手术患者发生文化休克的原因及护理对策

摘　要：目的：探讨手术患者发生文化休克的原因及护理对策。方法：回顾性分析100例患者发生文化休克的原因及护理措施。结果：通过有效的护理措施可使手术患者文化休克的发生进一步降低。结论：手术护理人员应当积极主动了解患者各方面资料，对患者是否处于文化休克做出正确的判断，并采取有效的护理措施使患者文化休克缩短，能够以最佳身心状态配合接受手术治疗。

关键词：文化休克；原因；护理对策
    文化休克（Cultural Shock），指的是一个人在一种社会性隔离的状态下而产生的焦虑、抑郁的心理状态，这与临床中由于某种疾病而引起的患者丧失意识的病理性休克是不同的^[1]。造成患者发生文化休克的主要因素包含：风俗习惯差异、日常生活活动差异、沟通交流障碍以及态度和信仰差异。在手术室中由于其特殊的环境及患者对手术知识的缺乏，导致患者具有较高程度的文化休克，从而对于患者的生命安全造成严重的影响。回顾性分析广西柳州市工人医院2010年1月～2011年7月手术的100例患者发生文化休克的原因及护理措施。现报告如下。

1 临床资料

    本文选取我院2010年1月～2011年7月手术的100例患者，其中男68例，女32例，年龄5～69岁。该100例患者均对其进行交流、评估和访视后发现患者均存在不同程度的沮丧、恐惧、焦虑以及紧张等心理。

2 产生文化休克的原因

2.1  环境的变化：手术室是医生对患者进行手术的地方，是一个特殊的单位，其中的很多治疗及抢救器材都很特别，患者在该病室内不仅需要面对医护人员的各种抢救措施，同时还会听到各种监护仪以及呼吸机的报警声，在加上患者身上的诸多导管的牵连，导致患者有束缚感，由此而产生明显的文化休克。

2.2  生活习惯的改变：当一个健康的人由于生病而突然变成患者，其在封闭的陌生环境中居住，其起居都非常单调，并且缺少家人陪伴，这些都是患者没有经历过的，再加上其周围其他病情轻重不同的患者，而造成其容易产生孤独感和紧张情况，最后发展为文化休克。

2.3  民族与信仰：由于民族与信仰的不同而具有不同的传统习惯和价值观，这容易造成其对疾病认识的不同。如在治疗过程中，有可能医疗操作与患者的民族信仰相冲突，而使患者认为没有得到尊重，由此易发生文化休克。

2.4  疾病：由于疾病的折磨及经济上的压力等方面，容易造成患者产生悲伤、焦虑及恐惧的心理。

2.5  年龄：不同的年龄阶段患者均具有不同的手术恐惧心理：儿童害怕术后是否发生疼痛；青壮年害怕手术是否安全性及术后康复问题；老年担忧手术是否会造成死亡；妇女担忧术后是否会对生活和家庭造成影响，这些都易引起文化休克。

2.6  性格：若患者性格开朗，则其非常容易适应环境的变化，但性格内向则容易造成其较弱的适应力，从而引起文化休克。

3 护理对策

3.1  对患者文化休克准确评估：护理人员在对患者进行评估时应当要全面的对患者情况进行了解，如：年龄、性别、种族、宗教、经济、受教育程度、婚姻状况、社会地位、就诊原因、心理状态等。护理人员在致力于减轻患者文化休克的同时应当要使用多种模式去应对不同的患者，对其文化休克的程度做准确的评估，做到有的放矢。

3.2  帮助患者对医院环境尽快适应：患者首次进入医院都会感觉陌生与恐惧，护理人员要对患者介绍，使其能对医院环境、工作人员、规章制度等尽快熟悉和了解，同时要坚持以人为本的理念为患者创造温馨的环境，使其能降低焦虑、恐惧、孤独等心理。

3.3  建立良好的护患关系：护理人员需要加强与患者的沟通，其中包括语言沟通和非语言沟通，使患者能对护理人员产生信任，从而在治疗过程中能够积极配合，以此有效的预防和减轻由于住院而引起的文化休克。同时由于医学中的术语患者很多都不了解其意思，由此而造成恐慌，护理人员应当在与患者交流沟通中采用通俗易懂的语言将操作、诊断、结果等向患者做详细介绍，使其的恐慌感得到降低，由此降低文化休克^[2]。

3.4  提高自身素质：现代护理专家说：“护理是科学、艺术与爱心的结合”，所以护理人员要不断提高自身素质和能力，只有娴熟的操作技能和认真的工作态度才能够使患者的信任感进一步增加。

3.5  调动社会支持：患者入院后与家庭、单位同时暂时隔开，这就容易造成其社交障碍和信息来源障碍等，护理人员要对患者的家庭情况和工作背景做全面了解，并与家庭成员及同事积极交流鼓励来院与患者积极沟通，由此帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.6  做好与手术相关知识的讲解：大部分患者都很缺乏手术相关知识，护理人员应当在术前到病房了解患者准备情况及心理状态，对其讲解手术的环境、重要性、安全性、成功率，使患者能够进一步减轻其焦虑、恐惧的心理状态，积极配合，树立和争取手术成功的信心，由此使文化休克得到进一步预防和减轻。

3.7  尊重患者：护理人员在与患者交谈中应当衣着得体、举止大方、平视对方、神情专注，使患者有被尊重感，在操作过程中，特别是在隐私部位的操作应当要表现出大方、严肃的神情，不可对患者的隐私或病情开玩笑，同时尽量减少隐私部位的暴露，使患者紧张、恐惧减轻。护理人员还应当对患者的信仰尊重，在操作中要避免与患者的宗教信仰、风俗习惯等发生冲突，争得患者同意后方可进行操作。

4 参考文献

[1] 张  珂,樊鲜枝,董新平,等.心脏病监护室患者文化休克原因分析及护理对策[J].中国误诊学杂志,2007,7(4):763.

[2] 李红霞,潘丽荣,金美花,等.住院患者文化休克的护理策略[J].哈尔滨医药,2007,27(3):63. 本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/yxlw/yxhl/88317.html