排球运动员常见运动损伤及防治措施研究

摘　要：本文从排球运动的特点和运动规律出发，探索排球运动员发生运动损伤的部位及原因，并结合项目特点提出一些有效的防治措施，以期为预防排球运动损伤，延长排球运动员运动寿命提供借鉴。

关键词：排球运动员；运动损伤；预防
前言
　　运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤，运动损伤不仅可以使运动员无法正常参加训练或比赛，甚至提前结束运动员的运动寿命。运动损伤的发生有其特有的规律，不同运动项目的有不同的技术要求，人体机体本身经过过度或不合理的使用，就会造成不同项目特有的创伤及专项多发病。排球运动是一项隔网对抗性球类项目，运动过程中没有与对手直接发生身体接触，所以在比赛过程中发生的运动损伤率排名不在前列，但是在运动训练的过程中发生运动损伤的几率却非常高。项目特点决定了运动员之间会为比赛胜利进行激烈的分数争夺，为了取得比赛的最终胜利，运动员会充分运用身体习惯性的技术动作，以及非习惯性动作进行击球，运动损伤的发生主要集中在习惯性身体动作疲劳期，以及非习惯性身体击球时。运动损伤一旦发生，轻则影响运动成绩，重则缩短运动寿命，因此应该尽量避免发生运动损伤。
1排球运动的项目特点
    排球运动的特点主要是对空中排球及时做出反应，将球击向某一指定目标。这要求运动员瞬间反应要快，要求身体各部分机体爆发力要强。其次，由于瞬间反应的习惯性，又要求具有较好的柔韧性。再次，排球运动对于完成动作时的时空感觉有较高要求。运动项目本身的技术要求以及运动部位的解剖生理特点与损伤部位密切相关。
2排球运动损伤的规律
　　排球运动技术动作多数要求在腾空或半蹲状态下完成，因而膝关节伤痛发病率最高。起跳虽主要由下肢来完成，但扣球拦网、跳发球等需上肢配合，连结上、下肢动作的枢纽是腰腹，所以腰伤在排球运动员中也比较常见。当然，踝、腕、肩、指间关节以及肌肉的劳损和急性损伤也较多。至于损伤的性质，排球运动员的损伤主要为肌肉拉伤、韧带损伤（多见于腿、膝部、腰背、踝部），其次为半月板损伤、腰椎间盘突出（多见于膝部、腰部），骨膜炎、腱鞘炎、滑膜炎（多见于小腿、膝部、腰背部）。
3常见运动损伤部位、损伤原因及处理措施
3.1膝关节
　　膝关节是最常见的损伤部位，在长期的排球运动训练过程中，以及漫长的联赛中，运动员需要不断地起跳、落地，导致膝关节损伤的发生。
　　(1)主要原因
　　排球是一项要求运动员连续起跳—落地、启动—制动的球类项目，比赛获取胜利主要是通过空中来完成动作击败对方，各项技术要求运动员反复深蹲且幅度过大，很多的训练动作要求从不同的方向落地以及赛季前的高强度训练负荷，不断增加膝关节的负荷，导致膝关节最容易受伤。排球运动中的急停、急转、减速，跳跃、落地不稳等会造成膝关节非接触损伤，出现关节外翻、外旋、过伸的损伤。
　　(2)处理措施
　　膝关节发生损伤时，首先应该判断膝关节发生损伤的原因。排球运动员膝关节发生运动损伤主要有起跳膝和髌腓骨综合症两种，或者是两者同时发生。判断膝关节损伤的种类，是膝关节损伤处理的关键。一般患有膝关节损伤的运动员会进行自我恢复、医学手段和运动处方三者结合的方法进行治疗，必要时要采取手术治疗；增强膝伸肌离心力练习的运动治疗处方是治疗髌韧带炎症的很好选择。
　　(3)预防措施
　　提高运动员弹跳能力的同时，应该加强运动员膝关节的绝对力量；对运动员的力量训练加强监控；体重过大也是造成膝关节损伤的一个不容忽视原因，因此教练组控制运动员体重，注意对运动员膝关节的保护；要设计科学合理的康复计划来预防运动员膝关节的疼痛发展成为慢性疼痛。
3.2踝关节
　　踝关节是排球运动中人体最易损伤的关节之一。由于踝关节外侧韧带较内侧松弛，又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，所以容易扭伤。
　　(1)主要原因
　　排球运动技术复杂，踝关节的发生主要是发生在运动员在网前完成扣球或拦网下落时踩到对方运动员或者队友脚的时候。运动员为了能够完成扣球动作，当人体离开地面在腾空阶段，身体充分舒展并且有前冲的动作，作为防守队员尽量阻止对方将球扣过，因此采取措施靠近球网，这使得球网处成为人员比较密集的区域，给踝关节运动损伤的发生提供了条件。此外，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，足就处于跖屈内翻位，如果身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上。
　　(2)处理方法
　　首先，在踝关节扭伤的急性期，通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环，其次，康复期间，可以进行热敷与轻轻按摩，或用活血通络中药外洗扭伤处。最后，扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，并要注意损伤的局部应防寒保暖，休息时尽量保持踝部高于臀位。
　　(3)预防措施
　　排球运动员提高自我保护意识，利用护具与鞋子保护容易受伤的踝关节；提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性；学会正确的进攻、拦网起跳与落地技术，减少因技术错误而发生损伤的次数；科学进行康复措施，防止再次受伤。
3.3肩关节
　　肩关节是发达上体和上肢肌肉的主要活动中枢，结构特点是活动性强、稳定性较差，排球技术动作施加于肩部的负荷比较大，是排球运动训练中常见的运动损伤。经常发生肌群和韧带、肌腱等软组织的拉伤、扭伤、发炎等。
　　(1)主要原因
　　排球运动员肩部运动损伤绝大多数是因为长期训练而积累的慢性损伤。扣球、发球要求运动员要不断地高举手臂，用力使得肩关节前部组织的承受压力非常大，当压力达到一定的程度时，肩部关节组织就会无法承受压力。因此重复多次负荷过大的扣球、发球、传球、拦网训练，最容易造成肩关节发生损伤。
　　(2)处理措施
　　用冰块或用纸袋包裹碎冰在受伤部位按摩，可退热、镇痛、消肿。借助器材或手进行的轻柔按摩，有利于缓解肌肉痉孪、僵硬，改善微循环。“伸展练习”，即手贴墙手指自然分开，向上爬墙，直到最高点，反复做十几次，单手交替做或两手同时做均可。此外服药、外敷、针灸等方法也有利于运动员肩关节康复。
　　(3)预防措施
　　提高肩部的抗击力，进行“ 拉伸”练习，切勿进行过度的训练；训练安排合理，逐渐增加训练强度，尤其是扣球与发球时，以免局部肌肉、关节负担过重；应注意改进错误的技术，遵循训练原则，
3.4腰背部损伤原因
　　(1)主要原因
　　排球运动员为完成击球将身体扭转、将腰部不断地伸曲，当运动员起跳扣球，起跳发球、拦网、滚翻救球等动作时，运动员身体疲惫、力量不强壮时候，的原因容易造成运动员发生下背部的运动损伤。
　　(2)处理措施
　　进行冰敷也可以用冷水冲；加压包扎, 通过包扎实现伤处的制动，使其更为稳定；对损伤者进行RICR原则的处理可以患者耐受损伤的痛苦，或者延缓炎症的出现。受伤部位疼痛停止之前不能进行运动，也尽可能不让受伤部位负重，因为这段时间运动只能加重病情，甚至形成习惯性运动创伤。
　　(3)预防措施
　　运动员要加强自身腰部的力量，通过定期伸展运动来增加腰部的柔韧性，增加运动员肌肉的耐受性，提高腰部的稳定性，使腰部能够承受一定得反复负荷；注意伤后的恢复，切勿带伤训练。
3.5手指及其他部位的损伤
　　(1)主要原因
　　排球中手指的受伤在排球运动中较多见，造成手指受伤的主要原因是由于拦网。在鱼跃，滚翻的时候，也是造成手指受伤的原因之一。
　　(2)预防措施：运动员学会站我正确的拦网动作技术，以及及时判断确定手在网上与球之间的位置和时机。此外，“扣球”、“封网”、“救球倒地”，也可以发生背部、臀部的挫伤及上下肢其他关节韧带的捩伤或扭伤，其中扭伤，骨折和脱位最常见。
　　(3)任何与运动有关的损伤的急性处理都是至关重要的，直接影响到康复的时间与疗效。正确的处理和护理是十分重要的环节。因此应该充分了解运动损伤的RICR原则。 (R)休息, 表示在受伤部位疼痛停止之前不能进行运动， (I)冰敷, 将伤处进行冰敷 或者用冷水冲，冰敷和冷敷可以刺激血管收缩，让组织液减少，从而达到减轻肿胀和止血的效果；(C)加压包扎, 通过包扎实现伤处的制动，使其更为稳定。(E)抬高，可以尽量让伤处高于心脏部位。在损伤部位的周围出现皮下血管的破裂，水肿、疼痛，对损伤者进行RICR原则的处理可以患者耐受损伤的痛苦，或者延缓炎症的出现。
4全面预防运动损伤发生的措施
4.1医务人员对运动员进行全面的检查，这是预防运动员发生运动损伤的关键，利用运动员体检结果，对运动员进行有针对性的训练计划，以及受伤运动员的科学康复计划，并严格执行，以使全身各部位的肌肉得到均衡发展，这是保障运动员寿命的有效措施。
4.2提高运动员对运动损伤预防的重要性的认识性。学习运动创伤的预防知识，了解熟悉和掌握运动损伤防治的基本知识。一般来讲，大多数运动损伤是可以预防的。只要我们掌握和了解其发生的原因、规律，从而采取相应的措施，就能把运动损伤减少到最低程度。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。
4.3安排有效合理的准备活动内容，促使运动员在神经系统和各器官系统的功能均达到训练与比赛的适宜水平。有针对性的专门练习，使肌肉、韧带等组织达到一定的“热度”，使关节的运转灵活起来。
4.4教练组成员科学的训练，要求运动员正确掌握动作要领，不断纠正运动员的错误动作，也是避免运动员发生运动损伤的有效措施之一。
4.5完善后勤保障制度，制定严格的规章制度，防止组织纪律混乱和违反活动规定的现象发生，杜绝伤害事故的发生。搞好场地设施，培养和提高自我保护能力。运动员的营养可以有效补充运动员比赛与训练中损失的营养成分，因此合适及时地补充运动员营养也是防止运动员损伤的有效后勤保障。
4.6合适的运动鞋将有效的保护膝关节、踝关节等部位，可以有效缓冲身体重力给身体各部位带来的撞击，减缓关节之间的摩擦，此外良好的训练环境也是保障运动员避免损伤的一个因素。

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