沙利度胺联合化疗在急性白血病患者的疗效分析

苏新华

胜利油田中心医院血液内科，山东东营 257000

[摘要] 目的 探讨沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中的临床治疗效果。方法 随机选取2013年4月—2014年4月该院收治的60例急性白血病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用化疗治疗，实验组联合沙利度胺治疗，比较两组疗效。结果 两组治疗前血浆VEGF、bFGF和骨髓MVD等指标差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后血浆VEGF指标，骨髓MVD指标，显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后bFGF指标为，显著高于对照组（P<0.05）。 结论 急性白血病患者采用沙利度胺联合化疗治疗效果理想，值得推广使用。

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关键词 ] 沙利度胺；化疗；急性白血病；治疗效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）08（b）－０123-02

[作者简介] 苏新华(1975.1-），女，山东东营人，本科，研究方向：临床护理。

急性白血病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要以面色苍白、疲乏、困倦等为主，影响患者正常生活和工作[1]。目前，临床上对于白血病尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以化疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中广为使用，且效果理想，方案在多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病中均取得阶段性进展[2]。为了探讨沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中的临床治疗效果。对2013年4月—2014年4月该院收治的60例急性白血病患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年4月—2014年4月该院收治的60例急性白血病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者30例，男13例，女17例，年龄为8.5～55.7岁，平均年龄为（34.5±5.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为1.1~5.9月，平均病程为（2.2±1.0）月；对照组有患者30例，男11例，女19例，患者年龄为（9.2～58.4）岁，平均年龄为（35.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为1.2~5.8月，平均病程为（2.4±1.6）月。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用化疗治疗，方法如下：根据患者临床、病史等进行常规方案化疗，对于AML患者接受IA或DA方案治疗，ALL患者根据急性淋巴细胞白血病CALLG2008方案化疗，根据患者恢复情况调整化疗方案[3]。

实验组联合沙利度胺治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每天口服100 mg沙利度胺（国药准字H32026129），1次/d，连续服用8个月[4]。

1.3 观察指标

两组患者在治疗前、治疗8个月后次日清晨抽取5 mL静脉血，离心后取上层清液，并将其放入冰箱中待检，检测两组血浆VEGF、bFGF和骨髓MVD等指标[5]。

1.4 统计方法

搜集的数据采用spss 16软件分析，计量资料行t检验，采用（x±s）表示。

2 结果

该研究中，两组治疗前血浆VEGF、bFGF和骨髓MVD等指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后血浆VEGF指标为（213.46±35.27）pg/mL，骨髓MVD指标为（0.45±2.32），显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后bFGF指标为（2.45±0.28）ng/mL，显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性白血病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。根据相关研究结果显示：急性白血病细胞可以合成多种血管调控因子，从而能够形成多种血管，它对于白血病细胞进展和转移具有重要的意义[6]。近年来，沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中广为使用，且效果理想，这种治疗方案和其他治疗方案相比优势较多，沙利度胺是临床上使用较多的一线药物，该药物具有抑制新生管生产，且随着研究的不断深入，许多学者研究结果显示[7]：沙利度胺具有一定的抗肿瘤作用，患者用药后药物通过抑制急性白血病患者心血管的形成，从而能够控制白血病进展，降低患者治疗后复发率。血管生产控制因子能够有效的评价患者血管形成是否活跃，VEGF属于促进血管生产控制因子，在急性白血病患者中高度表达[4]。同时，患者在沙利度胺药物治疗基础上联合化疗治疗效果理想，能够发挥不同治疗方案优势，达到优势互补。该研究中，两组治疗前血浆VEGF、bFGF和骨髓MVD等指标差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后血浆VEGF指标，骨髓MVD指标，显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后bFGF指标，显著高于对照组（P<0.05），由此看出：沙利度胺联合化疗治疗的临床疗效。但是，临床上对于沙利度胺药物剂量、用药时机等尚需进一步研究和分析。根据现代试验结果显示：沙利度胺联合常规化疗在对急性白血病治疗效果理想，患者治疗起效快、治疗效果明显。根据相关文献报道：沙利度胺联合常规化疗与常规化疗相比使用药量较少，能达到较好的抗血管形成的效果[8]。

综上所述，急性白血病患者采用沙利度胺联合化疗治疗效果理想，值得推广使用。

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参考文献]

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[3] 葛晓华，赵小强，阮林海.塞来昔布对急性白血病原代细胞增殖及血管新生的影响[J].重庆医学，2012，41（26）:2689.

[4] 张淼苗，蔡蕾，喇端端.沙利度胺抑制卵巢癌细胞株SKOV3体外生长机制的研究[J].实用医学杂志，2010，26（15）:2693.

[5] 张英， 唐显玲.不同麻醉方式对血液流变学的影响[J]. 国际麻醉学与复苏杂志， 2010， 31(6): 546-549

[6] 杨红玲，翟欣辉，魏绪仓，等.沙利度胺配合化万治万急性白血病前后血浆VEGF，VEGFR和bFGF测定及意义[J]现代检验医学杂志，2013，28(4):65-67，70.

[7] 杨敬敬，李众，杨志峰.沙利度胺联合化万治万急性白血病临床万效及对血管生成调控因子的影响[J].疑难病杂志，2013，12(8):639-640.

[8] 翟欣辉，魏绪仓，王一，等.沙利度胺治万急性白血病的临床万效及抗血管形成的观察[J].实用医学杂志，2011，27(23):4277-4279.

（收稿日期：2015-05-09）

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