优质护理在妇科病房临床护理实践中的应用

     當前，生活水平的提高，要求医疗技术不断优化和提高，并对临床护理服务工作所提出的要求越来越高[1]。妇科是医疗机构的诊疗科目，且为妇产科分支专业，是以女性妇科疾病诊疗为主的专业科室，以女性生殖系统疾病为主[2]。受到工作压力、不良生活习惯的影响，导致妇科疾病有明显递增发展趋势，且随着女性年龄的增大疾病发病率也有明显的递增[3]。在妇科开展“优质护理服务示范工程”价值突出，符合患者治疗所需，且从提高了护理工作人员的工作主动性、积极性，利于和谐护患关系的建立[4]。基于此，本文就我院132例妇科住院患者作为实验对象，总结优质护理服务干预价值，现报道如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1一般资料 
　　实验对象均为妇科住院患者，病例选择时间为2016年2～10月期间，住院时间均超过3 d，总计132例。疾病包括妇科炎症、人工流产、性病、月经不调以及不孕不育、妇科肿瘤等，无严重心肝肾功能以及精神类疾病合并患者，在患者及家属知情条件下分为两组。实验组66例，年龄20～68岁，平均（43.02±5.02）岁；大专及以上学历22例，初中及高中25例，小学及以下19例。对照组66例，年龄20～72岁，平均（44.35±5.50）岁；大专及以上23例，初中及高中26例，小学及以下17例。两组患者的年龄、疾病类型、学历情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

      　1.2 护理方法 
　　对照组：接受常规护理干预。即患者入院后的病房环境护理、疾病口头简单宣教以及身体检查、用药护理等。实验组：接受常规护理+优质护理干预。①成立优质护理小组。医院院长为小组组长，并展开医院全员大会，就优质护理服务的含义、目的、基本思想进行说明，妇科护士长参与病房临床护理干预工作，定期展开妇科专项会议，分析妇科护理工作中遇到的问题，提出解决对策。另外，护理部质量监督期间发现的问题及时进行纠正。②优化工作流程。实施责任包干制，从患者入院开始、住院期间、检查期间、出院前等相关护理工作的执行具体分配到对应责任护士身上，全组成员协同合作共同完成妇科临床护理工作。另外，综合护理工作人员职称、护龄、工作经验等安排弹性排班，也可以采取老带新的护理学习模式，对早、中、晚班护理人员进行合理划分，确保护理工作人员合理分担工作压力，并以最好的状态为患者提供临床护理服务工作[5]。③细化护理工作。要求护理工作人员做好患者基础生活护理，包括会阴擦洗、泡脚、洗头、外出陪伴、检查陪护、剪指甲、病房通风消毒等。另外，护理人员注意自己的言行举止，在与患者谈话时注意保护患者的隐私，不可对其自尊心造成影响。同时，要求护理人员做好患者病历书写工作，确保医护工作的执行有资料可循[6]。④强化宣教工作。很多患者对于自身疾病均不了解，所以住院治疗期间消极情绪表现明显，护理人员在主动与患者交谈期间要对其进行疾病知识、注意事项等口头宣教，并将妇科疾病相关知识整理成册发放给患者，以便患者及家属可以随时查阅了解。另外，为妇科患者安排专业知识讲座，邀请科室教授担任讲师，多种途径增强患者妇科疾病知识知晓程度[7-9]。⑤加强护理人员培训。护士长组织科室护理人员进行专业知识培训、礼仪培训、护患沟通技巧培训、操作技术培训、理论知识培训等，安排护理人员以小组为单位进行护理工作模式演练，纠正护理工作中的不足之处，鼓励护理人员不断加强专业知识学习[10]。另外，为了调动护理工作人员的工作责任心以及积极性，可以设置科室专项奖励基金，基金作为奖金发放也可以作为安排护理人员外出继续培训、教育的费用，鼓励每一位护理人员优化自身工作。 
　　1.3观察指标 
　　对患者进行护理满意度问卷调查，调查内容包括护理人员服务工作的主动性、服务态度、健康宣教执行、基础护理、护理技术。对护理人员工作质量进行评分，总分100分，分数越高表示护理执行情况越好。另外，对妇科患者护理前后的焦虑、抑郁情绪进行评分（参考焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS，均为百分制，分数越低表示患者心理状态越佳）[11，12]。 
　　1.4统计学方法 
　　采用SPSS17.0统计学软件进行分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2.1妇科住院患者各项指标护理满意度结果比较 
　　见表1。实验组各项指标护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 
　　2.2两组患者护理质量评分比较 
　　实验组患者护理质量评分为（92.50±2.50）分，对照组为（85.55±2.50）分。实验组患者护理质量评分明显高于对照组（t=15.9698，P=0.0000）。 
　　2.3 妇科住院患者护理干预前后情绪评分变化比较 
　　见表2。护理干预前两组情绪评分差异不明显（P>0.05），护理后实验组妇科住院患者情绪评分均低于护理前和对照组（P<0.05）。 
　　3讨论 
　　妇科作为医院工作中的主要科室之一，护理对象均为女性，在疾病诊治期间女性的心理承受能力相对较差，不同年龄段、学历患者对于疾病的认知也会有所不同，所以在疾病治疗期间表现的焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪也有一定差异，均直接影响治疗工作的开展[13]。另外，护理人员自身经验、技术能力、护患沟通技巧情况也会直接影响护理工作的开展情况以及和谐护患关系的建立情况[14]。如何优化妇科临床护理工作，一直是医院护理工作的热点问题。优质护理服务示范工程，包括成立优质护理小组、优化护理人员工作流程、细化护理工作、强化宣教工作、加强护理人员培训等多个方面。通过护理干预可以让患者和家属对妇科疾病有更为系统且清晰的认知，加上有效的心理护理干预，有利于改善患者治疗期间的消极情绪表现。通过细化护理干预内容、护理工作責任制的落实，成功调动了护理人员工作的责任意识，对于护理工作中的疏漏能够及时察觉，确保全程护理干预工作的有效实施，也保证了患者住院治疗期间身心舒适度。另外，通过对护理人员进行专业技术能力方面的强化培训，提高了护理人员的沟通技巧和能力、护理专业性，降低护理不良事件的发生几率，并一改被动护理服务向主动护理转变，符合临床护理工作所需，也拉近了护患之间的关系。总之，优质护理的实施是当前护理工作不断优化所需，更符合患者治疗所需。 
　　本次实验研究选择了我院住院治疗的132例妇科患者作为实验对象，并分为常规护理干预的对照组以及优质护理干预的实验组，两组妇科住院患者基本资料差异不明显（P>0.05）。结果显示，实验组患者服务主动性、服务态度、健康宣教、基础护理、护理技术满意度均高于对照组。另外，护理后实验组患者SAS（29.65±2.50）分、SDS（28.50±2.65）分均低于对照组的（39.50±3.20）分、（39.45±2.50）分，且实验组患者护理质量（92.50±2.50）分高于对照组的（85.55±2.50）分。实验组均明显优于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。另外，本文研究结果与刘玲芳[15]研究结果一致，证实了本次实验研究的科学性以及可行性，且本文就妇科住院患者进行了护理干预期间的情绪评分对比，是本文实验研究的优势。由此说明，既往常规护理干预已经无法满足妇科住院患者护理干预工作所需，优质护理服务作为新型护理模式代表，是护理工作发展所需，且符合患者需求，提高了患者住院期间的舒适度。

     “优质护理服务示范工程”并非被动开展的，而是医疗服务工作发展进程中出现的新型护理模式，通过优质护理服务的实施，优化且细致划分了医院内部护理工作，通过强化护理人员工作责任心、护理技术，提高护理工作人员的工作主动性、积极性，符合患者所需，建议推广普及。 
　　[參考文献] 
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　　[3] 程彩峰. 优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值[J]. 中国继续医学教育，2016，8（24）：253-254. 
　　[4] 闫咏梅. 优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值[J]. 中国继续医学教育，2016，8（16）：219-220. 
　　[5] 徐金玉，胡艳丹，张旭，等. 浅析优质护理与常规护理对妇产科疾病的护理效果[J]. 哈尔滨医药，2015，35（6）：495-496. 
　　[6] 王希路，柏露. 老年妇科肿瘤术后切口感染影响因素分析及优质护理干预影响[J]. 河北医药，2017，39（7）：1100-1102，1105. 
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　　[14] 裴峰，王俊玲. 健康教育在妇科优质护理示范病房中的作用[J]. 全科护理，2012，10（18）：1726. 
　　[15] 刘玲芳，马章淳. 妇科病房开展“优质护理服务示范工程”的效果分析[J]. 西部医学，2013，25（2）：302-303，305. 
　　（收稿日期：2017-04-18）