眼科住院患者关怀护理体验的临床分析

摘    要：目的 对眼科住院患者关怀护理的体验进行临床分析，旨在为今后工作的顺利开展提供依据。方法 抽取我院曾诊治的46例患者作为本次的研究对象，通过对患者进一步的深入访谈，了解患者对关怀护理的理解以及对关怀护理模式的认可程度等，并提出需要改进的方法；访谈结束后，将相关资料整理成完整的文字资料，并对其进行分析，采用合众法进行对所收集到的信息进行核实与整理，最后，返回研究对象处核对其真实性。结果 经过有效访谈得知，在进行关怀护理工作中，患者关怀护理体验最为深刻且最为认可的护理方式分别为细致周到、暖心沟通、心理支持、隐私保护、护理技术、生活护理。结论 眼科疾病患者由于存在一定的视觉障碍，在心理上往往会出现敏感且焦虑的情绪，全面融入人文关怀护理且不断完善是医院眼科护理人员必然要做到的工作。
关键词：眼科 住院患者 关怀 护理

大部分眼科患者由于视觉受到损伤，心理变得特别敏感，其中最常见的心理特点就是恐惧及焦虑。所以，眼科疾病的患者不仅需要治疗眼疾[1]，更需要的是护理人员的理解与关心、呵护与帮助，只有建立和谐的人文关怀氛围，才能拥有良好的护患关系，最终给患者创造有利于病情康复的住院环境，因此，将关怀护理融入眼科护理服务中是很有必要的；以下研究对我院46例眼科住院患者进行访谈，地区及医院级别差异所得出的结果仅供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料
抽取我院2017年1月至2019年1月诊治的46例患者作为本次的研究对象，其中，男性患者25例，女性患者21例，年龄21～76岁，平均年龄为（48.52±2.13）岁，青光眼患者、视网膜疾病患者、白内障患者分别16例、14例、13例，眼球外伤患者、斜视患者、角膜溃疡各1例；住院时间6～20 d，平均（14.12±3.51)d。
1.2 纳入标准
患者年龄在18岁以上，且住院时间超过5 d；患者病情稳定且思维清晰；患者无语言障碍以及精神异常情况；患者自愿参加本次研究，并签署相关知情同意书。
1.3 方法
采用质性研究中的现象学研究方法，首先，收集患者相关资料，其次，实施半结构形式的面对面访谈，访谈时应当选择单独且较为安静的房间进行，在进行访谈之前，需要将研究的方法以及其目的向受访者逐一说明，为使受访者能够对研究充分理解并正确配合，要告知其隐私保护措施和现场记录、现场录音的必要性；研究者要多使用开放式的询问方式[2-3]，使受访者能够对主题的体验与感受进行自由描述，为有效保证资料的准确性，必要时可进行追问及重复等方法对受访者所描述的问题进行确认；访谈时间通常为半小时，最长不可超过1 h。访谈内容主要包括：了解患者对关怀一词是理解以及在眼科病房住院期间是否有被关怀的亲身感受；如有被关怀感受，请举例说明护理人员的具体关怀言语或行动；如未感受都关怀，也请举例说明护理人员的相关言语及行动；作为一名眼科住院患者，请说出护理人员应当如何正确表现才能让患者真正亲身感受到关怀。访谈结束后，整理相关资料，并对这些资料进行分析[4-5]，采用合众法进行对所收集到的信息进行核实与整理，最后，返回研究对象处核对其真实性。

2 结果

46例患者中，39例（84.78%）非常满意，7例（15.22%）基本满意，无不满意患者，满意率100%。
2.1 关怀护理体验——细致周到
眼科住院患者中最认同的关怀护理就是细致周到，当患者对护理人员的护理服务产生一定的期望时，护理人员表现的服务水平恰好与其一致，患者则会感受到足够的关怀。在访谈过程中，受访者对护理人员细致周到的描述：住院期间赶上元宵节，本来是全家团圆的节日，但我却要在医院病房度过，但是，护理人员给了我家的温暖，她们不仅端来了热腾腾的汤圆，还祝福我元宵节快乐，此时此刻，觉得虽然身处医院[6-7]，但是，内心是温暖的。
2.2 关怀护理体验——暖心沟通
为了给患者创造良好的住院环境以及和谐的护理氛围，护理人员需要积极的对患者病情以及生活等方面的变化进行了解，并与患者之间建立融洽的护患沟通关系。在访谈过程中，一位年龄较大的受访者对护理人员暖心沟通的描述：平常在家是我一个人居住，每日都会觉得孤单，现在住院后，本以为会更加孤单，没想到护理人员都非常热情，每日都会亲切的喊阿姨，并笑脸相迎的嘘寒问暖，还会认真的询问我的病情及生活，这使我感到无比暖心，她们用温和友善的态度进行答疑解惑，从不厌烦[8]，这些都起到了治疗无法取代的有效作用。
2.3 关怀护理体验——心理支持
眼科患者会有不同程度的视功能损坏，患者会出现焦虑甚至恐惧的心理问题。此时，如果护理人员能够针对患者心理问题进行有针对性的开导与关怀，可以从很大程度上提高患者战胜疾病的信心。在访谈过程中，一位人民教师对护理人员心理支持的描述：左眼突然失明对我来说打击很大，起初我是消极、焦虑的，但是护理人员好像看透了我的担忧与恐惧，护理人员说我的病情不算太严重，只要在早期吸氧，并遵医嘱按摩眼球、扩管以及降眼压治疗，便可以对病情起到有效缓解，坚持治疗即可恢复部分视力。护理人员的热情开导给了我治病的信心[9]，也是她们在我住院期间一直陪伴我。
2.4 关怀护理体验——保护隐私
目前，关于患者隐私的概念在学界有着不同的说法，有学者认为，患者隐私即患者的病因、病情以及相关的治疗方案和治疗效果等病情资料。在未得到患者本人同意的情况下，任何医护人员无权以任何原因和形式将其公开。因此，正确对待并保护患者隐私，是护理人员应尽的责任与义务，与此同时，也是构建和谐的护患关系的必要条件。在访谈过程中，一位年迈的受访者对护理人员保护隐私的描述：我都这么大年龄了，而且同病房的眼科患者视力都较差，但是，护理人员每次帮我打营养视神经的肌肉针之前，还是会把隔帘拉好，保护我的隐私部位，这一举动如一股暖流涌入我的心底。
2.5 关怀护理体验——护理技术
对于护理人员来说，其专科护理技术操作熟练也是人文关怀护理的内涵所在。护理人员在操作过程中表现的娴熟稳重，会给眼科患者带来更多的安全感[10]。在访谈过程中，受访者对护理人员护理技术的描述：护理人员在太阳穴附近打针的时候，由于对病情及有关穴位不了解，所以，我会担心伤到眼球而表现的恐慌不安，在打针前，护理人员耐心告知我颞旁皮下注射是眼科常见的注射方法，对眼球不会有任何伤害，而且所有的药物中含有麻药，在注射时仅有轻微的疼痛感，经过护理人员耐心劝导，最终消除了我的顾虑。果然，在注射过程中护理人员娴熟且缓慢的推注药物，根本没有想象中的疼痛。2.6关怀护理体验——生活护理细节能体现护理人员的素质，生活护理表面看似简单，但其可以有效拉近护患之间的距离，使护患关系在无声的生活护理中变得更加和谐。在访谈过程中，受访者对护理人员生活护理的描述：我手术以后由于眼睛包着纱布，在进餐时不小心将食物掉到床单，护理人员看到后无任何怨言，随即帮我更换了新床单；而且护理人员每次帮忙都是非常热情周到的。

3 讨论

首先，通过与患者面对面的访谈可知，患者对护理服务是否满意往往是由患者对人文关怀的感受所决定的，因此，为了使患者在住院期间能真切感受到护理人员的关怀，并促进其疾病的康复，必须注重对患者的人文关怀。在本次研究中，受访者讲述护理人员关怀行为对患者自身的重要意义，在护理过程中，不论是简单的话语还是细微的动作，或者是护理人员静静的倾听，都会使患者感受到护理人员对患者的尊重以及关爱。因此，眼科护理人员要充分领悟并理解患者的行为，有效观察并适当满足患者的合理需求，最终帮助患者解决实际存在问题。
其次，对患者的特殊心理要特别给予重视，并提供相应的心理支持；眼病所导致的焦虑对患者的影响并不亚于疾病本身对患者生活质量的影响；多数眼科疾病患者的情绪容易激动，护理人员及时对患者进行心理安慰，对患者情绪的稳定有明显的促进作用。所以，眼科护理人员应当对患者的心理反应进行密切关注，并鼓励患者善于表达自己内心的想法，同时护理人员要仔细倾听并尽量帮助患者消除负性心理，最终使患者能够学会自我调节，控制好情绪，以最佳的心理状态配合治疗。
最后，加强护理人员的专业技能水平，做好护患沟通以及宣教工作。护理操作技术在本质上具有深刻的人文精神，是关怀人的具体手段，其最终的目的、出发点以及归宿点，都是实现对生命的有效关怀。以上研究结果说明，护理人员经验丰富且熟练的专业技术，能够从根本上降低患者对治疗的紧张焦虑情绪。护患之间和谐有效的沟通，必须要以专业知识作为铺垫，护理人员具备过硬的专业技能知识，才能使患者对其信服并依赖。此外，护理人员要针对患者的病情以及年龄特点和理解能力，通过沟通对患者进行健康知识的宣教工作，使患者有效掌握自身病情与相关健康知识，从而更好地配合治疗及护理工作。总之，眼睛作为心灵的窗户，是非常脆弱的，在日常生活中，做到科学并合理的用眼，能够较好的保护视力，反之，长期过度使用眼睛，则会导致视力下降和眼睛干涩等情况，甚至患上眼科疾病。目前，随着医学模式的转变以及人们对医疗需求的不断变化，使眼科住院患者感受到护理关怀，是非常值得深入研究的课题，本研究通过对我院眼科住院患者的深入访谈，了解患者在住院期间对护理人员关怀行为的真实感知体验，并提炼主题，为护理管理者改进服务水平并提高护理人员关怀能力提供了依据。

参考文献
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