高职高专中医儿科学教学实践研究

　　摘要：中医儿科学涵盖知识多而杂，对学生知识运用能力、综合实践能力的要求较高。为解决目前学生学习兴趣不高、实践教学效果不理想等问题，本文对高职高专中医儿科学教学实践方法进行研究，探讨适应学科特点且能够帮助达成中医儿科学人才培养目标的有效教学方案，以供借鉴参考。

　　关键词：中医儿科学；案例教学法；思维导图

　　中图分类号：R-4文献标识码：A文章编号：2095-9052（2020）06-0216-02

　　《中医儿科学》是高职高专中医专业的核心课理之一。在专业职称考试中，中医儿科学知识所占的比例也较大。由于中医儿科学的诊疗对象主要是儿童，加之其内容与中医内科学存在部分交叉，因此，学生普遍对该学科缺少重视和学习兴趣，再加上课堂教学方式缺乏创新，导致中医儿科学教学成效偏低。

　　一、《中医儿科学》实际教学中存在的问题

　　第一，中医儿科学在内容上与中医内科学存在一定交叉，在学生掌握一定中医内科知识后，容易将中医儿科学等同于中医内科学的缩影，且中医儿科学理论教学往往按照传统的教学模式进行，即按部就班地参照教材进行讲解，在教学过程中往往存在内容冗杂、重点模糊等问题。导致学生对学科的重视程度和学习兴趣不高。

　　IcUPoHUlwQyhXMn2MztzTA==第二，中医儿科学的教学内容相对较为零散和复杂，对于同一病症，学生需了解其发病症状、发病原因、易感阶段、诊疗方式、辅助治疗手段等多方面的内容。在以往教学过程中发现，学生在理论知识的记忆上存在一定难度，从而导致学习效率不高。

　　二、《中医儿科学》实践教学的创新方式

　　（一）精选教学内容

　　目前的中医儿科学理论教学往往按照传统的教学模式进行，即按部就班地参照教材进行讲解，在教学过程中往往存在内容冗杂、重点模糊等问题，因此，建议在中医儿科学教学实践中，对教学内容进行重新编排，根据本专业学生的特点和实际情况调整教材结构和顺序，并适当调整与其他学科重叠的内容，在讲解过程中着重进行类比和区别。

　　中医儿科学的主要教学内容是基础知识及小儿系统疾病的诊疗方法。想要通过教学内容调整达到提高学生学科重视程度、培养综合型中医人才的目的，在内容精编上应将学生作为中心，结合教材内容、教育大纲要求及学生特点，进行备课、教案撰写及教学方案设计。

　　第一，在学校现有课件、教材内容的基础上进行适当扩充。高职高专中医儿科学教学更注重培养学生临床实践能力，因此在教学内容的选择上也要与中科儿科临床实践相适应。即将临床过程中常见的小儿症状、疾病，如感冒、肺炎喘嗽、泄泻、疳积等，可将其作为重点，并设置较长的教学篇幅；对于新生儿硬肿症等现在临床较少见的病症，简单讲解、概括即可；而对于胃痛、腹部疼痛等症状明显且诊疗过程简单的内容，可结合具体学情选择作为自学或小组学习内容。

　　第二，对比中医小儿科学与其他专业课之间的关系。例如，当涉及中医小儿科学与中医内科学内容相重合的部分时，可将这部分内容单独列出，与中医内科学的判断、诊疗进行对比分析，以使学生集中了解有关某一病症在不同人群中发生的特点及诊疗方式，同时也更清晰地认识到小儿发病与成人发病的异同，加深学生对相关知识的理解。

　　第三，认真梳理中医科学与西医科学之间的关系。中西医科學各有其特点和优缺点，对于部分小儿病症使用中医的诊疗方式可能不能产生较西医更好的效果。对于这部分理论知识，应该延伸到课外，引导学生在课余时间自行翻阅典籍和案例进行学习，这样可以提高课上教学效率。

　　第四，为对学生课外自学行为作有效引导。教师可以向学生提供与病症相关的微课视频、电子课件等，并布置自学作业，以敦促学生利用课余时间去了解此部分内容，避免出现知识盲点。

　　（二）注重归纳总结

　　中医儿科学的教学内容相对较为零散和复杂，对于同一病症，学生需了解其发病症状、发病原因、易感阶段、诊疗方式、辅助治疗手段等多方面的内容。在以往教学过程中发现，学生在理论知识的记忆上存在一定难度，从而导致学习效率不高。为此，建议在理论教学部分增加归纳总结环节，引导学生主动构建中医儿科学的知识框架和结构，以网状和层级的方式去记忆、理解理论知识，同时掌握不同知识点之间的关系，以便在临床实践中能够学以致用。

　　以思维导图教学法在中医儿科学知识归纳总结中的应用为例。在讲解小儿脾系疾病时，教师以思维导图演绎的方式，以图形、线条、文字相结合，清晰呈现泄泻的概述、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、辨证论治、预防与调护（图1），让学生将相关知识作为一个模块进行掌握、记忆。

　　中医儿科学涉及儿科病症包括感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、积滞、疳积、麻疹、幼儿急疹、风痧、丹痧等，不同的病症又可被细分、演化，病症与病症之间也可能存在一定相似性。当学生遇到比较复杂的临床表现时，也经常出现混淆、误判的现象。为提高学生临床实践能力，教师可引导学生将每一个知识点细化，均绘制成思维导图的形式，并在之后的学习中，不断积累有关知识点进行补充完善。以泄泻病因病机（图2）为例，分析病因病机与常见证型之间的关系。以思维导图代替以往的学习笔记，也能为学生中医思维的构建及期末复习提供便利。

　　（三）强化实践教学

　　高职高专阶段的学生已有较强的自主学习、自主探究能力，为通过常规教学，达到提高学生临床实践能力、提高综合职业素养的深层教育目标，案例教学法无疑是最有效的方式之一。将来自儿科临床的真实案例引入课堂中，供学生分析、探究，使之在校期间即可尽早接触，并通过自主探究，主动获取更多书本上没有的知识，学会及时更新自身知识构成。

　　第一，教师利用线上学习平台，如智慧职教之职教云、随身课堂等，提前布置下堂课的教学主题及案例背景，并为学生提供与案例有关理论知识的微课视频和电子课件。学生观看视频和课件，结合教材进行知识预习，并完成教师布置的预习作业。同时，多渠道自主收集、总结、归纳与案例相关的信息点，并初步形成自己的判断结果和诊疗方案。

　　第二，课上，以小组为单位开展案例探究活动，共享小组成员的预习成果，通过分析论证，给出本组的诊疗方案。除方案搭建外，教师可将理论知识的教学任务分配至各小组，由学生进行某模块知识的讲解，使其更深入地参与到课堂教学过程中，以学生为中心开展中医儿科学教学活动。每组学生展示学习成果的过程中，其他学生及教师可随时提问，教师给出的问题应带有一定引导性，以促进学生思维拓展。

　　第三，由教师进行点评和总结，指出各小组诊疗方案中存在的问题及优点，要求学生以注意事项的形式整理到思维导图或笔记中。对与案例背景有关的知识点进行补充和精讲，确保学生全面掌握知识点。

　　第四，在学习平台布置课后作业、用于知识巩固的微课视频、帮助扩展知识面的相关阅读资料。课后作业也可选用案例分析方式，由学生独立完成诊疗方案的制定，提交至平台，由教师统一审核和批改，并开展线上答疑、讨论，完成整个案例分析教学过程。

　　以上教学方法不但能够引入临床实例，还有效地利用了线上线下融合教学的方式，使学生的主观能动性得到充分发挥。由于案例教学法占用的时间较长，因此，临床案例的选择可带有一定综合属性。

　　（四）创设教学情境

　　创设教学情境的目的是将更多与学生现实生活及中医临床实践相关的内容引入中医儿科学教学过程中，让学生能够在真实的生活情境中学习理论知识和技能训练，以活跃课堂氛围，激发学生的学习兴趣，从而提升辅助教学的效果。中医儿科学课堂教学情境的构建过程中，应注意以下问题。

　　第一，选择多元化的创设方法。教学情境需要与教学内容密切相m8Wau5p2CdZSRsdN3GgF+w==关，并能够融入学生感兴趣的元素，以激发学生兴趣为导向，进行中医知识的扩充。

　　第二，充分发挥学生主观能动性。教学情境可与合作学习、项目探究、案例分析等教学方式相结合，使学习内容与学生兴趣点紧密相连，同时又具备一定挑战性和难度，引导学生积极钻研包含在情境之中的中医兒科学知识，并逐渐适应新的教学方式。

　　第三，教学情境的构建应有明确的目标，即帮助学生积累理论知识以及提升实践能力，将中医儿学科的理论知识与实际生活相结合，达到活学活用的目的。

　　第四，教学情形应源于生活、基于生活，切忌出现假大空、不切实际的情境。同时，各情境应与知识模块之间有效对应，以免导致学生知识混淆。

　　三、结语

　　高职高专中医儿科学的教学创新过程应紧紧围绕学生特点及学科特点进行，合理借鉴精选教学内容、注重归纳总结、强化实践教学、创设教学情境等创新教学方案，构建系统、科学的中医儿科学课堂教学体系，提高教学质量为新时代培养更多高素质、应用型中医人才。