老年股骨颈骨骨折行骨牵引的健康教育

　　老年股骨颈骨折是老年人骨折最为多见，特别是80岁以上老年人一旦发生骨折因体质弱，各器官机能减退，抵抗力低，手术治疗困难，采取骨牵引是常用治疗手段，骨牵引须长期卧床，治愈病程长，患者和家属心理负担重，给患者和家属做耐心细致的健康教育，取得患者和家属的支持配合，有利于患者身心恢复。

　　1、资料与方法

　　1.1临床资料：2014年1月―12月共收治80―95岁股骨颈骨折患者8例，手术治疗2例，行骨牵引6例，住院平均日75天，都已好转出院，指导功锻练后可搀扶行走。

　　1.2健康教育具体内容：

　　1.2.1入院时健康教育，入院时由责任护士为患者做全面评估和主动热情接待及向其介绍医院全面情况，消除患者的陌生感和恐惧感，使患者尽快熟悉医院环境，适应住院生活，以良好的状态接收治疗和护理。

　　1.2.2认知教育法：认知教育法是医生护士在工作中帮助患者改变对某一事物的认识和评价，改变对某一事件产生痛苦的情绪体验，以达到认知及情绪行为的改善，个人的认知与其想法和情绪有关，不良情绪的产生在于人们对外界刺激信息的看法和评价，护理通过责任护士介绍骨折相关的知识，病因、特点、诊断、症状、危害、预后、配合的重要性、牵引治疗的必要性、饮食、活动方法等知识，帮助患者对骨折疾病的认识，改变由此产生的紧张，焦虑、痛苦，以达到增强康复的信心及依从性的改善，认知教育是对骨折患者实施临床心理护理的重要方法和技术。

　　1.2.3同理支持法：医生护士在工作中以亲切和蔼的态度与患者交流，把病人真正当成自己的长辈，患者出现失眠、食欲不振、沉默时给予患者安慰，同情与鼓励，向患者和家属介绍一些治疗成功的病例，解除紧张、顾虑、焦燥心理，增强患者的康复信心。明确告知患者治疗效果好，他康复快，是医生护士最美好的愿望，充分信任理解支持和配合医生护士给予的治疗和护理。同时与患者家属诚恳的沟通，要求患者子女要尊敬老人、关心和体谅患者，使患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。

　　1.2.4减压训练法，告知患者一些放松、减轻压力的方法，如深呼吸、转移注意力、闭目养神等，可以让患者的精神放松，可以与家属一起进行，提高患者的积极性。

　　1.2.5静听音乐法，听放松的音东，根据个人喜好选择喜欢的音乐。有研究表明，实施音乐治疗后患者性格平和、理智、不易焦燥、生活质量有所改善。

　　通过对患者实施系统的健康教育、在实施过程中护士真诚而详细的指导，使患者在住院期间掌握了丰富的健康知识，纠正不良的生活行为，达到知、行、信念、态度的改变，使患者自觉采纳有利于疾病康复的健康生活方式，鼓励其主动参与治疗和护理，最终治疗依从性良好、护理满意度提高、信任感增强，改善了医患关系，减少了医患纠纷。

　　综上所述，住院健康教育以行为改变为目标，以住院患者及其家属为教育对象，通过有计划、有目的宣教，利用医护人员的专业知特点和权威性，促使患者的知识、信念、态度和行为，向有利于疾病治疗、康复和身心健康方向转变，促使患者早日康复。

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