高能辐射治疗机治疗天疱疮21例护理体会

　　天疱疮是一种累及皮肤黏膜的自身免疫性表内大疱病，常见于中老年人。2006年9月至2008年3月我科共收治天疱疮患者21例，在常规应用激素的同时，应用高能辐射治疗机辅助治疗和精心护理，取得了满意疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　21例患者中男13例，女8例，年龄32～55岁。全部病例入院时均表现为全身泛发的松弛性大疱及糜烂面，无分泌物，触痛，偶尔搔痒。均明确诊断为天疱疮。

　　1.2 治疗方法

　　视病情给予地塞米松5～10mg治疗，高能辐射治疗机治疗2h/次，2次/d。

　　皮损护理：皮损均给予复方炉甘石洗剂外用，2次/d，保持身体暴露，皮损保持干燥，注意保暖。经常翻身，防止皮损受压、破溃、糜烂、感染。

　　2 结 果

　　所有病例在治疗1～2d后创面干燥结痂，水疱完全吸收，糜烂面干燥，创面颜色为淡褐色，疼痛明显好转，无搔痒，未见新皮疹，5～10d后逐渐恢复正常皮肤。

　　3 护理体会

　　3.1 心理护理

　　患者多为中年人，入院后因本病起疱、糜烂，影响日常生活和工作。一般表现为情绪低落，处于焦虑、紧张、恐惧状态。针对以上的情况，护理人员应以亲切、热情的态度与患者交流，用通俗易懂的词语解说本病的特点及治疗过程与疾病康复知识，使病人对本病有一定的了解，以便更好地配合治疗及护理。向患者解释疾病痊愈不会留下瘢痕，以减轻患者心理负担。

　　3.2 饮食护理

　　让病人明白合理饮食对疾病康复的重要性，嘱病人食用低脂肪高蛋白，高碳水化合物，低盐饮食，补充多种维生素，如新鲜绿色蔬菜及水果，豆制品，瘦肉，蛋类，忌食辛辣食物及刺激食物。避免饮酒、浓茶、咖啡等。饭后用生理盐水或朵贝尔溶液漱口，每日3～4次。

　　3.3 皮肤损害护理

　　皮肤损害护理是本病的护理重点，是保证治疗效果和预防感染的关键。①开窗通风，使光线充足，温湿度适宜，保持床单、被褥清洁干燥，并随时清理脱落的痂皮、皮屑。根据病情的情况，每隔2h翻身1次，早晚用紫外线灯管照射20min(注意保护眼睛)，受压及摩擦部位垫棉垫，并撒消毒滑石粉，避免皮肤化脓感染，每日仔细观察皮肤情况。发现异常及时通知医生，并做好对症处理。②高能辐射机具有温热干燥、抑菌、活血化淤、促进皮损愈合的功效。予以治疗皮损每日2次，每次2h，协助患者取舒适体位，暴露患处，治疗机垂直照射，距离皮损面不少于40cm，温度调节以温热舒适为宜。治疗结束后休息15min后离开治疗室，以防感冒。