
[1] 夏桂成.实用妇科方剂学[M].北京:人民卫生出版社,2008:33.
[2] 李家邦.中医学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2012:4.
[收稿日期：2012-05-09   编校：徐强]

3 讨论
3.1  药理作用：百草妇炎清栓为中成药外用栓剂，内含紫殊、苦参、百步、仙鹤草、蛇床子等，其综合药理作用为祛腐生肌、清热解毒、杀虫止痒、燥湿收敛等作用，重新生长出新鲜健康的鳞状上皮。
3.2  注意事项：①孕妇慎用，月经期禁用；②使用时放松心情，先开口深呼吸，有助于肌肉放松；③阴道分泌物少、阴道干燥者使用时间不超过4 h。
综上所述，百草妇炎清栓栓治疗宫颈糜烂是一种安全、卫生、简单易行、治愈率高的中草药，它采用自动推进器将药物送入阴道，携带方便，患者可自行上药，不影响工作学习，值得在临床应用中推广。
4 参考文献
[1] 夏桂成.实用妇科方剂学[M].北京:人民卫生出版社,2008:33.
[2] 李家邦.中医学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2012:4.
[收稿日期：2012-05-09   编校：徐强]

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