冠心病患者的临床护理分析

摘　要：探讨对冠心病患者的心理护理。方法：根据患者的不同类型的病症做出相应的护理，并对患者的日常生活、心理状态、药物等方面的调整。结果：使冠心病患者的身心健康得到了提升和保障，降低该病的发病率，促进了病患的康复，同时加深了护患之间的沟通及护士的责任心。结论：对患者的正确调整和照顾是一项重要的临床护理工作。

关键词：冠心病；临床护理

　　心脏病中最常见的一种疾病是冠心病（CHD），该病的发病率和病死率都是相对较高的。根据一些心脏病的资料显示，我国冠心病的发病率正在逐年上升，严重的影响了人们的生活健康和质量。冠心病主要是由于患者的冠状动脉呈粥硬化致使管腔狭窄甚至阻塞，从而导致心肌缺血低氧化引发心脏疾患[1]。对冠心病患者的临床护理进行分析，现报告如下。
　　1 临床资料
　　选择52例冠心病患者，男27例，女25例；年龄38～75岁。通过一系列的诊断均为冠心病。
　　2 对患者的健康教育
　　2.1  基本知识的教育：首先，对护士以及非专业人士进行相应的宣传、培训教育，使他们充分的了解了该病之后再此基础上向患者详细的介绍该病的有关方面的知识，让患者初步的了解该病的发病因素，以及易导致相关的不良后果。例如，常见的病因有：高龄、高血脂、高血糖、高血压、吸烟等；其他的因素有：饮食、肥胖、遗传等。让患者清楚的知道自己的病因，及时的预防并配合治疗。还要让患者相信，中西医结合治疗冠心病疗效甚佳，预防工作做得好身体才能健康。
　　2.2  饮食的调整：预防和治疗冠心病的基本手段是饮食的调整，它直接关系到疾病的发生、发展以及预后。护士通过各种方式向患者介绍饮食调整的具体措施和意义，使患者以及患者的家属能灵活的调整饮食的材料和进餐的量次，保证患者做到少食多餐、定时定量，每天进餐3～5次，每餐控制在6～7成饱。与此同时还要注意饮食的丰富化，但是需要强调的是：食物要低脂肪、低热量、低盐、低胆固醇，多进食富含维生素较多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物，从而保持体内营养的平衡，尤其是要避免暴食暴饮，不能喝浓茶、浓咖啡，以免加快心率。另外患者有吸烟习惯的一定要戒烟、戒酒。针对身体肥胖的患者要控制食欲以及食量，因为过度的肥胖会导致一系列的疾病，如：高血压、高血脂、高血糖等疾病，从而加重心脏的负荷量，影响心脏的功能。因而，通过控制和调整饮食对患者的血压和体制是有着重要的意义，延缓和预防了其他并发症的发生。
　　2.3  药物的治疗：冠心病的药物治疗是重点，但是用何药因根据医生的指导用药。首先护士要清楚药物药性、特点、用药原则以及可能发生的不良反应等，然后合理给药，在输液的过程中严格的控制速度。其次，让患者以及家属清楚药物的剂量、用法、不良反应等。进行口服给药时，注意给药的时间、剂量、方法。针对患有慢性心功能不全的病患，在出院之后要继续使用地高辛，由于该药的中毒量和治疗量是相当的接近，所以在使用使强调剂量，既不能过少（达不到治疗效果）又不能随意加量（引发中毒）。嘱咐患者定时到院测脉搏，脉搏不能低于65次/min，若是在家中出现了恶心、呕吐、头晕或者是心病加重的现象，应该及时到医院就诊。
　　3 分型护理
　　该病大致上可分为四种类型：焦虑型、猜疑型、孤独型、恐惧型。
　　3.1  焦虑型的护理：导致患者产生焦虑的因素有很多。例如：患者对病情的发生发展、疾病的预后效果、家庭的经济状况是否能承担治疗等，患者通常会表现为焦虑、不安、烦躁等状态。此时，护理人员应该积极主动的接近患者，并进行交谈，从而建立良好、稳定的护患关系。护理人员处处为患者着想，并给予生活上、精神上的关心、照顾、鼓励。及时的向患者透露治疗的情况以及疾病的发展变化，并做详细的解释，从而为患者树立与病魔战斗的信心。平时也可为患者提供轻音乐、书刊等，减轻患者焦虑的心态。
　　3.2  猜疑型：该类型是属于一种自我消极的暗示心理，严重的影响了患者对病情的认识，使患者对周围的事情过分的敏感，将自己的病情严重化，并怀疑医生、护士，不相信家属；从而表现为情绪的低落、消极，疑心重重。该类型的护理方式主要是：疏导、关心、鼓励。以熟练的技能和丰富的理论知识以及优质的服务取得患者的信任。在患者的面前说话要大方、自信，避免患者猜疑。生活上和精神上要贴心的照顾，在医院允许的制度下，让患者及时的了解病情的发展，并鼓励患者学会自我调节，保持良好的心态配合治疗。
　　3.3  孤独型：这类型的患者主要是因为离开了熟悉的生活环境住进了陌生的医院，产生了孤独的心理。此时，护理人员应理解患者的畏惧心理，抽出多余的时间同患者进行交谈，疏导患者的心理，尽全力满足患者的要求，允许患者家属的陪护等，让患者的医院里充分的感受到家的温暖，从而配合治疗。
　　3.4  恐惧型：主要是因为患者突然从健康转变为患病，加之对冠心病的认知缺乏，使患者产生了恐惧紧张的心态。为了消除这种紧张的心态，护理人员要给患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，热情的接待患者，用温和的语言向患者介绍冠心病，消除患者内心的恐惧感。还要以优质的责任心、熟练的操作技术获得患者的信任，以利于患者的早日康复。
参考文献：
[1] 陈建平,顾卫平,杨丽春.冠心病患者情绪障碍调查[J].中国心理卫生杂志,1997,11(3):143.