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日期：2023-01-12 阅读量：0次 所属栏目：档案管理
1 档案工作是指档案实体管理工作，它是以档案为管理对象进行科学管理，纵观医院的档案管理，往往存在着很多问题
1、对档案工作的投入力度不够。医院领导未能将档案工作列入重要日程，采取得力的措施来加强档案工作，认为档案工作为二、三线工作，在经费投入、档案室建设、专业人员招聘等方面的内容往往没能摆上议事日程，在日益数字化和信息化的今天，档案管理难于融入现代管理的主流。
2、档案管理人员素养不高。医院往往重视医、护、技、药等医疗技术人员的素质规范化培训和教育，从事档案管理人员基本上是由护理岗位调转过来，这些人员由于专业、学历等等方面的自身限制，加上进修学习的机会不多，缺乏系统档案知识培训，导致医院的档案管理工作水平落后，难于跟上医院发展的需要。
3、各类档案分散管理，安全性能差。各种档案材料例如文书档案由办公室管理，人事档案由人力资源科管理，会计档案由财务科管理，科研档案由科教信息科管理，基建档案由总务科管理，病历档案由图书馆管理等等各科室各自为政，人员素质参差不齐，管理方法各异，以及各科室的档案保管设备陈旧，设施不全等问题，制约着医院档案工作发展。
4、档案重要性意识薄弱。几乎每天都会产生需要及时归档的档案，各科室人员在工作中，对各自产生的档案资料没有形成及时存档的意识，档案材料缺失严重，或只是将资料简单的收集起来，忽视编研工作，档案资源的开发利用不够，影响工作效率。
5、病案管理不善，在医患纠纷面前被无限放大。存在病案管理制度落实不到位，医务人员按时归档意识薄弱，病案管理人员护理专业出身，缺乏档案方面的管理知识，未采用现代的信息技术来管理医院的病案，病案在需要时往往出现缺失、少页，在医患纠纷面前往往捉襟见肘，难于自圆其说。
2 强化医院档案管理的对策
1、强化全院工作人员的档案意识。举办系统的档案知识培训班，对行政所有人员和其他科室主要负责人进行档案知识普及，领导要带头重视档案工作，将档案工作纳入医院总体规划，在专业人员招聘、设备设施完善等方面排上议事日程，以实际行动支持医院的档案管理工作。
2、统一档案管理制度，提高收集效率。针对各科室根据自己的理解和实践对各自的档案进行管理，缺乏科学性和系统性，医院可以通过设立统一的档案管理制度，统一管理标准与模式，严格要求科室工作人员遵守日常档案收集归档制度，并将档案管理纳入绩效考核目标，促进档案管理工作正常开展。
3、设立大型档案室，提高档案保管的安全性。除了人为的损坏与丢失，随着时间的推延，档案制成材料会不断地损坏，针对这一趋势，医院有必要建立大型档案室对各种类型档案进行统一收集管理。聘用专业的档案管理人员，对日常进出的档案材料进行登记管理，防止丢失；对每日档案室的温度、湿度进行登记，使档案室始终维持在正常的温度、湿度范围内；对档案室进行定期消杀，确保无虫害、鼠害；对破损的档案制成材料进行及时的技术修复，确保档案的完整性。
4、使用信息技术，不断提高档案的管理、利用水平。档案信息的开发利用是实现档案工作根本目的的途径和主要手段，通过档案信息的开发利用，不但能促进和提高档案管理的整体水平，而且能扩大档案工作的影响，促进医院整体工作效率的提升，为医院业务、日常管理及患者提供更好的服务。档案信息的开发利用就要使用现代的信息技术来实现现代化。一是利用计算机对档案进行收集、传递、开发利用，购买或自行编制档案管理软件，适应档案管理工作，为最终的档案再利用提供便利。二是配置整套扫描打印系统，改变单纯由人工录入资料的相对落后的做法，改变原来的档案复印使用旧方法，通过直接打印有利于档案使用效率和使用寿命。
5、严格规范医院病案管理工作。病案管理是医院档案管理的重要组成部分，关系到医院的对患者的“举证”作用，是医患纠纷解决必不可少的要数，同时病案管理的服务范围也扩大到社会的各个领域，所以对医院的病案管理要有更高的要求和标准，病案必须完整规范、管理有序、保存科学。首先，将各科室的病案归集时效性纳入科室绩效考评，确保病案归集完整性和及时性。其次，病案管理专业人员在加强档案管理水平的同时，也要掌握一定的基础医学知识，医学管理学、计算机及统计学知识、相关法律知识，熟练掌握疾病分类、手术操作分类，通过进修学习，提高自身综合素质。第三，病案网络微机化管理，使病例质量的控制更加科学化、数据化，病案的利用更加方便、高效。
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