中医治疗股骨头坏死的临床观察

摘　要：目的 探讨中医治疗股骨头坏死的方法及效果；方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月我院收治的股骨头坏死患者52例的临床资料；结果 痊愈43例，好转7例，无效2例，有效率达96.15%（50/52）。结论 中医治疗股骨头坏死疗效明显，值得临床推广运用。

关键词：股骨头坏死；中医治疗
　　股骨头坏死是一种常见的高致残率的疾病，使用中医对股骨头缺血性坏死进行治疗的优越性和可行性都比较高。现对2008年1月至2011年6月我院收治的股骨头坏死患者52例的临床资料进行回顾性分析报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　本组共计52例，均为2008年1月至2011年6月我院收治的股骨头坏死患者，男29例，女23例，年龄22～69岁，平均49.2±3.1岁。
1.2治疗方法
　　（1）玉骨散为药方：龟甲15 g，鹿角胶15 g，土元15 g，三七10 g，牛膝9 g，菟丝子9 g，全蝎6 g，没药6 g，乳香6 g。用药方法：日用药1剂，进行两次煎煮，将两次煎煮获得的药物进行混合拌匀，均分3次服用。三七煎煮10分钟后，鹿角胶和龟甲烊化，而后冲服。（2）通过热敷进行治疗：用纱布包裹2次煎煮完毕的药渣，再行煎煮完毕后，取出冷却，待患者对温度能够忍受时，将其置于大腿后侧、外侧、腹股沟等地方进行热敷处理，日均进行2到3次的热敷处理即可，每次热敷处理的时间在30到60分钟之间。（3）进行针灸治疗：针灸十二经中的承扶穴、环跳穴、秩边穴外加疼痛部位的阿是穴，可以起到促进气血运行疏通经络等功效。（4）进行功能性锻练：动静结合为股骨头坏死患者的锻炼原则，在减轻或者削弱身体对股骨头的压力的基础上，运动身体的其他关节肌肉，从而实现对肌肉萎缩和骨性关节炎这些容易因为各个关节粘连产生形成的疾病的预防作用。
1.4 疗效评定标准
　　治愈：无疼痛、跛行和功能障碍。好转：髋痛和跛行减轻，运动改善，下肢短缩1cm左右，骨坏死和骨增生硬化现象有改善。无效：症状无改善。
2结果
　　52例患者经过治疗后，痊愈43例，好转7例，无效2例，有效率达96.15%（50/52）。
3讨论
　　中医认为，肝、脾、肾三脏是与股骨头坏死最为密切的体内组织。肾乃先天之本，能够生髓主骨，肾健康的话，髓就充盈，髓充盈丰腴的话，骨就坚实牢固。相反的，则骨髓都会失去再生 能力。肝主筋藏血，与肾荣衰与共、同源，一旦肝脏受累，就不能对血量进行正常的调控，藏血失司。血液的藏运如果不周，营养跟不上的话，这也容易引发缺血性的股骨头坏死，这还是引发这种症状的一个重要因素［1］。脾胃，这一生化万物的根源，如果脾胃不能健康的运营，则气血均不能得到很好的生化，筋骨肌肉也不能很好的延发。肝脾肾三脏发生病变后，就会导致骨与软骨之间的挫裂，阻塞气血的通畅运转，让经脉的运转受到阻碍，让相关的肢体失去应获得的营养，进而相应的修复和再生能力也大幅的减退，这样就会发生股骨头坏死。从中医学的角度对这种病症进行治疗，主要的治疗原则或者说机理可以描述为通络止痛、活血化瘀、强筋健骨，建立在这一治疗原则之上的治疗时间长，但是效果显著。可以用玉骨散在补肾的同时进行活血通络。用全蝎、三七进行活血养血通经络；用没药、土元、乳香进行消肿生肌，活血止痛；用菟丝子、牛膝进行补肾；用鹿角胶进行补阳，用龟甲进行补阴，结合二者实现对阴阳的调和。按照现代医学的相关研究，中药材的鹿角胶、龟版为胶原物质，对于补充患者体内的胶原物质，促进钙的吸收，效果良好。结合针刺针灸、内服外敷的治疗方法，加上有效的功能性训练，效果非常的良好显著。

参考文献
[1]罗翔军.运用中医理论和中药辨证论治股骨头坏死临床随笔[J].中外医疗,2009,28(33):95. 本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/yxlw/neikexue/84741.html