膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理分析

　　Analysis of clinical nursing countermeasure [effective meniscus of knee arthroscopic treatment of injury to the inquiry]. 67 cases of meniscus injury patients Methods in our hospital in 2012 August～2013 year in August admitted as a clinical study， all patients were treated by operation under arthroscopy， and to give effective nursing measures for patients. Results one week after operation， the patients were cured， one year of follow-up， the clinical symptoms of the patients were disappeared， and the recovery of joint function is good， the knee joint activity degree reached 110 °～120 °. Conclusion patients with damage to the meniscus given nursing countermeasure actively and effectively， and can effectively accelerate the rehabilitation of patients， reduce the incidence of postoperative complications， enhance the therapeutic effect of knee arthroscopy， worthy of promotion.

　　半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，近年来，膝关节镜技术在半月板损伤的治疗中得到广泛应用，具有创伤小、恢复快、精确度高、直观性的优点，是治疗半月板损伤的主要方法[1]。笔者对我院收治的67例半月板损伤患者给予膝关节镜治疗，并给予有效护理对策，获得较好效果，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院204年8月～2010年8月收治的67例半月板损伤患者作为临床研究对象，其中，男40例，女27例，年龄24～70岁，平均年龄（45.9±2.4）岁；病程1周～3个月；病种：13例急性膝关节半月板损伤，42例慢性膝关节半月板损伤，12例盘状半月板；54例右膝关节，13例左膝关节；所有患者均不同程度伴有膝关节疼痛、肿胀、弹响、卡压征以及绞锁等临床症状；所有患者均有外伤史。

　　1.2 方法

　　手术麻醉方式主要为连续硬膜外加腰麻，患者平卧位，在大腿根部放置充气止血带，常规采用关节镜检查，明确进行诊断，根据患者病情确定手术方式，50例患者的半月板部分或者大部分切除，17例患者半月板修补缝合，术后在关节腔中注射2mL的1%透明质酸钠对关节腔进行润滑，常规运用患肢弹力绷带进行加压包扎[2]。对所有患者进行术前护理、术后护理。

　　2 结果

　　3.1 术前护理

　　首先对患者进行心理护理，使患者了解到手术治疗的目的、重要性以及优点，并介绍手术治疗成功的案例，缓解患者焦虑、紧张情绪，消除心中顾虑，使其积极配合治疗；然后对患者进行术前评估，协助患者进行各项检查，并分析结果，准确评估患者身体状况；此外，加强患者术前的身体锻炼，主要包括股四头肌锻炼、踝泵运动以及直腿抬高运动等，其中，进行股四头肌锻炼时，由于半月板损伤两周后，股四头肌易发生萎缩，因此患者入院后要指导其进行股四头肌算连，大腿平放床位，绷紧大腿肌肉，约15s后放松，20次/组，4组/d，能够有效加快患肢静脉血液回流，缓解下肢肿胀，降低静脉栓塞发生率，注意运动量的适度，放置导致患肢疼痛；踝泵运动：伸直膝关节，背伸踝关节，收缩股四头肌，髌骨向上运动，持续5s后放松，50次/组，5组/d，其能够有效增强患肢肌力，加快血液循环；直腿抬高运动，患者取平卧位，足背伸，伸直膝关节，保持患者腿与床面为40°，空中停顿5s，30次/组，4组/d，其能够促进患者血液循环，增强患肢肌力[3]。

　　3.2 术后护理

　　（2）功能锻炼

　　患者清醒后，确保患者生命体征平稳、疼痛可耐受的状态下，引导患者锻炼股四头肌、直腿抬高以及终末伸膝锻炼等，5～10次/d，5min/次；依据膝关节功能状态按照股四头肌等长收缩、踝泵运动、直腿抬高运动以及终末伸膝锻炼等顺序进行锻炼，动作约停留5s，直腿抬高低于45°；术后两天，如患者关节无明显的疼痛、肿胀症状，即可指导患者下地活动或者负重活动等，2～3次/d，10～15min/次；术后3d，指导患者采用膝关节功能练习器被动锻炼，1h/次，3次/d，起始活动度为30°，逐渐调整为120°，其能够加快关节滑膜对关节液的吸收，加快关节肿胀现象的消退，加强关节软骨面营养，修复关节软骨面，最终改善患者膝关节伸屈功能，避免关节僵硬[5]。

　　（3）注意事项

　　进行功能锻炼之前，告知患者锻炼目的，训练过程中，对患肢肿胀情况进行密切观察；另外，注重肌力练习，如患者伴有高血压、冠心病等，则禁忌等长练习过分用力。

　　综上所述，对半月板损伤患者给予积极、有效的护理对策，能够有效加快患者康复，增强膝关节镜治疗效果，值得推广。

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