分析抗精子抗体对不孕不育患者的影响

摘　要：目的：根据血清抗精子抗体对不孕不育患者的临床应用，探析血清抗精子抗体(AsAb)治疗不孕不育症的影响。方法：随机选择到我院进行检查的不孕不育症患者60例，利用金标免疫斑点法监测其抗精子抗体(AsAb)，并与60例正常育龄人都抗精子抗体(AsAb)进行对比。结果：不孕不育患者的血清抗精子抗体阳性率比对照组高出至少8倍。结论：不孕不育症患者的抗精子抗体起到免疫性作用，检测不孕不育患者的血清抗精子抗体有助于治疗。

关键词：血清抗精子抗体；不孕不育；临床分析

据有关调查显示，生活环境的不断变化，越来越多的人患上了不孕不育症，并且这种趋势仍然呈攀升状态，于是人们开始重视导致不孕不育症的免疫因素。世界卫生组织曾统计，约有10%～20%的育龄夫妇是不孕不育症患者，而其中受免疫性因素影响的患者达到30%～60%。[1]但是，由于至今尚且没有完全明确免疫因素影响的不孕机制，所有，生殖医学的研究者们对这一热点问题，依旧在进行积极的研究探讨。经过不断地摸索，人们渐渐发现不孕不育症患者的血清中，抗精子抗体（AsAb）的检出率较高。[2]本文根据这个结果，通过临床资料的分析，进行对比实验，现将研究作如下分析：
1.一般资料
　　选择的对象是2011年9月至2011年12月期间到我院进行检查的不孕不育症患者60例,其中有男性35例，年龄范围为21~41周岁；女性25例，年龄范围20~43周岁。对照组对象选自到我进行健康检查的育龄男女55例，其中有男性32例，年龄范围为24~38周岁；女性23例，年龄范围为23~37周岁。对两组成员都进行抗精子抗体（AsAb）检测。
2.方法
2.1采集样本
　　采集两组成员2~3ml静脉血作为样本，并且及时将血液进行分离处理，为检测作准备。若没有及时检测的前提，将样本置于2℃~8℃温度下进行保存，且不宜超过一周时间。
2.2检测样本
　　使用抗精子抗体检测试剂盒承载血液样本，放置于2℃~8℃的环境中。检测前，需要待样本恢复至室温才可以使用。检测时，在按照试剂盒说明书下严格操作，利用样本同时对IgM、IgA、IgG 三种抗精子抗体进行检测，最后以呈“阳性”或是“阴性”来表示检测结果。
2.3统计学处理
　　两组数据均已X2进行检验，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3.结果
3.1比较男女不孕不育症患者与对照组血清抗精子抗体
　　根据男女不孕不育症患者和对照组成员的检测数据，发现男性不孕不育患者的血清抗精子抗体检测结果阳性率比对照组超出许多，女性不孕不育患者血清抗精子抗体检测结果对照组成员相比，同样明显高出许多。两组数据具有可比性，结果有显著性差异（P<0.01），具体比较数据见表1。
　

3.2比较男女不孕不育症患者的IgM、IgA、IgG
　　经研究发现，不孕不育症患者体内抗精子抗体阳性标本抗体类型中，主要是IgG，其次是IgM，最少的是IgA，两组具体数据比较见表2。
　

4.讨论
　　通过许多专家学者的不断探索，发现导致不孕不育症的因素多种多样。但是除了器质性病变之外，由于免疫性因素而使得育龄夫妇患上不孕不育症的病例越来越多，甚至仅仅次于器质性病变。[3]有相关的报道称，受免疫性抗体影响而不孕不育的患者占据总数的30%~40%之多。抗精子抗体（AsAb）是一种复杂的病理产物，不论性别是男还是女，都有可能产生，但是产生的方式却有所不同。男性患者通常是在外伤手术或是受到感染的前提下，自身的正常血睾屏障被突破，AsAb在自身是免疫系统被激活的情况下生成；AsAb对于女性患者来说，精子本来就是一种外来入侵是抗原，只有在自身免疫能力下降时，由于缺少免疫抑制因子才会产生。[4]
　　从目前的观察结果来看，因为人体产生的AsAb和精子相结合，是受AsAb影响而患上不孕不育症的主要原因。精致受到AsAb影响而减缓制动，甚至连穿透卵子与宫颈黏液的能力都受到制约，或是无妨穿越透明带，严重影响精子和卵子的有效结合，就算两者结合成功，也会降低受精卵和胚胎的存活率。[5]
　　所以，育龄夫妇在婚前或是发现有不孕不育症状时，及时到医院进行血清抗精子抗体的检测，有助于人们摆脱不孕不育症，并且能对不孕不育患者的治疗起到预见性的作用。[6]
【参考文献】
[1]曾晓聆,王兴娟.抗精子免疫性不孕的研究进展[J].生殖与避孕.2010(08)：45-46
[2]刘峰,高国,徐计秀.抗精子抗体的治疗[J].中国现代医生.2010(36)：32-34
[3]唐燕,闫宏宇.不孕症中医证型与抗精子抗体关系探讨[J].浙江中西医结合杂志.2010(03)：123-125
[4]侯晓妮.1218例不孕不育患者的染色体分析[J].中国优生与遗传杂志.2010(04):68-70
[5]郑颖,孙伟,崔薇,陈军.抗精子抗体对不孕症的影响[J].中国性科学.2009(07)：90-92
[6]蒋玉清,林英立,马建国,李文平,郭跃先.抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达及意义[J].中国性科学.2010(09)：224-226