耳鼻咽喉科理论课教学技巧探讨

　　中图分类号：R-4

　　近20年来，有关高科技成果在医学领域的应用，促进了近代医学的飞速发展，也推动了耳鼻咽喉科学的迅猛前进。其教学内容变动较大，不少学生反映难学、难记。耳鼻咽喉位置深，不易看见，较为抽象。笔者通过多年的教学实践，深刻的认识到耳鼻咽喉科学理论课教学过程中，教学技巧的应用是非常重要的。也是上好耳鼻咽喉科学理论课的重要保证。本文分别从巧设病例导入疾病开端、巧释疑难、巧制图表、巧用多媒体、巧用语言等几个方面，对耳鼻咽喉科学理论课教学技巧进行了探讨。

　　1 教学技巧探讨

　　1.1巧设病例导入――使学生兴趣盎然

　　心理学家认为，开头是最引人注意的部分，教师如果能设计一个好的导入点先声夺人，就能给学生留下很深的印象，使其获得好感和信任，使学生注意力集中，从而激发其强烈的求知欲，为整节课甚至整门课程创造良好的学习气氛。病例讲授要根据不同的教学内容，即不同的疾病选择有代表性的典型病例，通过对病案的全面分析与讲解，将课程内容完全融合于病案所描述的疾病之中，使病例与所讲授的内容有机的结合在一起，构成一个完整的课程体系。如讲“耳部疾病”时，通过对“分泌性中耳炎”和“慢性中耳炎”2个典型病例病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗的全过程的描述，加强了学生对“分泌性中耳炎”和“慢性中耳炎”基本理论的理解与掌握，使理论与临床实践相结合，既启发了学生的临床思维，又加深了学生对理论知识的理解[1]。又如讲鼻咽癌的课可先讲一真实病例，某患者左上颈部有一肿物，被某医院外科医师手术切除，病理诊断为转移癌，而来我院求治，让学生分析可能的疾病，在迸入主题；最好能举出一些亲身经历的病例使学生能更兴趣盎然去探个结果，为什么会有这一结果。

　　1.2巧释疑难――使学生喜闻乐记

　　讲课不在多而在精。在课堂教学中，教师若平铺直叙，学生则昏昏欲睡，因此教师要根据教学大纲的要求，找准重点难点，用严谨周密的教学语言和教学方法进行设计。疑难之处，穿插贴切有趣的比喻；关键要点，配合幽默地讲解，能使抽象概念具体化、深奥的道理形象化、枯燥的知识生动化，从而激发学生的学习兴趣，使其加深对所学的知识的理解和记忆。如讲鼓室解剖时，可以把鼓室形象的比喻成客厅，把咽鼓室当成前门，把鼓窦比成卧室，又如音叉实验气、骨导测听，学生们对鼓膜穿孔的患耳?A骨导听力增强[2]，WT试验偏向患侧很难理解，笔者用“龟兔赛跑”和“瞎子的触觉听觉更灵敏”形容作用机制，这一形象比喻，使学生们学起来感到轻松。讲到内耳的功能学生们不易理解，笔者将它比作汽车上的发电机和方向盘，一是把机械冲动转变为电冲动，二是感受平衡和方向。我们通常将鼻息肉的形态比喻成荔枝肉状；把慢性中耳炎的胆脂瘤比喻成豆腐渣样[1]。对于喉阻塞只出现吸气困难，有的学生不能理解，我们可以把声门比成开口朝外的活页瓣，向内吸气时瓣页关闭，向外呼气时瓣页打开。

　　1.3巧制图表――使学生勤思善辩

　　图表是富集学科知识的载体，是浓缩内容的显示屏，图表有脉络分明、路迹清晰、直观易懂等优点，是耳鼻咽喉科学理论课教学中进行比较、总结、归纳的很好形式，也是学生获得知识的一条捷径。如讲慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性性鼻炎的特点时，采用图表法分别从鼻塞、流涕、鼻音、鼻镜检查，探针触诊、麻黄素收缩与治疗方法等方面进行对比讲解[1]。学生通过比较，理清了概念，弄懂了特点，巩固和强化了教学内容。在单元目标完成后，也可组织学生制表绘图如慢性中耳炎各型特点比较表、传导性耳聋与感音神经性耳聋可能出现的听力图等，学生在构思、设计图表过程中，必须勤思善辩，才能把零散复杂的知识一线而串，互连成网，网中抓纲，纵横比较，从而使所学知识更加系统、条理，从“量”上浓缩，从“质”上提升。

　　1.4巧用多媒体――使学生乐于学习

　　电化教学是现代化的教学手段，利用多媒体手段包括模型，使教学更加生动形象，结合教学内容制作耳鼻咽喉科学理论教学课件，强化学生的直观认识，使学生乐于学习。如在讲授耳鼻咽喉的解剖知识时，笔者用多媒体教学，利用色彩和生动的画面结合恰当地讲解，将平时不易看见的深部结构形象的展现给学生，使学生轻松愉快地接受新知识[3]。

　　1.5巧用语言――使课堂气氛活跃

　　严肃的学习气氛对维持课堂秩序固然有益，但可束缚学生思想，让他们“严肃前头不敢言”，使课堂变得平淡无味，教学效率低。只要教师调动有方、弛张有度，宽松的学习环境易于拓宽学生的思路，激发学习热情，促进交流沟通[4]。如把渲染语与导语结合就会营造一个轻松的气氛，在讲耳鼻解剖生理时可先说“同学们！你们想过没有？为什么人能听到声音，闻到气味？”学生瞪大眼睛，若有所思，可无人回答。又问“神密吗？”学生答“神密！”事实上，只要弄懂它们的解剖生理，神秘的面纱就揭开了，这样可以渲染一下课堂气氛，为提高授课效率铺平了道路。又如常用提问式语言穿插在教学过程中，能引导学生向自己预定的教学目标靠近，培养学生积极思考的习惯。

　　2 结语

　　课堂是教学工作的主阵地，在课堂上，教师既是导演又是主角。学生接受知识绝大部分是通过课堂教学来实现的。教师要充分发挥自己的聪明才智让自己的学生配合自己演绎一场场生动的课本剧，使学生在课堂上有收获，有快乐。增长知识，培养能力。

　　当然，一堂成功的课不是仅仅靠教师组织教学的技巧来完成的，他还要求教师有丰富的知识，精炼的语言，灵活的教学方法，对教学内容的巧妙安排等。只有对教育事业投入满腔的热情，对教育学生树立强烈的责任心，通过不断学习和更新教育观念，才能担当起教书育人的重任，使课堂教学生动有趣而又井然有序的进行。

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