高压氧治疗在骨科创伤患者中的应用的机制探讨

　　骨科创伤患者采取高压氧进行治疗是一种比较普遍的做法。高压氧治疗对患者的软组织挤压伤、骨愈合不良以及骨折都有着比较好的治疗效果。但对患者进行高压氧治疗的过程中必须进行科学的护理，这样才能使得治疗具有比较好的应用效果。为探讨高压氧治疗在骨科创伤治疗的中的护理问题，以更好的提升对患者的治疗水平，该研究针对该院2007年1月—2012年1月所收治的骨科创伤患者应用高压氧治疗的治疗效果进行了分析，现将结果报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　该文选取所收治的骨科创伤患者40例进行了分析，其中男29例，女11例，患者年龄分布于16—62岁，患者平均年龄38.5岁。40例患者中5例骨坏死、7例软组织缺血、8例断肢断指再植术后、20例骨折伴骨愈合不良。这些患者在术后都接受了1—3个疗程的高压氧治疗，每次对患者治疗2h，10次为1个疗程。该组患者中治疗的治疗了2次，治疗最多的治疗了59次。
　　2护理措施
　　2.1对患者做好护理评估工作
　　医护人员首先要对顾客创伤患者的血压、脉搏以及提问的情况进行了解，特别要注意患者的血压情况和肢体体位活动的情况，同时还要观察患者的山口是否会有渗血和关节的疼痛的状况。其次要对患者的心理情况有所了解，掌握患者的心理需求。其次还要掌握患者的文化水平和理解能力，以及患者对于高压氧的认知情况。然后针对患者的情况制定一些列健康教育的策略，对患者展开个性化的健康指导，以促进治疗效果的有效提升。
　　2.2患者进仓前的护理措施
　　医院在对患者开展高压氧的治疗之前，医护人员应当对患者开展有关高压氧治疗的解释和宣传工作，提升患者对于高压氧治疗的认知水平，以获取患者和家属的配合，也能够在一定程度上消除患者对于高压氧治疗的恐惧心理。同时还要向患者进行说明高压氧治疗的不适感，比如耳鸣、心慌、恶心等，在此环境中患者体内的血氧含量和常压之下比较会增加数十倍，有利于患者早日康复，这样就能够有效患者出现不必要的恐慌。
　　对患者进行高压氧治疗之前要排除各种禁忌症之后才可以进行，在患者进仓之前医护人员要详细询问患者的病史、有无发热和感冒症状等。在进仓之前，还应当叮嘱患者不要将打火机、火柴等易燃物品带入舱内，以免发生危险。同时还要要求患者取下自己是首饰和手表，排空大小便，避免穿着化纤类的衣物，以防止因为静电而出现火灾。最后在患者进仓之前要检查患者的气管插管是否已经固定稳妥，患者的痰液是否已经抽吸干净。另外还要对患者的体温、呼吸以及血压等情况进行测量。使用平车送入时候要注意使患肢适当抬高，使得患肢能处于有利于静脉进行回流的体位，同时密切观察患者肢端的血运情况，以免出现意外。
　　2.3进仓时注意对患者的护理措施
　　当患者进仓之后，医护人员应当向患者详细介绍舱内通讯设施的使用办法，以及供养装置的位置等。提醒患者在治疗的过程中不要随意的使用舱内的按钮、开关等其他设施，以免发生意外。对于首次进仓的患者，一般使用1%呋麻液滴鼻，如果患者在加压的过程中出现了耳痛或者耳鸣的情况，可以适当的咀嚼话梅或者其他糖果，进行鼓塞或捏鼻的动作，以促使患者耳咽管的顺利开启，最大限度的较少舱内加压的过程中所出现的各种不适症状。另外医院的医护人员还要叮嘱患者在出现疼痛难忍的时候要尽快和工人人员联系，让工作人员对升压做出减缓的调整。另外，医护人员还应该教会患者吸氧面罩的正确使用方法，吸氧时嘱咐患者不要讲话，不要吃东西，不作深呼吸，如果在吸氧过程中患者出现了恶心、面肌抽搐或者是刺激性咳嗽等状况，应当立即中断吸氧。
　　2.4患者出仓之后的护理措施
　　在患者出仓之后，医护人员要密切关注患者的血压、脉搏和呼吸等情况，对患者患肢的血液循环的情况要特别给予关注，使得患者的体位处在相对有利于静脉回流的体位，如果患者在出仓之后出现伤口渗血或者关节疼痛的情况，护理人员应当尽快给主管医生汇报，尽快的对患者做出处理。另外，还要做好对患者的饮食引导，加强对患者的营养补充，让患者在医生的指导下采取适当的锻炼。医护人员还要了解患者的心理需求，向患者说明采取高压氧治疗的作用，劝导患者坚持治疗，以换取早日康复。
　　3治疗结果
　　5例骨坏死患者中3例好转，1例患者在3次治疗后放弃，1例未治愈；7例软组织缺血全部治愈：8例断肢断指再植术后5例治愈，2例好转，1例断肢再植没有成功；20例骨折伴骨愈合不良经过全程的治疗之后全部治愈。40例患者中无1例并发症，总体治疗效果较好，有效率达到92.5%，见表1。
　　4讨论
　　该文的研究发现医院医护人员熟练的护理技能和知识，有助于患者稳定患者情绪和减少不良反应，对提升治疗效果有着良好的促进作用。通过分析，医院应该对医护人员开展个性化的护理，这样可以有效的提升治疗的安全性，同时还可以针对患者不同的情况制定出各具特色的健康教育方案，对患者进行有针对性的指导，让患者可以尽早的掌握相关的技能和知识，从而有效的增强患者在治疗中的适应能力，以提升治疗的效果。该文40例患者治愈32例，治愈率达到了80%，总有效率达到92.5%，收到了比较好的治疗效果，该文研究的价值在于进一步揭示了加强对患者护理可以很好的提升高压氧在骨科创伤治疗的效果，同时以治疗数据更一步揭示了高压氧治疗骨科创伤患者的有效性。医护人员从不同层面为患者提供更加全面的护理指导，可以有效的增强高压氧治疗的效果。