目标教学法在神经内科轮转护士临床带教中的应用

　　1.1一般资料

　　2009年4月-2013年10月，在神经内科轮转的新护士共48名，均为女性，平均年龄21.8±0.64岁，文化程度均为大专学历。新护士入科后随机分成两组，每组均24人，对照组采用传统的带教模式，观察组采用目标教学法。

　　1.2方法

　　两组新护士均由6年以上护师或主管护师进行带教，并设1名年资较高，带教经验丰富的护士担任总带教老师，全面负责临床带教质量。实习时间均为4周。对照组采用传统的教学方法，新护士入科后由护士长进行入科教育后，然后分配给带教老师，由带教老师根据工作经验按大纲进行带教，出科时统一理论、操作考核。

　　观察组实行目标教学法，新护士入科后由护士长进行入科教育并向新护士讲解神经内科教学的总目标及重要性，统一操作标准和考核标准，发放一份神经内科带教计划表（见表一），让护士了解实习内容的安排和进程。然后跟随带教老师按照班次分工工作，实行一对一带教，带教老师在工作中边操作边讲解。每周结束后对新护士的知识目标、技能目标及素质目标进行测评，通过测评一方面及时了解目标教学是否有效的进行，另一方面通过测评了解新护士是否到达了带教目标，及时找出她们在学习中的共性问题和个性问题，为修订带教计划提供反馈信息和可靠的依据。「2」每周考核好的表格交予总带教老师。

　　护理是一门实践性的科学，要培养高素质的护理人才必须做好临床带教工作。临床实践是新护士实现理论知识向实践能力转化的重要阶段。目标教学是一项整体性很强的系统工作，其特点是以目标为准则，以教师为主导，以护士为主体，以训练为基线，以绝大多数护士掌握目标为归宿的教学系统，其最终目标是全面提高教学质量，提高新护士对带教老师及患者对新护士的满意度。「1」我科自2009年4月对新护士采用目标教学法进行临床带教，并与传统教学法进行对比，结果显示，接受目标教学法的护士的理论操作综合考试成绩、患者的满意度、对带教老师的满意度均高于对照组，教学效果评价良好，现将结果报道如下。

　　1资料与方法

　　两组实习结束时由总代教老师统一进行出科理论和操作考试，收集新护士对带教老师及患者对新护士的满意度调查表。针对调查发现的问题及新护士提出的建议及时给予指正和解决，使新护士不断改进和提高，并为下一轮实习带教方法提供依据。

　　1.2.1设计问卷调查表

　　自行设计问卷调查表，调查内容主要包括新护士对带教老师的满意度和患者对新护士的满意度。调查方式由总带教老师负责调查。

　　1.2.2评价指标

　　1.2.2.1新护士理论和操作的平均成绩

　　平均成绩90-100分优秀；80-89分为良好；60-79分为合格；<60为不合格。

　　1.2.2.2新护士对带教老师的满意率

　　满意率调查内容包括护士对带教老师的理论知识、技能操作水平、教学内容、护患沟通技巧、职业道德、服务态度、爱心等七个方面进行考评。

　　1.2.2.3患者对新护士的满意率

　　满意调查内容包括患者对新护士给予的基础护理、专科护理、操作技能、服务态度、职业道德、沟通技巧和健康指导等七个方面进行考评。

　　满意度评价在七项考评中如果有：6-7项为满意、4-5项较满意、<3项不满意。

　　1.2.3统计学处理

　　采用SPSS13.0统计学分析软件处理，计数资料采用x2检验，按a=0.05的标准，P<0.05为有统计学意义。

　　2结果

　　3 讨论

　　该研究结果表明，观察组无论从新护士的综合考评、新护士对带教老师、患者对新护士的满意度都明显高于对照组。传统教学法没有具体的学习目标，根据经验教学，大纲要求笼统、含糊，使老师和学生随意性大，积极性不高，缺乏临床操作经验和沟通技巧，考核成绩不理想。师生互动较少，老师也不能以身作则，对老师的满意度低。新护士的操作技能、理论知识不扎实，服务态度不热情，与患者沟通不好，经常遭到患者的投诉，故患者对新护士的满意度也低于观察组。而目标教学运用在护理带教中有助于教师准确把握学习目标，改变了以往的只凭临床经验盲目进行教学的传统做法，使教学内容目标化、规范化、系统化、科学化。「3」将教学内容分布到各个阶段，从基础到专科，任务清晰，循序渐进。从而使新护士在素质、知识、技能3个方面得到同步发展，从而提高了综合考评成绩。另一方面在及时评价新护士是否达到预期目标的过程中，老师的自身要求也明显提高，新护士和老师的沟通交流增多，密切了师生关系。大大提高了新护士对带教老师的满意度。目标教学法让护士学习主动，积极性高，主人翁意识强，理论操作技能扎实，能熟练掌握健康宣教知识与患者沟通技巧，处理问题能力较强，服务态度好，还经常受到患者的表扬，故患者对新护士的满意

　　度高。

　　综合上述，目标教学法真正体现了“以教师为主导、护士为主体”的原则，运用在护理带教中不但有助于教学质量的提高，而且提高了新护士对带教老师、患者对新护士的满意度，因此目标教学值得推广。

本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/jiaoyulunwen/xueqianjiaoyu/228769.html