龙血竭片治疗斑秃50例疗效观察

摘　要：目的：分析龙血竭片治疗斑秃的临床疗效，并对其治疗机理进行分析。方法：收集50例斑秃患者，按照治疗单双号将其分为两组，对照组25例用中药剂进行治疗，观察组25例用龙血竭片进行治疗，观察其治疗斑秃的效果。结果：观察组治愈、显效、好转、无效的例数分别为21例、2例、1例和0例，对照组则分别为8例、10例、2例子和5例，观察组有效率明显高于对照组(P<0．05)；且观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论：龙血竭片治疗斑秃的临床疗效满意，简便易行。

关键词：疗效;龙血竭片;斑秃

  　　斑秃目前的发病机理不是非常的明了，其医药治疗的效果也并不是非常的明朗，所以斑秃的治疗一直是医学界比较热点的一个研究。由于斑秃在多项研究中普遍认为与神经精神因素、免疫异常因素等有关，所以一般我国医学认为要治疗斑秃，首先是对血虚不荣、毛发失养进行治疗。而龙血竭片中具有抗炎、抗敏、免疫调节作用，可以对斑秃患者的细胞和体液免疫功能进行提升[1]。目前，斑秃虽有较多的药物治疗方法，但都不甚理想。我科采用龙血竭片对该组进行了治疗，取得满意疗效，现报道如下：
　　
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院收治疗的50例斑秃患者，都是我院皮肤科的患者，所有患者中有35例男性，15例女性，年龄在34岁到72岁之间，平均年龄74.4±6.1岁；所有患者都具有典型的脱发斑临床症状，病程在30天到一年左右不等，平均为123天的病程，这些患者所有人均没有高血压糖尿病等重大疾病症状，都符合中西医结合学会皮肤性病学会制定的斑秃治疗标准，改过诊断后入组进行治疗研究。将这50例患者分为两组，每组25例，两组在年龄、性别、斑秃分期及面积大小方面没有明显的差异，具有可比性（P>0.05）.
　　1.2 治疗方法
　　对照组采用中医处方：龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，车前草10g，泽泻1g，木通6g，柴胡6g，生地6g，当归6g，甘草5g。禁忌膏粱厚味。服药10剂后，黄腻苔消退，继予龙胆泻肝丸，口服3次，每次3g。30天随访。
　　观察组25例用龙血竭片进行治疗;口含，一次4-6片，一日三次；30天随访。
　　三十天后观察两组的治疗情况。
　　
　　1.3 观察指标
　　观察指标如下所示：痊愈：脱发斑均有新发生长，轻拉试验显示为(一)；显效：脱发斑有50％以上新发生长，轻拉试验(一)；有效：脱发斑生长新发在10％ ～50％之间；无效：新发生长<10％或继续脱发
　　
　　2 结果
　　观察组治愈、显效、好转、无效的例数分别为21例、2例、1例和0例，对照组则分别为8例、10例、2例子和5例，观察组有效率明显高于对照组(P<0．05)；且观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.01)。
　　
　　3 讨论
　　斑秃的真正病因尚不完全明了。目前认为与神经精神因素、免疫异常因素等有关。祖国医学认为含制何首乌、淫羊藿、黄精、枸杞子、黄芪、丹参等，具有益气补血、滋养肝。肾作用，不仅能促进生发，还能促进毛发由白变黑。本病病因病机是多方面的，历代文献论述颇多，如《内经》中有“血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落”的论述。《诸病源候论》说：“血盛则荣于头发，故须发美；若气血衰弱，经络虚竭，不能荣润，故须发脱落。”《医林改错》说：“头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。”《医宗金鉴》说：“由毛孔开张，邪风乘虚而入，以致风盛燥血，不能荣养毛发。” 现代 医家根据历代中医文献的有关理论，结合临床中自身的体会，将本病主要病因病机归纳为很多种，也正是因为如此，无法用一种中药治疗好所有的斑秃，所以在治疗上带有部分的局限性，观察组采用的龙血竭片为以热带雨林中珍贵的龙血树为原料，采用现代先进工艺提炼精制而成的纯中药制剂，内容物为红棕色至黑棕色粉末。其成分是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇的混合物，约含57%～82%，另含无定形的血竭白素约2.5%，黄色血竭树脂烃约14%[2、3]。其药理作用：对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、奈氏球菌等有很强的抑菌作用，对大肠杆菌、绿脓杆菌有较强的抑菌作用。本临床观察发现，观察组患者的观察组治愈、显效、好转、无效的例数分别为21例、2例、1例和0例，对照组则分别为8例、10例、2例子和5例，观察组有效率明显高于对照组(P<0．05)；且观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.01)。对照组患者采用0.5%甲硝唑加庆大霉素湿敷，经观察发现甲硝唑有抗厌氧菌作用，庆大霉素对革兰氏阴性和阳性菌有较强的抑菌、杀菌作用，但纱布湿敷易干燥，纱布与疮面粘连，再次换药时会产生牵扯痛，而且不利于斑秃的治愈。

　　参考文献
　　[1]陈维英. 基础护理学[M]. 南京:江苏科学技术出版社，2007：96.
　　[2]王翠凤，张桂，徐文利，等.1例老年植物人双侧臀部巨大褥疮的护理[J]. 中华护理杂志，2000，35(9)：560.
　　[3]马清钧，王淑玲.临床实用中药学[M]. 南昌:江西科学技术出版社，2002：947948.