三位一体模式在护理科研带教中的效果

【摘要】  探讨提高护理本科生科研能力的教学方法。[方法]选择2006年和2007年实习的23名护理本科生为对照组，2008年实习的24名护理本科生为实验组，实验组采用“护理导师助教学生”三位一体的教学方法进行科研教学，对照组采用常规的“导师制”教学方法进行教学。[结果]实验组学生对科研选题、科研设计和数据处理3方面的自我评价比对照组学生高(p<0.05);实验组学生完成的论文在科研选题的创新性得分和论文的总分高于对照组学生(p<0.01)。[结论]“护理导师助教学生”三位一体的教学模式可有效提高护理学生的科研能力

【关键词】  护理导师;教学模式;护理科研

          护理人员科研水平低的现象引起了护理管理者和护理教育者的高度重视，目前我国护理队伍的整体学历层次偏低，护理本科生是护理队伍中的较高层次人才，是承担护理科研的主力军[1]。学生科研能力的培养不能单靠授课来完成，科研实践是培养科研能力的重要途径[2]。“导师制”带教模式在护理本科生的科研带教中取得了一定的效果[1]，但很多护理导师本身没有护理科研的经验，在带教过程中存在很多困难[3]。为进一步提高学生的科研能力，我们对“导师制”的科研带教模式进行了改良，形成了“护理导师助教护生”三位一体的带教模式，获得良好效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择2006年1月—2008年12月在我院实习的正规全日制护理本科生47人，其中男生3人，女生44人;年龄20岁～24岁;学制4年，临床实践12个月，进入临床实习前均在学校进行系统的护理研究课程，有一定的科研理论基础。选择2006年和2007年采用“导师制”带教模式23名学生为对照组，2008年采用“护理导师助教护生”三位一体带教模式的24名为实验组。护理导师20名，均为女性，年龄28岁～51岁，工作年限5年～35年，其中大专6人，本科14人;护师7人，主管护师9人，副主任护师及以上4人;做过科研的有6人;助教8人，均为女性，年龄22岁～25岁，正规全日制本科毕业生，均在学校及医院接受过系统的护理科研课程学习，在老师指导下进行过近1年的科研实践工作并完成专科论文1篇，在课题设计和论文撰写方面具有一定的水平。

　　1.2 方法

　　1.2.1 “导师制”教学模式 科研实践贯穿于整个实习阶段，每个学生安排1名相关专业的指导老师，进行选题确立、查阅文献、科研设计、资料的收集、整理与统计分析，最后进行论文撰写。第1周～第20周提出问题，查阅文献和完成开题报告;第21周～第40周指导收集、整理和统计分析资料，完成科研设计;第41周～第48周完成论文撰写。

　　1.2.2 “护理导师助教护生”三位一体的带教模式 “导师制”教学中近一半的护理导师在指导过程中存在困难，其中课题设计最多;大部分的本科护生在进行护理科研时有困难，主要集中在课题设计和论文撰写[2]。针对护理导师科研经验不足，没有受过系统的护理科研课程的学习，将24名实习生随机分为8组，每组实习生除配有1个护理导师外，还增加了1名新毕业的本科生作为实习生的助教，和护理导师一起相辅相成，指导学生进行科研带教，指导内容同“导师制”。

　　1.3 效果评价

　　1.3.1 学生评价 实习结束时，用自行设计的调查表调查学生对自身科研能力的评价，主要包括学生对科研选题、科研设计、科研实施、论文撰写等环节的自我评价，每个项目得分范围为0分～4分，0分为完全不具备该种能力，1分为具备部分能力，2分为基本具备,3分为较好，4分为完全具备。

　　1.3.2 学生论文评价 由指导老师组成论文评审小组对学生论文进行评审和评分。制订统一评分标准，评分内容主要包括选题、立题依据、研究目的、文献综述、科研设计、数据的统计分析方法、研究结果、对结果的讨论等。论文总分100分，90分～100分为优秀论文，80分～89分为良好，70分～79分为中等，60分～69分为及格。

　　2 结果

　　47名学生均在老师的科研实践指导下各完成论文1篇，其中优秀论文22篇，良好23篇，中等2篇。表1 两组学生对自身科研能力的自我评价分表2 两组学生科研选题类型人(%)表3 两组学生科研总分和各项分数比较分

　　3 讨论

　　3.1 “护理导师制”在护理本科生科研带教中的作用 刘芳[3]的调查显示，对于首次进行科研活动的本科护生来讲，96.7%的人在进行护理科研时有困难，主要集中在课题设计和论文撰写方面，有1/2～2/3的人查阅文献和收集资料有困难。科研实践中的“导师制”有利于培养学生良好的综合素质[4],设立专门的人员对其进行指导、帮助非常必要。“护理导师制”的教学模式培养了科学研究的基本能力，指导老师可以根据学生的个性特点因材施教，使学生在科研实践的全过程得到连贯的精心指导，确保学生科研实践和论文的高质量完成。张美芬等[5]的调查显示，大多数学生都认为指导老师在科研选题、文献查阅、科研设计、科研实施、数据统计分析、论文写作等方面都起了很重要的指导作用。

　　3.2 “护理导师制”在护理本科生科研带教中存在的问题 “导师制”的科研带教模式在推广过程中也存在了一些问题,有43.3%的护理导师感到指导护生有困难，其中课题设计方面有困难者达到65.6%，在查阅文献、收集资料和论文撰写等方面困难较少[3,68]。

　　3.3 “护理导师助教护生”三位一体带教模式的作用 目前仅本科教育中护理科研被要求是必修科目，中专和大专教育中未被重视，本科护士由于在临床工作时间短、经验少，还不能完全发挥他们在科研工作中的作用，出现护理科研题材的选择缺乏宏观性，研究问题的叙述、研究方法的确立缺乏科学性等问题[6]。本研究显示实验组学生对科研选题、科研设计和数据处理三方面的自我评价高于对照组(p<0.05);在完成的论文在科研选题的创新性和论文的总分上高于对照组(p<0.01)。三位一体带教模式中的助教人员是在课题设计和论文撰写方面具有一定水平的本科生，和护理导师一起指导学生进行科研带教，有效地弥补了部分护理导师由于缺乏科研经验在指导学生科研工作中的困难，也弥补了新毕业本科生临床经验不足的缺点，共同促进了科研指导工作。

【参考文献】
  1] 高云.护理教育要注重培养护生的创新能力[j].护理研究，2005，19(8a)：15941595.

　　[2] 习博,高琴,靳辉,等.医学本科生综合科研能力培养的探索与实践[j].西北医学教育，2004(3)：230232.

　　[3] 刘芳.护理导师带教本科护生开展护理科研的调查研究[j].中国实用护理杂志，2008，24(1)：6061.

　　[4] 符水龙.导师制对本科生培养的作用和意义[j].郑州工业大学学报(社会科学版)，2001，19(1)：3436.

　　[5] 张美芬，尤黎明.“导师制”在护理本科生科研实践中的实施与成效[j].中国实用护理杂志，2006,22(4):7172.

　　[6] 方芳,李萍.护理科研指导小组运作的效果及问题分析[j].护理管理杂志，2002,2(9):4445.

　　[7] 许佳佳,商临萍,罗钟亮.护理科研管理现状及展望[j].护理研究,2009,23(9b):23572359.