试论小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析及措施

摘　要：目的：探讨分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素以及治疗措施，为临床预防以及治疗小儿肺炎继发腹泻提供参考依据。方法：回顾性分析本院2009年1月~2011年12月之间收治的359例肺炎患儿的临床资料。结果：经过统计分析，患儿的性别与治疗季节与小儿肺炎继发腹泻没有相关性，而年龄分布、住院天数、病情程度、侵入性操作、微生态制剂的应用以及激素使用与小儿肺炎继发腹泻有相关性。结论：合理使用糖皮质激素以及抗生素，在治疗当中减少侵入性的操作，并注意注意保持患儿肠道微生态的平衡，对预防小儿肺炎继发腹泻具有重要意义。

关键词：小儿肺炎；继发腹泻；相关因素；治疗措施；分析

　   小儿肺炎是儿科当中的多发病与常见病，对患儿的生命健康有严重的影响。根据相关的资料统计来看，在临床当中小儿肺炎继发腹泻的发生率在15％～59％之间。小儿肺炎继发腹泻加重了患儿的病情，削弱了患儿自身免疫系统的抵抗能力，阻碍了病情的恢复[1]。笔者对本院2009年1月~2011年12月之间收治的358例肺炎患儿的临床资料进行了分析统计，以期找出患儿肺炎继发腹泻的相关因素，为临床预防以及治疗提供参考依据。现将结果报告如下。
     1 资料与方法
     1.1 排除标准  （1）排除合并其他的系统疾病或者是器官功能不全患儿；（2）排除合并先天性的胃肠畸形；（3）排除患有免疫缺陷性疾病患儿。
     1.2 一般资料  本组共有患儿359例，年龄分布：1岁以下87例，1~3岁有115例，3岁以上有157例，均有典型呼吸困难的征象，患儿的肺部有细湿啰音，胸部X线检查发现患儿有炎症性的病变。其中125例患儿在住院72 h之后有大便不成形或者是大便次数增多的现象，被诊断为小儿肺炎继发腹泻。125例患儿当中男80例，女45例。
     1.2 分析方法  对患儿的年龄、性别、住院时间、治疗季节、病情程度、抗生素使用情况、侵入性操作情况、激素应用情况以及微生态制剂的应用情况等进行分析总结。
     1.3 治疗措施  给予患儿退热以及止咳化痰等对症支持治疗，同时给予纠正脱水与电解质紊乱治疗。给予患儿乳酶生，每天1次，每次0.4~1.2g，连续使用3d；金双岐片，按照年龄分布1岁以下每次1片，1~3岁每次2片，3岁以上每次3片，每天3次。治疗1周。在治疗的时候给予患儿米汤、母乳等饮食控制。同时观察患儿的大便次数、粘稠度以及性状[2]。
     1.4 统计学处理  采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异有显著性。
     2 结果
     2.1 发生率  359例患儿当中有125例患儿发生继发腹泻，占34.82%。在125例继发腹泻的患儿当中，男80例，女45例；平均年龄为（3.6±2.2）岁。
     2.2 相关因素  经过统计分析，患儿的性别与治疗季节与小儿肺炎继发腹泻没有相关性，而年龄分布、住院天数、病情程度、侵入性操作、微生态制剂的应用以及激素使用与小儿肺炎继发腹泻有相关性。具体的因素见表1。
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     2.3 治疗及转归  本组患儿止泻的时间为（2.16±0.63）d，治疗时间为（3.67±2.32）d；125例患儿显效122例（97.60%），无效3例（2.40%）。
     3 讨论
　　从表1可以看出，患儿年龄分布、住院天数、病情程度、侵入性操作、微生态制剂的应用以及激素使用与小儿肺炎继发腹泻有相关性。由于患儿的年龄较小，消化系统与免疫系统等系统功能发育尚未完善，导致患儿的免疫功能较弱，因此比较容易继发腹泻。再加上较长的住院时间以及抗生素使用的二联与三联使用，使肺炎患儿继发腹泻危险性有了明显地提升[3]。同时，在治疗的时候，较多的腹腔穿刺、胸腔穿刺、气管插管、鼻饲以及中心静脉置管等一些侵入性的操作较多，增加了医源性感染或者是机会性感染的几率，也使肺炎患儿继发腹泻危险性有了明显地提升。
　　因此，在治疗当中，要合理使用糖皮质激素以及抗生素，在治疗当中减少侵入性的操作，针对病因进行积极预防小儿肺炎继发腹泻。针对年龄较小的患儿，要加强监测，在饮食方面要给予患儿高蛋白以及高营养的饮食，提高患儿自身的免疫能力。同时，要缩短患儿的住院时间，降低医源性感染或者是机会性感染的几率。
参考文献
[1] 武康. 小儿肺炎继发腹泻影响因素分析[J]. 中国现代医药杂志. 2009(7): 114-115.
[2] 胡慧芳. 联合用药治疗小儿肺炎继发腹泻的临床研究[J]. 中外医学研究. 2012(1).
[3] 任卫平. 小儿肺炎反复发作的高危因素分析与预防措施[J]. 中国初级卫生保健. 2012(4): 123-124.