在妇科护理中个体化健康教育的应用

　　女性临床上常见和多发生殖系统疾病，治疗方法主要为外科手术，然而手术治疗必然会导致身体部分器官缺失，引起广大妇科患者不但要承受疾病的痛苦，同时心理上还要承受巨大的压力，对患者的治疗预后以及生活质量造成严重的影响。传统的健康教育比较笼统和粗浅，针对性匮乏[1]。个性化健康教育对患者的特点更加关注，实施整体的、全面的健康教育，能使患者的压力有效缓解，使患者的不良情绪降低，提升治疗效果。该院选择2015年9月—2016年9月间诊治的120例妇科疾病患者，对其个体化健康教育的效果进行分析，现报道如下。 

　　1 资料与方法 

　　1.1 一般资料 

　　该院诊治的120例妇科疾病患者，将其均分为两组。对照组的60例患者，年龄在30～54岁之间，平均为（39.2±4.8）岁；病程在4～14个月，平均为（6.4±1.3）个月；观察组的60例患者，年龄在29～56岁之间，平均为（38.9±4.6）岁；病程在5～13个月，平均为（6.6±1.4）个月；疾病类型：28例为卵巢囊肿，22例为子宫肌瘤，10例为异位妊娠；对两组患者的基本信息进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比分析。 

　　1.2 护理方法 

　　对照组患者实施常规的健康教育，观察组患者实施个性化健康教育，每位患者由1名护理人员实施健康教育，护理人员具有丰富的经验，能与患者进行一对一的沟通。同时对患者的倾诉认真倾听，能给予必要的心理疏导，让患者切实体验到温暖和关怀。不强行将自己的观点传给患者[2]。依据每个患者的个体差异，及存在的不同的健康问题，对针对性的健康教育方法进行实施，确保患者在住院过程中每天保证至少半小时的交流。具体个体化健康教育内容为以下几点。 

　　①入院宣教。患者入院后，护理人员整理患者的基本资料，通过结合患者的具体病情，设置急性妇科健康教育卡，内容包括妇科疾病的临床表现、发病原因、治疗方法、危害性、并发症、预后以及预防措施等。患者入院后，护理人员应向患者详细讲解医院的环境以及周边的设施，主治医生以及负责的护理人员，教会患者能够正确和自主使用病房内不同器具。同时，将疾病相关知识向患者详细说明，使之能真正掌握自身身体状态，尽可能消除患者的心理压力，在治疗的过程中，掌握一些注意要领，最后，将一些成功治疗的案例适当向患者传达，从思想上将患者对疾病的恐惧进一步减缓，使信心倍增，敢于直面疾病[3]。 

　　②术前教育。对患者的内心变化进行充分及时的了解，告知患者手术的相关注意事项和操作环节，积极克服患者对手术室以及手术器械的陌生感，帮助患者快速完成各项检查，依据患者的情况对治疗做出调整，鼓励患者对医生操作积极配合，通过与患者沟通和交流工作的加强，将患者对手术的恐惧心理尽可能的降低。 

　　③心理教育。患者入院后要态度热情，积极向患者介绍医院周边的环境以及相应的注意事项等，询问患者的具体情况，积极了解患者的需要和内心想法。诱导患者保持心态良好，缓解患者的思想顾虑，提升战胜疾病的信心。妇科疾病由于对疾病认知方法存在不足，容易存在思想顾虑，情绪出现波动，甚至丧失对疾病治疗的信心，进而引起病情恶化。医护人员要密切注意患者的不良心理状态，耐心抚慰和劝导患者，积极主动与患者沟通，对患者进行精神支持，缓解患者的精神压力，提升患者治療的信心，积极配合治疗及护理措施。同时，为患者提供良好的住院环境，在病房内摆放一些绿色植物，窗帘应选择淡色的，在墙壁上粘贴一些装饰品，调节病房的色调；注意保护患者的隐私，在多人病房中应设置隔离窗帘，让患者有一个相对独立的空间；确保病房内的卫生和清洁，保持周围安全及舒适。负责患者的护理人员要对患者给予关心，向患者详细介绍主治医生、责任护士、住院的相关事项以及联系卡等。在为患者提供护理服务的过程中要始终保持关爱和热情，充分体贴和理解患者。多为患者提供便利服务，如可在生日时提供生日祝福等等，对患者的生活习惯给予充分尊重，指导患者改变不良生活习惯。 

　　④术中关怀：手术操作中，密切注意患者的各项生命提升，对于意识清醒的患者应实施有效的方法缓解其注意力，对其给予支持和鼓励，帮助其顺利度过手术时间。 

　　⑤术后教育。术后指导患者正确饮食，帮助患者选择正确的手术部位，指导患者充分休息，不但要让患者感到舒服，还要注意可能由于呕吐导致的患者窒息，叮嘱患者药物服用情况一定要按医嘱，同时在术后还应引导患者进行有效的康复训练，真正掌握患者的心理动态，有针对性地开展心理指导。术后要指导患者何时进食，怎样进食，假如患者身体允许，可帮助患者下床锻炼，帮助患者早期活动。多与患者聊天和交流，为其播放一些舒缓的音乐，消除患者的不良情绪[4]。让患者明白正确饮食的重要性，叮嘱患者家属选择低脂低盐的饮食，等患者胃肠道功能恢复后，可进食正常饮食，另外叮嘱患者大量饮水，多食用新鲜蔬菜和水果，确保大便通畅。

    ⑥出院观察：患者出院后对其进行随访观察，对其营养进行合理调配，按时服药，保持个人卫生和清洁，正确面对夫妻生活，叮嘱患者定期到医院复查，如有不适症状，应立即到医院复诊。一般情况下，发病的患者需要绝对卧床休息，由护理人员帮助其完成饮食、排泄以及洗漱等活动。随着病情逐渐稳定，可以帮助与患者进行主动或者被动运动，每次控制好活动时间，对于病情严重的患者可帮助其改变体位，对受压部位进行按摩，加速血液循环。 

　　⑦用药指导。护理人员要对患者实施药物应用的健康教育，向患者缓解药物的相关知识，同时让患者认识到药物治疗的重要性，提升患者的遵医行为。 

　　1.3 观察指标 

　　①遵医行为：对患者住院期间以及住院后的遵医行为进行记录；②疾病相关知识掌握情况：通过健康教育效果评价表调查患者情况，了解患者对自身疾病相关知识的掌握程度；③满意度：应用自制问卷调查患者的满意度，问卷设置100分，分为3个等级，满意为>90分，比较满意为60～90分，不满意为<60分。 

　　1.4 统计方法 

　　进行数据分析时采用SPSS 15.0统计学软件，用率（%）表示计数资料，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 

　　2 结果 

　　通过对两组患者进行比较，观察组患者中56例有效遵医，有效率为93.3%；对照组患者中42例有效遵医，有效率为70.0%；观察组患者对护理人员达到了96.7%满意度，对照组为76.7%；两组患者差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对相关知识的掌握率为80.0%，对照组为43.3%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。从各项指标分析，观察组要显著优越于对照组。 

　　3 讨论 

　　妇科疾病因患病位置具有隐秘性，病情相对特殊，导致一些患者不好意思开口询问或者对自身的病情表达不清，这会严重影响患者的诊治。过去妇科护理忽略了患者个体上存在的差异性，单纯依据患者疾病类型实施护理措施，然而妇科手术具有一定的特殊性，这就导致大部分患者心理上存在一些障碍，阻碍了患者的康复速度[5]。通常情况下，患者仅仅拥有非常有限的医学知识，并不真正了解药物应用的不良反应及手术需要注意的事项。由此导致患者不具备良好的药物依从性。对医护人员工作的顺利实施产生不良影响，降低了治疗效果。因而，急需要一种效果理想的护理方法对妇科患者实施护理操作。 

　　在妇科护理中越来越广泛地应用个体化健康教育，通过对患者实施有目的、有计划以及有针对性的健康教育，调整患者的心理及生理健康，降低患者的不良状态，促进患者积极主动地配合治疗，更好地建立护患关系，加速患者恢复健康，提升患者健康教育的满意度。 

　　综上所述，妇科护理中实施个性化健康教育，能促进患者更好地配合医护人员诊治，并对自身的疾病情况更好地掌握，提升护患关系，值得在临床上推广应用。 

　　[参考文献] 

　　[1] 董云，孙凤茹，周杰.舒适护理在老年妇科肿瘤患者围手术期中的应用效果[J].河南医学研究，2015，24（2）：153-154. 

　　[2] 王晓芬.个体化健康教育在妇科护理中的应用与效果分析[J].中国社区医师，2014，30（34）：160-161. 

　　[3] 郑群英，张俊莲，唐孝禹.个体化健康教育在妇科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（7）：27-28. 

　　[4] 王補青，王沁.个体化健康教育妇科疾病患者护理中的应用效果评估[J].中外医学研究，2011，9（28）：102-103. 

　　[5] 周永恒.在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果评价[J].中国民康医学，2011，23（16）：2074. 

　　（收稿日期：2017-04-08）