流产后关爱对女性有效避孕的临床运用

曲绪琴

山东省烟台市烟台山医院医院生殖中心，山东省烟台市 264000

[摘要] 目的 对于流产后关爱（PAC）在女性有效避孕的临床运用进行探究。 方法 研究组给予PAC服务措施的干预，对照组则按常规处理，对两组的临床效果进行观察对比。结果 研究组患者流产后采取正确避孕方法的为41例（占83.7%），相比于对照组的23例（占46.9%）明显要高，在差异上有统计学意义（P<0.05）。 结论 采取流产后关爱（PAC）能够让女性避孕成功有效，对于再次意外妊娠也可以有效地降低。

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关键词 流产；流产后关爱；避孕

[中图分类号] R169.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）05（c）－０162-02

[作者简介] 曲绪琴（1969.12-），女，山东烟台人，本科，主治医师，研究方向：不孕不育与计划生育。

女性做人工流产有很大伤害，尤其是术后围术期在生理和心理方面应激反应会很强烈，很有必要对这些患者采取强化术后关怀措施，而流产后关爱PAC手段在其中属于最为有效的措施之一[1]。流产后关爱PAC对降低重复流产率来说很有成效，也是一种重要且有效的医疗服务流程标准化形式，这一形式的主要内容就是向患者开展避孕方法及其相关知识的宣传活动[2]。为了确实掌握这一方法的临床实际效果，该研究针对该院2013年1月—2月间所收治的意外妊娠患者资料展开研究，并就流产后关爱（PAC）于女性有效避孕的临床运用问题进行了分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院2013年1月—2月所收治的意外妊娠患者中，选取其中98例实施了一些与避孕知识相关的宣传教育活动。随机分成对照组（常规干预组）和研究组（PAC组），各为49例患者，对照组的年龄在20～33岁之间（25.2±3.1）岁；妊娠6.0～10.0周（8.1±0.4）周；已婚41例，未婚8例；文化程度为：大专及以上12例，高中或中专22例；初中和小学15例。研究组年龄在20～35岁之间（25.4±3.0）岁；妊娠6.0～10.0周（8.2±0.3）周；已婚40例，未婚9例；文化程度为：大专及以上16例，高中或中专20例，初中和小学13例。上述两组患者在年龄、妊娠时间、婚姻状况及文化程度等各方面比较，差异无统计学的意义（P<0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理干预法 对照组的流产病人49例采取常规的护理和知识讲解宣教等措施，让病人能够充分了解流产的危害及避免意外怀孕等相关的知识内容。观察组的流产病人49例采取PAC服务干预措施，做到为病人进行流产及相关知识讲解与心理干预强化措施并举，术后由专人陪伴，对其讲解流产后保健知识，同时将避孕相关知识做进一步的告知，力求避免意外妊娠与促进重复流产发生率降低；并把相应的心理疏导给予病人，在病人与医护之间建立信赖关系，主动提疑问和感受关怀，期间，病人也能对流产损伤机体及后期怀孕等方面的不良影响有所知晓，能足够重视人流后保健及避孕等，病人出院后定期开展电话随访，同时着重的关怀。后对两组两组病人干预前后避孕调查情况做统计及比较。

1.3 评分标准　

避孕知识知晓在调查问卷中的评分标准具体为：8～10分为充分知晓；5～7分为部分知晓；＜5分为不知晓。

1.4 统计方法

数据采用spss13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 避孕调查情况

当对患者实施PAC干预之前，两组避孕调查得分的差异无统计学意义（P>0.05）；在采取了半年的PAC干预之后，调查对照组与研究组的得分结果分别为（5.2±0.9）分和（9.1±0.4）分，对两者差异做比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对研究组采取PAC干预手段的前后做比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 使用避孕方法及再次意外妊娠情况

研究组流产后采取正确避孕方法的为41例（占83.7%）患者，相比于对照组的23例（占46.9%）显著高许多，差异有统计学意义（P<0.05）。再次意外妊娠发生于研究组仅1例（占0.5%），明显要低于对照组的5例（占25.0%）很多，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在经历了有关机构的调查之后获得的数据可以得出的结果告诉我们，就我国每年人工流产率的近况来看，比国外其他国家要高出很多，达到50%[3]。这一过高的女性重复流产率是由于淡漠的避孕意识、错误的避孕方法及流产后避孕认识所致[4]。以PAC咨询小组可进行避孕知识宣传，可使避孕意识强化，对患者使用正确、有效的避孕方式进行指导。

上述研究结果可说明，调查对照组与研究组的得分结果分别为（5.2±0.9）分和（9.1±0.4）分，对两者差异做比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对研究组患者流产后应用正确避孕方法41例（占83.7%），明显高于对照组的23例（占46.9%）；相关文献研究表示，若人工流产后不立即采取避孕措施，就有很高的再次受孕率。据统计，排卵可在早期流产之后的第2周恢复，甚至有的可于流产后11 d，在6周内完成排卵的流产后女性能占到75%[5]。并且，根据文献统计[6]，继发不孕不育患者中有人工流产史的为88.2%，而半年内重复流产和多次人工流产同属于高危流产，其能够占到所有的26.31%，这就是流产的危险性大大增加了[7]。该研究中，再次意外妊娠发生于研究组仅1例（占0.5%），明显要低于对照组的5例（占25.0%）很多，两组差异有统计学意义（P<0.05）。这就充分说明，采取流产后关爱（PAC）能够让女性避孕成功有效，对于再次意外妊娠也可以有效地降低[8]。

综上，在经过研究分析之后，我们知道，通过对流产女性采用关爱（PAC）相关的干预措施之后，取得了比较好的治疗效果，在了提高患者避孕知识和增强避孕手段科学性两方面，发挥出很好的作用，同时也能把重复流产减少到最低标准，这能有效地使患者的生殖与身心健康具有了可靠的保障。

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参考文献

[1] 黄小凤，周玉红，张茂玲，等.流产后关爱服务在门诊人流术患者中的应用[J].中外医疗，2013，33（23）：54.

[2] 陈娟.流产后计划生育服务的实施效果分析[J].按摩与康复医学，2012，5（14中旬刊）：325.

[3] 常明秀，徐晓，张晓静.医院流产后计划生育服务干预效果分析[J].中国计划生育学杂志，2008，10（11）：185.

[4] 林丽娟.人工流产术中的人文关怀[J].中国医药指南，2010，8（33）：329.

[5] 张瑞女，张礼婕，林秀萍.流产后关爱服务在妇科门诊手术室中的应用价值研究[J].全科护理，2012，10（30）：2787.

[6] 潘汉君.人文关爱护理在人工流产术中的应用研究[J].中国初级卫生保健，2011，25（11）：110.

[7] 徐玉燕，甘小清，刘志良，等.手术室护士与人工流产病人沟通的重要性[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（22）：130-131.

[8] 吴乐贤，高海莲，李齐，等.围术期实施人文关怀对未婚人工流产者的影响[J].中国康复，2012，27（1）：59-60.

（收稿日期：2014-02-27）

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