硝苯地平缓释片治疗高血压临床观察

摘　要：目的：探讨分析硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法：将2009年1月至2012年1月我院收治的高血压患者110例随机分为两组，每组55人，其中一组为研究组，给予硝苯地平缓释片治疗，另一组为对照组，给予氯沙坦治疗，两组疗程均为2周，随访观察两组患者的疗效以及不良反应的发生情况。结果：研究组患者总有效率（96.36%）明显高于对照组（83.63%），统计学有意义（χ2=4.9495，P<0.05）。研究组有一例出现头痛、对照组有2例出现头痛，均未出现其它明显并发症P＞0.05，两组的不良反应没有统计学意义。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压安全有效，且经济实惠，值得临床推广使用。

关键词：硝苯地平缓释片；氯沙坦；高血压；临床效果

高血压是我国一种常见的慢性病，它是一种以动脉压升高为主要特征，可伴有心、脑、血管以及全身脏器改变的一种全身性疾病。临床上有很多种类的降压药[1]：如利尿剂、钙离子拮抗剂、血管扩张剂以及血管紧张素II受体拮抗剂等。硝苯地平缓释片是一种钙离子拮抗剂，氯沙坦为常用的血管紧张素II受体拮抗剂。我院使用这两种药物治疗高血压，以分析硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效，现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
　　选取2009年1月至2012年1月我院收治的高血压患者110例，作为研究对象，所有患者入院后均通过询问病史、临床症状检查、实验室检查等确诊为高血压。将患者分为两组，每组55人，两组患者的性别、年龄、病程、高血压分级等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法:所有患者在进行研究前均停用了所有的降压治疗措施。研究组给予服用硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，批号20090101-20120101）。小剂量开始服用。开始三天每次30mg，一日一次。后逐渐增至每天一次100 mg。对照组给予氯沙坦治疗（杭州默沙东制药有限公司生产，批号20090101-20120101），开始三天每天一次50mg，后逐渐增至每天一次120 mg维持。治疗2周，2周后随访观察疗效以及不良反应发生情况。
1.3 疗效判定[2]：将药物的治疗效果分为三个等级：显效、有效、无效。显效：舒张压下降≥15mmHg 并降至正常, 或下降> 25mmHg；有效: 舒张压下降未达15mmHg , 但已降至正常或下降15～25 mmHg ；无效: 舒张压下降未达到上述标准者。总有效=显效+有效。
1.4统计学处理  对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P＜0.05为有统计学意义。
2结果：
2.1治疗效果情况
     研究组患者总有效率（96.36%）明显高于对照组（83.63%），统计学有意义（=4.9495，P<0.05）；详细情况见表1。

2.2不良反应发生情况：两组患者治疗两周后随访，研究组有一例出现头痛、对照组有2例出现头痛，均未出现其它明显并发症。P＞0.05，两组的不良反应没有统计学意义。
3讨论
     高血压是引发心血管疾病和死亡的主要危险因素，积极防治高血压具有重要的意义。硝苯地平缓释片是一种钙离子拮抗剂，能抑制血管平滑肌的兴奋-收缩偶联、扩张全身血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，是心绞痛以及高血压的常用药[3]。硝苯地平缓释片以恒定的速度释放其活性成分硝苯地平，保证了血药浓度的相对恒定，因此作用持久且稳定，且用量较少，服药次数少，患者医从性好，能坚持服药且不良反应较少[4]。本研究中研究组的总有效率达到96.36%，且仅有1例发生了头痛的不良反应，而未见其他明显不良反应的发生，说明硝苯地平缓释剂降压是安全有效的。另外硝苯地平缓释片还有一个很实际的优点即便宜，硝苯地平缓释片的价格只有氯沙坦的12%左右，对于普通老百姓是十分适用的。值得注意的是，高血压患者降压不应盲目，并不是越低越好，要控制降压幅度，避免出现低血压[5]。在治疗过程中应注意血压的监测和记录，注意个体化用药，减量增量应依患者的个人情况而定，这样治疗才能达到期望的目标。总之，硝苯地平缓释片治疗高血压安全有效，且经济实惠，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘建芳.硝苯地平缓释片在高血压治疗中的有效性和经济实用性[J].中国医药指南，2012,10(13):196-197.
[2]张海涛，赵登岭，罗德城．测定硝苯地平缓释片血药浓度在高血压治疗中的应用．中国误诊学杂志，2009，9（10）: 8867-8868．
[3]段爱芳．硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察．中外医疗，2009，28（8）: 81．
[4]侯建芳，杨斌，闫玲，等．硝苯地平缓解释片治疗原发性高血压的疗效观察．中国基层医药，2009，16(12): 1696．
[5]韩秀英，魏冬梅.硝苯地平缓释片治疗高血压病的疗效观察[J].河北医药，2011，33（6）：891-892.