丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效的相关探

　冠心病心绞痛是急性冠脉综合征的表现之一，临床上采用常规药物治疗有时难以奏效，而西药治疗特别是硝酸酯类药物副作用较大，如头痛、血压下降、反射性的心动过速等[1]。丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络、开窍止痛、保护血管内皮、促进血管再生、抗血小板凝集等作用，能有效的防治冠心病心绞痛的发生。笔者采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛取得良好的疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料：选取我院2012年1月-2013年12月间收治的78例冠心病心绞痛患者，本组病例根据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断为冠心病病程（10±5）年；其中包括合并高血压病18例，陈旧性心肌梗死5例，心律失常9例。对照组：男22例，女17例；年龄42～78岁，平均63岁；病程（8±6）年；其中包括合并高血压病17例，陈旧性心肌梗死8例，心律失常6例。
　　1.2 治疗方法：对照组常规应用阿司匹林、硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等西药治疗。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液（由陕西步长集团生产，国药准字号Z 20026866 /Z 20026867），每次40ml，加入250ml液体中静脉滴注，15 天为一疗程。治疗组与对照组均在用药前后观察心绞痛发作情况，常规记录心电图变化，监测肝肾功能。
　　1.3 临床疗效评定显效：心绞痛完全消失或发作次数减少80 %以上，心绞痛改善2 级及以上；有效：心绞痛发作次数减少50 %以上，心绞痛改善1 级；无效：心绞痛发作无明显减少，甚至加重。
　　1.4 心电图疗效评定：显效：静息心电图原有缺血型ST 段恢复>0.1 mV 或恢复至正常；有效：ST 段恢复0. 05～0.10 mV ，或主要导联T 波变浅50 %以上；无效：心电图无变化或恶化。
　　1.5 统计学方法所有数据应用SSPS18.00统计软件包处理，用x2检验和t检验分析。组间比较，以P < 0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　所有患者经过丹红注射液治疗15天，多数患者心绞痛症状及心电图均有不同程度改善，见表1、表2。治疗组心绞痛缓解的总有效率94.9% ，对照组总有效率为76.9% ，经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义（ P < 0.05） 。治疗组心电图改善的总有效率为92.3% ，对照组改善的总有效率为71.8% ，经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义（ P < 0.05） 。
　所有患者均完成治疗疗程，治疗组及对照组治疗前后血小板计数、肝肾功能、血电解质、血脂、血常规等测值比较均无显著性差异（P > 0.05）。治疗组无出血倾向及变态反应发生。
　　3 讨论
　　冠心病为严重危害人民健康的一种常见病。在我国本病占心脏病死亡数的10%～20%，且近年在住院患者中有增多趋势，发病年龄也有提前趋势[3]。现代医学认为[4]，冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、内膜损伤，可促使血小板激活，聚集性强，血液黏度增高，血流减慢，引起缺血缺氧，出现心绞痛发作。故冠心病心绞痛治疗的关键是保护血管内皮、抗血小板、稳定斑块、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量，故给予活血化瘀治疗、改善血液流变性异常，有利于改善和减少心绞痛发作。
　　丹红注射液主要成分是丹参和红花。丹参具有扩张冠状动脉血流量，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，加速血。红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓素2，激活血管内皮细胞释放PGI2，纠正外周循环中TXA2/PGI2平衡失调，对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用，两者均有抗炎，祛除血管斑块，保护血管内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用。本研究结果显示丹红注射液对冠心病有明显的治疗作用，未发现明显毒副作用，使用安全简便，疗效确切，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　[1]邓芳，胡长林，谢运兰.步长丹红注射液对血小板膜糖蛋白的影响.中医杂志，2013，54（10）：725.
　　[2]中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编委会.全国心绞痛及心肌缺血学术研讨会纪要.中华心血管病杂志，2010，38（6）：405.