免疫学教学改革探究

　　[摘要]免疫学是一门生物学、医学、临床医学各学科交叉与渗透的前沿学科，发展迅速，日新月异，理论性强，内涵丰富，内容繁杂抽象。对学生而言，难学、难懂、难记。在尊重免疫学学科这些特点与规律、抓住学科精髓与实质的前提下，利用课堂语言艺术、启发式教学艺术，结合多媒体演示技术等手段，通过紧密结合生活与临床事例、跟踪免疫学新技术和新成就，激发和培养学生对本专业的兴趣与感情，开拓学生视野，培养创新性思维意识，提高免疫学理论课课堂教学效果。

　　[关键词]免疫学教学改革以人为本学科交叉合作性学习

　　在生命科学飞速发展的今天，作为生命科学三大前沿学科的免疫学，近几十年来越来越受到人们的重视。随着细胞生物学、生物化学、分子生物学的不断进步，大大推动了免疫学的发展。目前，免疫学研究已经深人到了分子生物学水平，使过去许多悬而未决的临床疾病的发病机制问题得以阐明，为进一步治疗提供了理论基础。但是免疫学作为一门前沿学科，发展迅速，日新月异，理论抽象，对学生而言，难学、难懂、难记。此外，其各章节的内容具有相对的独立性，学生学起来更是枯燥乏味、困难重重。为此，如何使其内容由难变易、由抽象变具体、由深奥变浅显，是免疫学教师在教学上进行不断探求，不断改革的宗旨。如何适应当代免疫学发展的要求，针对免疫学知识体系的特点，有效地提高免疫学教学质量，成为教学的关键。笔者将免疫学教学改革设想大致分为三个方面，即备课、授课及实践。

　　一、备课方式改革――集体备课，合理制定授课计划

　　集体备课，能够使教师集思广益，通过研讨促教学，最终形成资源共享。集体备课在我国基础教育课程中久已通行，对全国中小学教师而言已经是教学活动的常规。而大学中集体备课活动经验较少。免疫学是一门与其他生物学科，临床医学学科广泛交叉的前沿学科。学科知识覆盖面广，内容更新快，深奥抽象，通过免疫学教学实践“教”与“学”皆不易便是教师和学生最深的体会。由于教学课时少，如何取舍教学内容，采取何种教学方法都给教师的个人备课和教学带来不小的困扰。通过集体备课，正确分析教材，针对各部分特点制定授课计划，便于集思广益解决教师个人解决不了或解决不好的问题，使教师向备课的“互补创新型”转换，形成“资源共享”。集体备课能形成良好的教研风气，让每一个参与者收获更多的思想和方法，这正是集体备课的价值所在。

　　二、授课方式改革

　　现代教育理念是把发掘人的潜力，开发人的聪明才智作为出发点和落脚点。那就必须积极探索，实施一系列教育改革的措施。

　　1.“温故知新”，注重引导学生

　　针对免疫学理论抽象性强的特点，还要在每次讲新内容之前.采用回顾式教学方法帮助学生温习上次授课内容，俗话说“温故知新”。在温故的同时，将当天要学习的内容串联起来，甚至是串联多个内容。如学习抗体时，要与抗原联系在一起；学习免疫分子时可以与免疫器官、免疫细胞联系起来。抓住重点内容，重点阐述，甚至是多次重复、重现所学的知识点，以便学生能够更好地巩固、掌握所学的知识。

　　2.以人为本，充分利用高科技手段使教学方法多样化

　　免疫学是一门研究人体免疫系统的结构与功能、研究正常与疾病状态下免疫现象与机制的学科，具有较强的理论性和抽象性，仅用传统的语言教学难以完全表达清楚。以影音、图片、动画为主要表现形式的多媒体技术为新的教学模式的应用提供了有利条件。多媒体教学具有很强的直观性，可通过声、光、电技术将医学免疫学中的大量的信息具体化，使原本枯燥、抽象、平铺直叙的教学内容变得生动形象，栩栩如生。如：

　　⑴图解法。通过一个图解启示学生具有强烈的感性认识，使其更加容易掌握。例如，我们在讲解内源性抗原和外源性抗原的概念以及区别时，如果只是讲解内源性抗原由自身细胞合成，而外源性抗原则是外界物质入侵，就会显得有些抽象。这时我们可以结合多媒体课件上的图1来讲解，这样就比较便于学生理解和记忆。

　　⑵箭头示意法。很多免疫学术语对我们初学者来说比较陌生，抽象深奥，同学们理解起来有一定难度。因此，为了将难于讲解和理解的内容转化成易于讲解和理解的内容，我们采用了箭头示意法来对其进行讲解。如，我们举例同一种抗原再次进入机体，我们就采用了如图2的箭头示意法。

　　在讲课导入新课的过程中，多次介绍本系统的框架，从整体去阐述部分，再从各部分又回归到整体。这样，每一次上课的内容都不是孤立的、单一的，可以帮助学生整理思维过程，使学生的思路沿着教师的引导逐步深入；同学反映容易理解、易于接受。

　　⑶临床思维法。免疫学理论知识繁多，如果不能与临床相联系，就会导致教师教之枯燥，学之乏味。为消除这种弊端，我们在进行免疫学教学时，应尽可能做到理论联系实际。基础免疫联系临床免疫，密切结合临床讲解免疫学知识，这样就会更加凝聚学生的好奇感。例如，讲到淋巴细胞中的恶性淋巴瘤，恶性淋巴瘤(malignantlymphomas)原发于淋巴结和其他器官中淋巴组织的恶性肿瘤。由淋巴细胞、组织细胞的恶性肿瘤性增生引起。根据病理学特点的不同，分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两大类。HD又分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型(此型预后最差)等4种类型。而NHL尚无统一的分型，多按形态学、免疫学标志和恶性程度相结合分为低、中、高恶性3组，每组又分若干型。临床根据病变的范围分为4期，一般说Ⅰ～Ⅱ期低度恶性者疗效和预后较好。本病在中国并不少见，死亡率居恶性肿瘤的第11位，可发生在任何年龄，以青少年多见，以NHL居多，HD发生率明显低于欧美国家，与日本相似。发热、盗汗、消瘦和全身淋巴结及肝脾肿大为本病主要表现，确诊要靠淋巴结病理检查，胸片、B超和CT等检查可判明深部淋巴结肿大，有助于临床分期，诊断时有全身症状者为B，否则为A。一般治疗原则是：HD的Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期A及NHL的Ⅰ、Ⅱ期病人以放射治疗为主，适当加联合化疗；HD的Ⅲ期B和Ⅳ期及NHL的Ⅲ、Ⅳ期病人应以联合化疗为主，辅以局部放疗。有条件者可做自体骨髓移植加强烈化疗，可望治愈。

　　总之，在具体教学实践中，教师不应拘泥于某种教学方法，而应有针对性地根据不同授课内容对象，选择一种或多种教学方法。从而充分激发学生的学习兴趣和主动性，让学生理解消化课堂上的内容，实现以学生为本的教学原则。

　　3.学科交叉，注重培养学生联系的思维方法，帮助学生消化免疫学理论

　　生物学各个学科之间存在着紧密的联系，形成了一个立体网络。如果将任何一门学科孤立看待，学生在理解上就会存在一定困难，而且很难将所学的知识融会贯通。免疫学课同样如此，它的许多理论需要其他课程的知识才能充分理解，同样其他学科肯定也要用到免疫学知识。比如，在讲解MHC分子这一章时，学生普遍反映很难理解。我们分析了症结所在，就是这一章的学习需要学生对生物学及遗传学的知识有很好的掌握，但学生大约是在一年前学的这两门课，对知识的记忆已比较模糊，上课时对一些概念反应不过来，影响了对教学内容的理解。课前要求学生对相关知识进行复习，在讲解这一与基因密切相关的难点课程时，会达到事半功倍的效果。同时这一章与临床医学有密切的关系，而临床知识往往是学生非常感兴趣的话题，器官移植是现实生活中常常遇到的医学话题，而MHC与器官移植有着密切的关系，通过重点讲解MHC与器官移植的关系，引发了学生的学习兴趣，加深了学生对难点的理解。

　　4.与时俱进，加强理论与实际相互结合，不断更新丰富教学内容

　　免疫学教学内容有很强的逻辑性和综合性，在教学中各章节内容相互交叉和渗透较多，学生学习起来难度较大。前半部分主要是免疫学基础理论，它是后面临床免疫的根基。我们在教学中了解到学生爱好听临床方面的实例，在教学中讲述相对抽象的基础理论时可以举相关病。利用生活素材，掌握知识本质，从而调动学生的积极性，而在后面把学生已感知到的临床现象与基础理论结合起来，从现象到本质，将学生的感性认识认识转变为理性认识。

　　5.科研思维，创新能力的培养和提高

　　随着我国教育体制由应试教育向素质教育的根本转变，根据高等院校对人才培养目标的要求，在教学过程中应重视培养学生的创新能力，而不仅仅只是传授知识，更重要的是开拓学生的思维，启发学生积极发现问题，在分析问题时还要尝试着提出一些新的见解或方法来解决问题。传统的教育模式是教师在教学活动中处于主宰地位，教师的任务是给学生灌输知识，而学生处于被动接受知识的从属地位，这样的教学形式死板，学生思考空间狭窄，结合各章节内容，综合分析问题的能力较差。如现今流行的探究式教学法是以启发引导学生自主探究式学习为主要形式，注重对学生创新思维能力的培养，让学生在自主摸索合作互动中通过质疑、实验、讨论、想象，产生顿悟，进而有所发现。学生运用已学过的知识和技能对新知识进行探素，主要通过发现问题、分析问题、解决问题的方式自己得到未知的结果，从而达到对新知识的掌握。

　　6.对应素质教学目标，丰富考核及评价标准

　　考核是学校教学工作的重要环节，是检验学生知识掌握程度的有效手段，也是教师进行有序教学的有力“杠杆”。针对素质教育的要求改革考核方式积极利用考试以外的其他方式进行考核，进而弥补单一考试评价的缺陷。我们免疫学考核方案为：平时成绩(20%)，期未成绩(70%)，实验成绩(10%)。这样的比例在过去看来足比较合理的，但是现在看来存在局限性.随着实验课程的增多，相应的考核分数比例应提高至少占到50%。平时成绩包括出勤率，学习态度等比例至少为20%，期未成绩为30%。通过这样一些措施，极大调动了学生学习的积极性和手动性，对培养学生动手能力和创新能力起到积极作用。

　　在学校转型的关键时期，为适应高校素质教育和培养高质量技能型人才的要求，作为一名高校教师在免疫学教学过程中，注重加强教学改革.提高教学质量，充分调动学生的学习积极性和创造性，激发学生主动学习的热情，并取得一定的效果。在今后的教学过程中，我们不断探索，深人研究，争取总结出更多、更好的经验。

　　三、实验教学改革――培养学生实践能力

　　实验教学是培养学生创新精神和实践技能的重要环节，通过实验使免疫学理论与实践相结合，培养学生动手能力、分析问题和解决问题的能力以及严谨求实的科学态度，同时可开拓学生的想象力和创造力。对此，我们增加了实用性强的实验，并注重实验内容的整体安排，改变过去重理论轻实验的错误认识，要想在理论上有所突破，必须先从实验入手。为培养既有一定理论功底又有专业技能的高素质专门人才而不断努力。比如：合作性学习。

　　合作性学习是当今全球范围内的一种较新的教学思想与策略根据医学免疫学学科特点，对抗原刺激机体后机体免疫系统不同成分参与免疫应答的复杂过程，采用合作性学习方法进行学习，最后以“话剧”表演方式汇报学习成果。这种方法可以激发学生学习兴趣和学习热情，提高学习成绩，培养学生间良好的合作关系和团队精神，使其发挥更大的创造潜能和合作积极性。其具体方法如下：首先，选择由教室商议选择一个有意义的合作主题，在进行合作学习之前，就向学生推荐需要阅读和了解的资料，如相关教材、期刊、网站等。其次，教师来确定学术目标和合作目标。通过分组方式，组员角色的分配，给学生提供课后交流的主题和机会，让学生承担起个人责任并相互依赖，不至于使很多学生在课后觉得孤单，无所事事，从而完成学习任务并达到目标。再次，检验合作学习效果的方法。在教师介入与监督下，随时给予学生提供指导和建议，这其实是一种教师与学生的合作，也是教师“传道、授业、解惑”职责的体现。最后，进行信息反馈。以话剧方式分组汇报学习成果，并可用计算机多媒体辅助，然后由评委点评并做自我总结。

　　综上所述，免疫学作为生命科学发展的前沿学科，以其广度上的多交叉、深度上的多层次、发展上的高速度成为沟通生物学和临床医学重要的桥梁学科。当代医学免疫学的发展日新月异，并和临床疾病的预防、诊断、治疗、发生、发展等诸多环节密切相关，我们通过对免疫学教学方法的探索和改进，希望能够形成了一套行之有效的教学模式，并能取得了良好的教学效果。在以后的教学中，我们将不断完善免疫学教学方法，形成鲜明的教学风格，博采众长，扬长避短，使教学质量更上一层楼。本文来自《免疫学》杂志