甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比研究

江　苗

临澧县人民医院内三科 湖南省临澧县 415200

【摘　要】目的：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢后的不良反应对比研究。方法：抽取2013 年2 月至2014 年10 月在本院接受治疗的84 例甲亢患者，随机分成甲组和乙组，各42 例，其中甲组采取甲巯咪唑治疗，乙组采取丙硫氧嘧啶治疗，比较两组的不良反应发生率。结果：甲组血小板减少、红细胞减少、白细胞减少和皮疹发生率明显高于乙组（P<0.05）；甲组肝功能损伤发生率明显低于乙组（P<0.05）。结论：利用甲巯咪唑治疗甲亢，会引起皮疹，血细胞减少；利用丙硫氧嘧啶治疗甲亢会损伤肝功能。

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关键词 甲亢治疗；甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶

甲亢即为甲状腺功能亢进症，是内分泌科中的一种常见疾病。甲亢的病因较多，以毒性弥漫性甲状腺肿是引发甲亢的常见病因。甲亢治疗措施较多，主要包括了碘131 治疗、手术治疗、抗甲状腺药物治疗等[1]。笔者抽取2013 年2 月至2014 年10月在本院接受治疗的84 例甲亢患者作为观察对象，分别采取丙硫氧嘧啶以及甲巯咪唑治疗，比较这两种药物所产生的不良反应，现具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013 年2 月至2014 年10 月在本院接受治疗的84 例甲亢患者，其中男34例，女50 例，年龄22 岁至56 岁，平均年龄（33.5±13.5）岁。这84 例患者在治疗前都给予常规体检，尿、肾、肝、心、血功能正常。所有患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

将这84 例甲亢患者随机分成甲组和乙组，各42 例。其中甲组患者给予甲巯咪唑治疗，具体操作如下：口服甲巯咪唑，起始剂量为每次10 毫克，每天三次；症状改善后减少剂量，每次10 毫克，每天一至两次。乙组给予丙硫氧嘧啶治疗，起始剂量为每次100 毫克，每天三次；症状改善后减少计量，每次100 毫克，每天一至两次。给药4 个星期为一个疗程，五个疗程后，比较两组患者不良反应的发生率。

1.3 检测项目

（1）皮疹发生率。

（2）肝功能：谷草转氨酶、直接胆红素、谷丙转氨酶、总胆红素。

（3）血细胞计数: 血小板计数、 红细胞计数、白细胞计数。

1.4 统计学意义

所有数据资料利用spss19.0 软件包进行统计学分析，计数资料利用X2 检验，P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者皮疹发生率比较通过治疗后，甲组有8 例发生皮疹，发生率为19.05%；乙组有3 例发生皮疹，发生率为7.14%，乙组明显低于甲组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组肝功能比较

治疗后， 乙组患者的肝功能异常率明显高于甲组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组血细胞计数对比

治疗后，甲组患者的血小板减少率、红细胞减少率以及白细胞减少率明显高于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

本研究结果显示，甲组皮疹发生率为19.05% 高于乙组的7.14%（P<0.05）；乙组肝功能损伤率明显高于甲组（P<0.05）；甲组血细胞计数减少率明显高于乙组（P<0.05）。这三项研究结果和相关医学文献报道相符[2]。综上，在治疗甲亢时，不同药物会产生不同的不良反应，采取甲硫咪唑治疗，会减少血细胞，降低皮疹发生率，丙硫氧嘧啶治疗甲亢，会引发肝功能损伤症状。

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参考文献

[1] 伍璞, 刘纯. 甲巯咪唑致粒细胞缺乏合并ANCA 阳性1 例并文献复习[J]. 中国医药科学,2012,02(06):1111-1113.

[2] 杨靖, 谢翠松, 陈亚军等. 抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者合并感染的临床特点研究[J]. 中国全科医学,2012,15(16):1844-1846.

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