静疗护理小组在重症医学科静脉治疗中的应用及其安全性分析

　　[摘要]目的探究静疗护理小组在重症医学科静脉治疗中的应用及其安全性。方法便利选取该院2018年1—12月收治的2280例静疗患者作为该次的研究对象，将2018年1—6月该院收治的1212例静疗患者作为对照组，实施常规静脉滴注护理，将2018年7—12月该院收治的1068例静疗患者作为研究组，并在對照组的基础上加以实施静疗小组管理。比较两组生活质量以及并发症、满意度，并进行评估、分析。结果研究组患者生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率3.1%低于对照组9.2%，差异有统计学意义（χ2=5.847，P=0.036）；研究组患者满意度97.8%高于对照组89.1%，差异有统计学意义（χ2=5.195，P=0.033）。结论在临床静疗工作当实施静疗小组管理，能有效提高临床的生活质量以及护理的安全性，还能提高患者对于临床护理的满意度，值得推广以及应用。

　　[关键词]静疗护理小组；重症医学科；静脉治疗；安全性

　　[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2020）06（c）-0148-03

　　静脉输液是在临床治疗当中最常用的一种治疗方法，主要是因静脉输液具有快速、多方式以及长时间留置的特点[1]。而患者在接受治疗的同时，输液也存在一定风险，比如静脉炎以及药物外渗、感染等情况，不仅增加了患者的痛苦，同时也使患者及其家庭的医疗负担也随之加重，特别是ICU（重症加强护理病房）患者，因为其病情的严重性以及肢体活动存在不同程度上的障碍、意识上的障碍，在临床进行静脉输液的时候，若是发生静脉炎以及静脉外渗时，产生的些许疼痛是无法表达出来的，因此就会给患者带来一定的痛苦[2-3]。该次研究主要探究静疗护理小组在重症医学科静脉治疗中的应用及其安全性，将该院2018年1—12月收治的2280例静疗患者作为该次的研究对象，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　便利选取该院收治的1212例静疗患者作为对照组，实施常规静脉滴注护理，将2018年7—12月该院收治的1068例静疗患者作为研究组，并在对照组的基础上加以实施静疗小组管理。研究组中男性患者623例，女性患者445例；年龄23～59周岁，平均年龄（32.5±3.9）周岁。对照组中男性患者792例，女性患者420例；年龄24～61周岁，平均年龄（45.1±4.8）周岁。比较两组患者的基本临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。两组患者均属自愿参与该次研究，且同意签署知情书，就该次研究该院伦理委员会予以批准。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组实施常规静脉滴注护理，主要包括静脉输液的注意事项以及病房检查、巡查，还有及时的更换药品等。

　　1.2.2研究组实施静疗小组管理，具体如下：①选择大专学历及其以上的，且工作经验在5年以上的护士组成静疗小组，由经验丰富的护士长担任组长，再由副护士长担任其护士长助理，按区域进行划分，每科室留有一名联络员；②小组成员均进行规范化教学以及培训，内容包括有静疗相关的技术以及理念。③制定静疗质量监控表，由各区域组长负责并督导，1次/月，而静疗小组每3个月需进行1次互检，内容包括输液顺序、静脉管道的通畅、遵医情况以及药物性质与患者年龄、病情是否相符、巡视卡填写情况、患者及其家属对于药物作用以及不良反应情况是否了解等。④静脉穿刺评估：穿刺前需了解患者情况、对其配合度以及用药种类等进行评估。穿刺方法：以穿刺点为中心进行消毒，范围8cm×10cm以上，并连续消毒2次及其以上，待干后穿刺，尽可能一次成功。穿刺成功后，采用密闭无张力敷贴固定，并标记操作者以及穿刺日期等。每次输液治疗前后冲管及封管[4-6]。

　　1.3观察指标

　　观察并记录两组患者的生活质量评分，采用生活质量评定量表（SF-36），其中主要包含GF（一般健康）以及RE（情感职能）和PF（体力功能）、VT（活动度）、BP（躯体疼痛）、MH（精神健康）、RP（生理职能）、SF（社会职能）这几个方面，其中每项满分为100分，分数越高证明患者的生活质量越好。

　　比较两组患者的并发症情况，并进行分析。并发症包括液体外渗、静脉炎以及药物不良反应等。

　　比较两组患者的满意度，并进行分析。判断标准为满意、一般满意以及不满意。护理满意度主要是通过医院环境以及护理人员态度、来进行评估的，100分为满意，60～99分为一般满意，<59分为不满意。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.0%。

　　1.4统计方法

　　采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组生活质量对比

　　研究组患者生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2两组患者并发症对比

　　研究组并发症发生率3.1%低于对照组9.2%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3两组患者满意度对比

　　研究组患者满意度97.8%高于对照组89.1%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　3讨论

　　随着现代医疗技术的不断发展，人们对于静脉输液的要求以及护理质量也是越来越高。因为在临床静脉输液当中，患者的实际情况大多是不相同的，因此就可能会出现不同程度上的药物外渗以及留置针脱出等情况，这就加大了临床输液的风险，还会使患者的护理满意度大幅度的降低[7]。近几年，在临床护理当中出现了一种新型的护理方式，临床称为静疗小组[8]。通过成立专业的静脉输液护理小组，使得静脉输液的制度逐渐的规范化以及标准化，并且针对患者的临床实际情况，给予其针对性的护理，主要包括有领取药品以及保管、配置以及换置等服务，对护理工作进行全面的控制，并对其护理步骤进行适当的优化，从而降低输液故障的发生情况，还能提高临床的满意度[9]。

　　静脉输液既是临床治疗疾病的一种方式，同時也是临床护理的操作技术，有时候很容易就引发各种纠纷。因为临床护理专业具有一定的特殊性，还要随时的面对各种各样的风险，主要在患者接受护理的过程当中，可能会面对不同的风险事件，从而就会给患者带来一定程度上的影响[10-11]。而护理风险管理就是在护理的过程当中控制存在的未知风险。在以往的输液管理当中，还没有较为规范的静疗小组，并且临床护理人员对于输液知识也有不了解的地方，在临床操作当中，未能够遵守规程，甚至有一部分的临床护理人员对于药物的给药途径还不是很明确，就会引发很多的问题，并且还会使患者的痛苦明显提高[12]。近年来，随着医疗模式的不断转变，使得静疗护理在临床上得到了一定程度上的改善，但是，仍然还存在一定的弊端[13]。

　　静疗小组是目前针对静疗工作发展而来的一种护理模式，主要就是强调对静脉理工作建立起规范并且高质量的工作[14]。而静疗小组在临床上能够明确地将成员各自的职责进行区分，并且分工也相对比较明确，还能建立起规范化的操作流程以及目标、质量等情况，不仅对于临床护理人员的要求比较高，同时对于专业技能水平也有一定的要求[15]。该次研究结果表明，研究组在实施研究组患者生活质量评分均高于对照组，研究组患者输液途径优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率3.1%低于对照组9.2%，差异有统计学意义（P<0.05），与国内学者的研究结果，静脉治疗过程中观察组并发率为2.3%低于对照组10.5%的结果基本一致。这就说明开展静疗小组能使小组团队更好地落实健康教育以及规范化操作、穿刺维护，同时还降低了患者的不适，并对患者及其家属需求全面进行评估以及了解，从而不断改善生活质量，能有效提高患者的护理满意度。在此研究中，研究组患者满意度97.8%高于对照组89.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明了，在临床护理当中加以静疗小组管理，能够显著提高患者对于临床护理的满意程度。

　　综上所述，在临床静疗工作中实施静疗小组管理，能有效提高临床的生活质量以及护理的安全性，还能提高患者对于临床护理的满意度，值得推广以及应用。