恶性肿瘤患者化疗后消化道副反应的临床治疗研究

谢 芳

辽宁省抚顺市第四医院肿瘤内科，辽宁抚顺 113123

[摘要] 目的 探讨恶性肿瘤患者化疗后消化道不良反应的临床治疗方法。方法 选取2012年8月30日—2014年8月30日该院收治的恶性肿瘤患者140例为研究对象，随机将140例患者分组：对照组（70例）、研究组（70例）。对照组、研究组的化疗方案相同，均行药物联合化疗，包括：5-氟尿嘧啶、四氢叶酸以及奥沙利铂。对照组在经化疗方案治疗的同时，行恩丹西酮（药量：8 mg）静脉肌注。研究组在化疗方案基础上，行参麦注射液（药量：100 mL）静脉滴注。结果 在对照组的70例中，26例显效，32例有效，12例无效，总有效58例；在研究组的70例中，40例显效，25例有效，5例无效，总有效65例。比较两组消化道副反应改善情况，研究组消化道副反应治疗总有效率（92.86%）比对照组（82.86%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用参麦注射液可使恶性肿瘤患者在临床化疗中或者化疗后出现的消化道副反应得到有效改善，药效价值大，值得推广应用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 消化道；恶性肿瘤；化疗；副反应；改善

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）11（b）－０109-02

为了有效杀死肿瘤细胞，避免肿瘤细胞蔓延或复发，在临床中常用化疗手段对恶性肿瘤患者进行治疗。但在恶性肿瘤患者实施化学治疗时或者化学治疗后，极易出现消化道副反应。据相关报道显示[1]，消化道副反应是化疗最易引发的毒副反应之一，通常在临床中表现为腹泻、食欲下降、浑身乏力、恶心及呕吐等，若患者出现严重的消化道副反应，将会导致化疗中断或放弃化疗，从而使肿瘤疗效受到严重影响。因此必须采取有效方法以规避消化道副反应，从而使患者的病状反应得到改善、化疗耐受性得到提高，以优化患者的治疗效果与生活质量。为了探讨治疗化疗肿瘤患者消化道副反应的有效方法，选取2012年8月30日—2014年8月30日该院收治的恶性肿瘤患者140例为本次研究对象，随机分组治疗，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月30—2014年8月30日该院收治的恶性肿瘤患者140例为本次研究对象，其中，男、女患者各为：118例、22例；患者年龄：34~77岁，人均：（55.48±10.20）岁；疾病类型：9例食管癌、37例大肠癌、82例胃癌、12例肝癌。随机将140例患者分组：对照组（70例）、研究组（70例）。在对照组70例中，男、女患者各为：59例、11例；患者年龄：34~76岁，人均：（55.46±10.21）岁；疾病类型：4例（4/70，5.71%）食管癌、18例(18/70，25.71%)大肠癌、41例(41/70，58.57%)胃癌、7例(10.00%)肝癌。在研究组70例中，男、女患者各为：59例、11例；患者年龄：35~77岁，人均：（55.50±10.19）岁；疾病类型：5例(5/70，7.14%)食管癌、19例(19/70，27.14%)大肠癌、41例(41/70，58.57%)胃癌、5例(5/70，7.14%)肝癌。比较两组恶性肿瘤患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①病理诊断与恶性肿瘤临床诊断标准[2]相符；②具备化疗适应症[3]；③预测生存期超过6个月；④存在腹泻、食欲下降、浑身乏力、恶心及呕吐等消化道副反应。排除标准：1①不具备纳入标准；②患有精神病；③哺乳期妇女或孕妇。

1.3 治疗方法

对照组、研究组的化疗方案相同，均行药物联合化疗，包括：5-氟尿嘧啶、四氢叶酸以及奥沙利铂，1周期为5 d，1疗程为3个周期。此外，对照组在经化疗方案治疗的同时，行恩丹西酮（药量：8 mg）静脉肌注，2次/d，连续应用2周。研究组在化疗方案基础上，行参麦注射液（药量：100 mL）静脉滴注，1次/d，连续应用2周。

1.4 观察指标

观察对照组、研究组的消化道副反应改善情况。消化道副反应治疗效果分为：显效（腹泻、食欲下降、浑身乏力、恶心及呕吐等病状全部消失）、有效（腹泻、食欲下降、浑身乏力、恶心及呕吐等病状部分消失）、无效（腹泻、食欲下降、浑身乏力、恶心及呕吐等病状未改善或增重）。

1.5 统计方法

数据spss 16.0统计软件包分析采用，计量资料用（x±s）表示处理，行t检验，计数资料用x±s表示处理，行χ2检验。当P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

在对照组的70例中，26例（26/70，37.14%）显效，32例（32/70，45.71%）有效，12例（12/70，17.14%）无效，总有效58例（58/70，82.86%）；在研究组的70例中，40例（40/70，57.14%）显效，25例（25/70，35.71%）有效，5例（5/70，7.14%）无效，总有效65例（65/70，92.86%）。比较两组消化道副反应改善情况，明显研究组消化道副反应治疗总有效率（92.86%）比对照组（82.86%）高，差异有统计学意义（χ2=10.06，P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

化疗是治疗肿瘤疾病的常用方法，不仅能够杀死肿瘤细胞，还能够有效避免肿瘤细胞蔓延或复发[4]，从而使患者肿瘤严重程度得到控制，达到延长患者生命的效果。但在临床化疗时，极易引发消化道不良反应，例如：食欲不振、反胃、恶心及呕吐等，增大了患者的机体疼痛性，降低了患者的治疗耐受性，导致许多患者因无法忍受疼痛而停止化疗，对肿瘤治疗与病情控制十分不利。为了使患者的化疗耐受性得以提高，必须采取有效方法以规避消化道不良反应，从而使患者的病状反应得到改善、化疗耐受性得到提高，以改善患者的治疗效果与生活质量。

在化疗后，患者消化道重建，因摄入营养不足等各种原因，导致化疗副反应出现率极高[5-6]，若患者出现严重的消化道副反应，将会导致化疗中断或放弃化疗，从而使肿瘤疗效受到严重影响，因此如何与化疗同步运用有效药物以缓解或防范消化道副反应是当前临床肿瘤研究人员仍需解决的问题。长期临床研究[2]发现，运用参麦注射液可使恶性肿瘤患者在临床化疗中或者化疗后的出现的消化道不良反应得到有效改善。由于参麦注射液的主要原料为麦冬与红参，具有扶正固本、养胃健脾、补阴益气之效，因此常用来治疗多种顽疾，例如：冠心病、休克、心律失常以及病毒性心肌炎等。在恶性肿瘤患者行化疗时，联合应用参麦注射液治疗，能够使患者消化道功能、免疫功能得到有效改善，从而降低化疗所引起的消化道不良反应。

经过长期的药理学研究发现，红参可使患者的肾上腺皮质系统的应激反应能力得到提升，使造血系统功能得到优化，起到抗疲劳、抗肿瘤、增强免疫力等效用。麦冬可使患者网状内皮系统抵抗肿瘤细胞的能力得以增强，使外周白细胞增多，从而达到优化免疫功能的效用，因此经红参脉动注射液治疗恶性肿瘤患者，可有效改善患者的血液毒性，从而降低患者因化疗所引起的消化道副反应。

为了改善患者的消化道副反应，对照组经化疗药物治疗的同时，行恩丹西酮（药量：8 mg）静脉肌注。研究组在化疗方案基础上，行参麦注射液（药量：100 mL）静脉滴注。结果显示，研究组消化道副反应治疗总有效率（92.86%）比对照组（82.86%）高，差异有统计学意义（P＜0.05），充分证实，恶性肿瘤患者在行化疗时，可通过运用参麦注射液有效规避腹泻、食欲下降、浑身乏力、恶心及呕吐等消化道副反应。此研究结果与文献结果[7-8]相符。

综上所述，运用参麦注射液可使恶性肿瘤患者在临床化疗中或者化疗后的出现的消化道不良反应得到有效改善，药效价值大，值得推广应用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献

[1] 杨舒瑾.中医辨证论治对抗恶性肿瘤化疗后消化道毒副反映的临床观察附:131例病例报告[J].成都中医药大学学报，2013，26(4):11-12.

[2] 肖昭元.参麦注射液防治化疗毒副反应临床观察[J].中国实用医药，2010，5(28):165-166.

[3] 彭顺清，宋文军，张永红，等.旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床研究[J].中医临床研究，2011，3(14):10-11.

[4] 杨永枝，彭秀丽.奥沙利铂联合替吉奥治疗消化道肿瘤的毒副反应观察及护理干预[J].肿瘤基础与临床，2014，9(2):160-161，164.

[5] 付松松.化脓灸防治恶性肿瘤短期化疗毒副反应的临床研究及对COX-2、VEGF影响的初步探讨[D].上海中医药大学，2011.

[6] 马东兴，马东芹，毕绪斌，等.胃复安与维生素B6足三里注射治疗化疗后消化道反应的疗效分析[J].中国针灸，2011，21(12):75-76.

[7] 张文东，窦慧芹，衣翠华，等.甲泼尼龙治疗恶性肿瘤患者化疗近期毒副反应疗效观察[J].山东医药，2012，41(19):32-34.

[8] 张影，蔡小平，罗银星，等.扶正消瘤丸治疗恶性肿瘤化疗后胃肠道反应100例[J].中医研究，2012，25(16):45-46.

（收稿日期：2014-09-26）

本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/yxlw/linchuangyixue/187384.html