寓人文精神于医学教育的实践之中

　　中图分类号：G641 文献标识码：B

　　文章编号：1671-489X（2015）08-0106-02

　　在目前的医学教育中存在这样一种现象：以追求医学新技术为目标，忽视了患者在心理和情感方面的需求，弱化了医学生人格操守的培养。强调将人文精神渗透到基础医学教育中去，使人文精神在医学生的临床实践中得以实现，把患者的需求列入自己的责任范围，即“以患者为中心”。所以，加强人文精神建设是医学院校责无旁贷的使命，应该得到医学基础教育工作者的充分关注。

　　1 积极创造良好的医学人文教育环境

　　从管理层面而言，医学院校应设立一定的人文医学教育组织机构，统筹规划人文教育。这里就包括将基金设立、机构设置、教师配备、学时分布纳入整个基础医学教育的规划之中。在教师层面，应加强专业教师人文方面的修养，人文教学时可以根据专业教学上内容的不同加以实施，以带来潜移默化的影响。在临床实习时，带教老师与实习生应该加强联系和合作，在与病人交流、疾病的诊断与治疗的过程中，使人文素养、职业品德在他们身上加以渗透。所以，专业课教师在医学生人文素质的培养上具有义不容辞的责任。以此创造浓厚的文化氛围和环境，共同创造现代医学和人文精神相互融合、相互渗透的良好局面。

　　2 构建合理的人文教育知识结构

　　课程结构上，医学人文学科的界定应由两部分组成。一是所有高等教育层面都要开展的人文素质教育，这里包括思想政治理论。按照一定的规范要求，医学生可以根据培养方向来选择相应的课程，这可以为合理的知识结构的建立提供保证。二是应该与现代医学相关、并能够直接服务于医疗实践之中，其中包括医学社会学、医学史、医学心理学等学科，而其核心课程是医学伦理学、医学沟通学、医学法学，下面对其分别加以简单介绍。

　　1）医学伦理学。医学伦理方面的问题已经涉及现代医学的诸多前沿学科，这些技术应用于临床，如何能达成最符合人类利益的共识，为社会所包容和接受，是备受关注的内容。医学伦理学可以引导医学生借助哲学知识和哲学思维去思考和认知上述问题，并需要作出适当的价值判断及价值选择。医学伦理学在培养医学生严谨求实的科学精神、博大宽容的人文关怀以及未来的职业生涯方面均具有不可低估的作用。

　　2）医学沟通学。中国医师协会的调查显示，在现代医学实践中，80%的医疗纠纷是由非医学技术因素引起，医患沟通不良是医疗纠纷的主要原因。根据这一状况，建议基础医学开设医学沟通学课程，有助于培养学生沟通技能，提高学生运用语言的技巧，为将来步入临床获得完整的病史资料、做出正确的诊疗措施、获得患者的信任、规避医疗纠纷奠定基础。

　　3）医学法学。医学法学在专业课程的渗透使学生在校期间对医疗活动的权限上要具有明确的理解，以便在出现各种各样的医疗纠纷时能够从容而科学地应对，借以维护自身权益，也是维护患者的合法权益。

　　3 丰富人文教育实践活动，加强学生切身感受

　　采取“课堂实践、社会实践、临床实践”等多种实践的教学方式，让广大医学生在了解社会、临床和生命的基础之上，去感悟社会对医生的重视度、感悟临床对患者的重要性、感悟患者生命之宝贵，去领会医学人文的核心精神之所在。

　　课堂实践方面，可以介绍名家著作，由学生主讲，学生在查找相关资料的过程中丰富课堂上所学的知识，体会到只有精诚双修、德才双馨才能够成为济世大医的“大医精诚”的医学人文精神之内涵。由于教学内容达到了有的放矢，既有学生的参与，又有教师的指导，既培养了医学生的人文沟通方面的能力，又提高了其他医学生的听课积极性，以达到增强教学的实效性的目的。

　　社会实践方面，可适当组织医学生旁听有关医疗纠纷方面的案件，达到事后讨论和分析、深化认识的目的，从多角度、全方位来分析案件，着重指出医学生的人文情怀素质在具体医疗活动中的重要性，及时指出医学生在人文情怀素质培养方面存在的时代性和紧迫性。

　　临床实践方面，医学人文的载体是医疗实践，医学人文精神只有在具体的病人身上才能够得到充分体现。培养医学生热爱生命、尊重人性、理解病人的最有效途径就是医疗实践，而医疗实践也能够提高医学生对病人权益的认知。如当前有的医院在病人不知情的情况下进行新药的治疗。只有在临床实践中，医学生才能够深刻理解相关原则，明确身体缺陷、健康状况、社会交往及性生活史等情况都应该是患者的个人隐私，应该得到一定的保护。带教医师的言传身教也是进行人文素养教育的行之有效的方法，这就要求带教医师本身的人文素质要首先过硬。

　　有人说过，医患关系是一个综合而复杂的社会问题，不要等待制度上的完善，而首先应该提高医生的人文素养。希望提高人文素养从医学生抓起，有医学人文护航，建立真正体现出节制、谨慎、可持续、公平、公正的未来医学。

　　4 结束语

　　应该坚持以人为本、以患者为中心的原则，使现代医学教育回归到患者至上的轨道上来，把培养医德高尚、医术精湛医学人才，促进人类健康长寿作为现代医学教育的根本宗旨。应该继承和发扬中华民族的优秀传统文化，在现代医学教育中努力实践社会主义核心价值观，传播当今社会的正能量。在全球信息化高速发展的今天，应该加强人文精神的培养在医学教育中的实践，使医学生能够更好地适应高速发展的社会需要，使现代医学教育培养出来的医学生，既具有精湛的医术和为医学事业献身的精神，又具有关爱和尊重生命的医学人文精神。

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