老年患者住院时间与院感发生部位的关系及护理

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0093-02
　　与年轻患者相比，由于老年人的年龄较大，其身体中的各类基础疾病也相对较多，此类患者一旦发病，其住院时间就相对较长[1]。长时间住院的患者通常会出现各类并发症，特别是院内感染[2]。为了对老年患者发生感染的部位与长时间住院之间的关系进行全面了解，本研究将对笔者所在医院2012年4月-2013年4月所收治的200例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择笔者所在医院2012年4月-2013年4月所收治的200例老年住院患者作为研究对象，其中女63例，男137例，年龄54～83岁，平均（71.6±3.8）岁，住院时间2 d～2年，平均（62.5±2.5）d。
　　1.2 方法
　　根据卫生部关于医院感染的相关诊断标准来对本研所有患者的感染情况进行诊断，利用回顾性分析的方法来对本研究所有患者的相关资料进行统计学分析。
　　1.3 护理方法
　　患者入院后，对其进行常规生活照料以及护理干预，同时还必须鼓励患者根据自身情况进行适当的室内活动或床上活动，注意对患者的病房环境进行有效管理，保持病房的干净、整洁，定期对病房进行消毒处理，并对其进行通风。在对病房进行通风处理时，必须注意对患者进行适当的保护，避免患者出现感染以及受凉的情况。对每天的探视人员必须进行严格控制，以此来避免患者受到外来病菌的感染。同时，在对患者进行临床护理时，尽量使用一次性护理用品，避免患者出现交叉感染的情况。在对管道留置患者进行临床护理时，必须对管道进行严格的观察与管理，防止患者出现留置管感染的情况。对于行动不便的老年患者，必须协助其进行叩背、翻身，以此来帮助患者进行排痰处理。由于老年患者通常还会存在糖尿病、心血管病等基础疾病，在对此类患者进行临床护理时，必须对患者的日常饮食进行有效的指导，确保患者的营养均衡，增强患者的体质。此外，由于老年患者具有一定的特殊性，因此，患者在住院期间通常会出现烦躁不安、自卑、孤独、恐惧、焦虑等负面情绪，因此，在对此类患者进行临床护理时，还必须对患者的进行适当的心理干预，以此来对患者的负面情绪进行有效缓解，避免患者由于受到不良情绪的影响而对其治疗效果造成一定的负面影响。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　此次调查资料显示，在住院天数<20 d的98例患者中，12例患者出现了院内感染的情况，其院内感染率为12.24%；在住院天数≥20 d的102例患者中，43例患者出现了院内感染的情况，其院内感染率为42.16%；住院时间<20 d的患者与院内住院时间≥20 d的患者在院内感染发生率方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在本研究的所有患者中，26例患者为呼吸道感染，其感染率为13.00%；13例患者为泌尿系统感染，其感染率为6.50%；9例患者为胃肠道感染，其感染率为4.50%；7例患者为其他部位感染，其感染率为3.50%。患者各个部位的感染发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　一般情况下，老年患者均存在循环系统、呼吸系统以及糖尿病等慢性疾病，患者的机体抵抗力相对较弱，容易出现感染的情况[3]。医院在开展日常感染预防工作时，必须将老年住院患者作为监控的主要对象。大量的临床实践表明，老年患者的抵抗力普遍较低，患者一旦出现感染的情况，其病情就会十分严峻，再加上此类患者通常还存在一系列的基础疾病，当患者出现严重感染时，就会对患者的生命安全造成严重的威胁[4]。
　　本研究的结果显示，患者的住院时间越长，其出现感染的概率也就越高，其感染的高发部位依次为呼吸道、泌尿道以及消化道。因此，在对老年患者进行临床治疗时，一定要对患者的病情进行及时诊断，对患者的各类原发病进行积极有效的治疗，以此来达到缩短患者的住院时间，提高患者的治疗效果的目的。
　　在对长期住院的老年患者进行临床护理前，一定要按照相关规定来洗手，并尽量使用一次性护理用品，避免患者出现交叉感染的情况，如有必要还可以对患者进行适当的呼吸道隔离[5]。在对患者使用抗生素时，一定要根据患者的具体情况以及药敏实验结果，对抗生素的剂量以及品种进行严格的控制，避免患者因抗生素滥用而出现耐药的情况。
　　综上所述，老年患者在住院期间出现感染的几率与患者的住院时间之间存在密切的联系，呼吸道是其最常见的感染部位，在对此类患者进行临床护理时，一定要及时对患者进行护理干预，以此来降低患者出现院内感染的几率。
　　参考文献
　　[1]杨冬，鞠兰.老年患者住院时间与院感发生部位的关系及护理干预措施[J].中国医药导报，2010，7（15）：95，98.
　　[2]郭卫芳.老年患者医院感染的分析及护理对策[J].中国现代医生，2009，47（33）：67-68.
　　[3]陈凌娟.内科住院患者院内感染分析及其护理对策探究[J].国际医药卫生导报，2013，19（7）：1024-1026.
　　[4]邓玉玲，陈华，程仁新，等.重症监护病房老年病人多部位器官医院感染的临床分析及护理干预[J].国际医药卫生导报，2010，16（22）：2809-2811.