小儿咳嗽变异性哮喘临床探析

摘　要：目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗。方法：选取我院在2008-2011年间收治的79例小儿咳嗽变异性哮喘患者，其中，男性40例，年龄在7个月-12岁之间，女性39例，年龄在9个月-13岁之间，所有患儿均经临床诊断为咳嗽变异性哮喘。将79例患儿随机分为两组，观察组43例，对照组36例，首先对所有患儿进行常规的基础治疗，在此基础上，观察组患儿采用开瑞坦联合孟鲁司特钠进行治疗，对照组患儿采用孟鲁司特钠进行治疗，对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。结果：经过治疗，两组患儿的病情均有一定程度的改善，79例患儿中，观察组43例，治愈22例，显效11例，有效7例，无效3例，有效率为93％，对照组36例，治愈16例，显效9例，有效3例，无效8例，有效率为77.8％。结论：在治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的过程中，采用开瑞坦联合孟鲁司特钠治疗的效果较为显著，对于患儿病情的改善帮助较大，因此，值得在临床推广应用。

关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠联合开瑞坦治疗

咳嗽是临床上较为常见的一种疾病，属于感冒的一种，但并不是感冒所独有的症状，如果以咳嗽为主要临床表现的其他感冒症状都已经好转，但慢性咳嗽却没有好转，则被称为咳嗽变异性哮喘。此种疾病的主要临床表现为持续、反复咳嗽，对于患者有较大的影响，尤其是对于患儿，如果没有得到及时的诊断和治疗，则可能会引发更为严重的疾病，从而对患儿的正常生活造成更大的影响，甚至出现死亡。近年来，随着医学技术的不断发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，对于促进患儿病情的改善和生活质量的提高起到了较大的促进作用[1]。其中，采用开瑞坦联合孟鲁司特钠进行治疗的效果最为显著，对于患儿的帮助较大。现选取我院在2008-2011年间收治的79例小儿咳嗽变异性哮喘患者，对其采用开瑞坦联合孟鲁司特钠进行治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2008-2011年间收治的79例小儿咳嗽变异性哮喘患者，其中，男性40例，年龄在7个月-12岁之间，女性39例，年龄在9个月-13岁之间，所有患儿均经临床诊断为咳嗽变异性哮喘，其主要的临床表现为持续、反复咳嗽。将79例患儿随机分为两组，观察组43例，对照组36例，首先对所有患儿进行常规的基础治疗，在此基础上，观察组患儿采用开瑞坦联合孟鲁司特钠进行治疗，对照组患儿采用孟鲁司特钠进行治疗，对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。
1.2 方法 首先对所有患儿进行常规的基础治疗，对于患儿出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患儿的各项身体指标，并维持患儿的生命体征维持在稳定状态。在常规治疗的基础上，观察组患儿采用开瑞坦联合孟鲁司特钠进行治疗，给予患儿孟鲁司特钠进行治疗，5岁以下的患儿每晚服用4mg，5岁以上的患儿每晚服用5mg，同时给予患儿开瑞坦进行治疗，体重在30kg以上的患儿，每天10mg，体重在30kg以下的患儿每天5mg[2]。对照组患儿采用孟鲁司特钠进行治疗，治疗标准按照观察组治疗标准进行，对于所有患儿的治疗过程进行严密监控，如果患儿出现咳黄痰、流鼻涕、鼻窦炎等症状，临床医生要及时给予患儿阿奇霉素治疗，以有效控制并发症，并维持患儿的生命体征处于稳定状态[3]。
1.3 疗效标准 治愈：经过治疗，患儿的症状和体征消失，咳嗽消失，各项身体指标恢复正常，对于正常的生活没有影响，生活质量提高。显效：经过治疗，患儿的症状和体征明显消失，咳嗽明显消失，各项身体指标明显恢复，对于正常的生活有轻微的影响，生活质量显著提高。有效：经过治疗，患儿的症状和体征有所消失，咳嗽有所消失，各项身体指标有一定的恢复，对于正常的生活和工作有一定的影响，生活质量有所提高。无效：经过治疗，患儿的症状和体征无消失，咳嗽无消失，各项身体指标没有恢复，对于正常的生活有较大的影响，生活质量没有改善[4]。
1.4 统计学分析 通过对两组患儿的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对两组患儿的治疗效果进行分析比较，并采用SPSS 10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，无实际统计学意义（P<0.05）。
2 结果
　　通过一系列的治疗，两组患儿的病情均得到一定程度的改善，79例患儿中，观察组43例，治愈22例，显效11例，有效7例，无效3例，有效率为93％，对照组36例，治愈16例，显效9例，有效3例，无效8例，有效率为77.8％。观察组患儿的治疗效果要显著优于对照组患儿的治疗效果，对于患儿病情的改善和生活质量的提高有着较大的促进作用。
 

3 讨论
　　咳嗽变异性哮喘主要是指患者出现以咳嗽为主要表现的疾病，当此种疾病所表现出的其他症状都消失时，咳嗽症状仍未消失，而且久治不愈，这就是所谓的咳嗽变异性哮喘。此种疾病的主要临床表现为反复、持续的咳嗽，主要发生于小儿人群，对于患儿的正常生活有较大的影响，如果患儿没有得到及时的诊断和治疗，则会导致病情延误，严重的还会对患儿的生命安全产生危害。因此，在治疗此种疾病的过程中，临床医生要对患儿进行及时的准确诊断和治疗，以有效促进患儿病情的改善，并提高患儿的生活质量[5]。
　　在治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的过程中，首先对患儿进行常规的基础治疗是非常重要的，这样可以有效改善患儿的病情，并促进患儿的快速康复，提高患儿的生活质量。在常规治疗的基础上，对患儿进行开瑞坦联合孟鲁司特钠进行治疗的效果较为显著，孟鲁司特钠是一种效果较为强烈的白三烯类受体抗结剂，可以对平滑肌的痉挛起到良好的抑制作用，并有效改善起到的高反应性，开瑞坦是当前最新的一代抗组胺药，此种药物可以有效的起到抗炎、抗过敏的作用，从而有效降低气道的高反应性，以达到治疗哮喘的目的。这两种药物联合使用，可以高效、快速的对疾病起到改善作用，从而有效促进患儿病情的改善，并提高患儿的生活质量[6]。而仅采用孟鲁司特钠治疗的效果则难以起到良好的促进作用，对于患儿病情的改善效果不够明显。
　　由此可见，在治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的过程中，采用孟鲁司特钠联合开瑞坦进行治疗的效果较为显著，对于患儿病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助，同时也大大减轻了患儿的痛苦及其家庭的经济负担，因此，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 朱敏仪. 孟鲁司 特钠治疗及其预防90例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J]. 医学信息(中旬刊), 2011,74(02):52-53
[2] 王伟烈. 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 中国现代医生, 2011,43(07):45-46
[3] 伍利芬, 徐荣谦. “加味芎蝎散”治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例临床观察[J]. 北京中医, 2007,80(10):87-88
[4] 杨春笛, 杨春娆, 林岫, 崔忠群. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘21例临床观察[J]. 中医药学报, 2009,96(03):93-94
[5] 童建明, 刘凤萍, 易频. 中西医结合法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2010,36(32):36-37
[6] 靳兰玉,张和顺. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘31例疗效观察[A]. 甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C], 2009,(41)52-53.