小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎100例临床疗效分析

赵育青

山西省高平市永录乡卫生院 山西省高平市 048000

【摘　要】目的：分析和探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：选取我院2013 年1 月-2014 年1 月收治的100 例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用传统阑尾切除术，观察组患者接受小切口阑尾切除术，观察和比较两组患者临床治疗效果。结果：与对照组患者相比，观察组患者住院时间短、切口小、并发症发生率低，但手术时间较长，两组患者治疗效果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对急性阑尾炎患者，采用小切口阑尾切除术疗效显著，创伤小、术后恢复快、不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

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关键词 急性阑尾炎；小切口阑尾切除术；临床效果

阑尾炎是腹部外科疾病，主要是阑尾发生炎性改变，与梗阻、阑尾扭曲、管腔狭窄或阑尾附近部位发生病变有关[1]。手术治疗是急性阑尾炎临床主要治疗方法之一，传统阑尾切除术创伤大，恢复慢，术后不良反应多，加上人们对美观度的要求，传统切除术治疗效果受到限制。近年来，我国微创技术飞速发展，小切口阑尾切除术在临床得到广泛应用。本文选取我院2013 年1 月-2014 年1 月收治的100 例急性阑尾炎患者作为研究对象，采用小切口阑尾切除术取得了不错的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013 年1 月-2014 年1 月收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，男性58 例，女性42 例，年龄18~60 岁，平均年龄（38.7±9.1）岁。经常规检查，全部病例均符合急性阑尾炎临床诊断标准[2]。将本组100 例急性阑尾炎患者随机分为观察组50 例和对照组50 例，2 组患者一般资料比较（P>0.05），在临床具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受传统阑尾切除术，行硬膜外麻醉，根据患者痛点位选择切入点，依次切开皮肤、皮下组织、肌腱膜，沿着结肠寻找阑尾，若阑尾无法直接发现，可采用消毒后的纱垫隔开小肠仔细寻找，避免手直接接触。结扎后的阑尾在其根部盲肠壁做荷包缝合，距结扎线0.5cm 处切除阑尾，处理好残端后，将腹膜应用丝线间断褥式外翻缝合，常规处理创面。观察组患者采用小切口阑尾切除术，患者取平卧位，行硬膜外麻醉，于右下腹麦氏点附近做一条约2~3cm 的斜切口[3]，钝性分离腹横肌和腹内斜肌，固定外翻腹膜，无菌敷料清理所渗出的液体，逆行切除阑尾，清理切口后缝合，结束手术。

1.3 观察指标

观察和分析两组患者手术时间、住院时间、切口长度、并发症发生情况等，以此总结临床治疗效果。

1.4 统计学方法

运用（%）表示计数资料，（ ）表示计量资料，所有数据均纳入spss19.0统计学软件中处理，组内差异经t 或卡方检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗效果比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见下表1。

3 讨论

急性阑尾炎作为临床常见急腹症，是由阑尾管腔阻塞、胃肠道疾病、细菌侵入等因素引起的炎性病变，因发病早期患者仅有低热、无力等症状，容易被人们忽视，延误治疗引发其他并发症，甚至导致患者死亡。传统阑尾切除术，切口大，能充分暴露阑尾组织结构，避免因阑尾残端藏于盲肠壁导致腹膜反应而发生术后肠粘连，有利于防止肉芽肿及憩室的形成。但传统切除术创伤大，术后恢复慢，且伤口遗留瘢痕，影响美观度，其治疗效果受到限制。

小切口阑尾切除术应用了微创技术，对急性阑尾炎患者具有十分重要的意义：

（1）手术切口小，术后恢复快。

（2）对腹腔脏器损伤小，术后并发症发生率低，有效缩短了患者住院时间。

（3）采用皮内缝合技术，伤口愈合后无需拆线，减轻患者疼痛感。

（4）术后遗留瘢痕不明显，满足患者对美观的需求。在本组研究中，观察组患者手术时间长于对照组，可能与手术难度大、止血困难等因素相关；但整体治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，采用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效显著，具有创伤小、住院时间短、恢复快、切口美观等优势，受到了广大患者及临床医师的青睐，值得临床推广应用。

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参考文献

[1] 胡奕辉. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2012,23(11):1986-1987.

[2] 冯月宁. 应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54 例临床体会[J]. 中国当代医药,2012,19(4):51-52.

[3] 陈振波, 王明峰, 贾利猛等. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究[J]. 现代生物医学进展,2012,12(22):4327-4329.

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