支气管哮喘患者的健康教育研究

       　支气管哮喘在临床较常见，具有发病率高、病情易反复等特点，发病机制和致病因素复杂，根治困难。虽然支气管哮喘为慢性终身性疾病，但只要积极治疗，病情控制良好，患者能正常工作学习和生活，不影响寿命。在临床护理中开展健康教育，对提高个体认知、增强知识掌握、提高依从性等意义重大。此文将2016年1月—2017年1月该院支气管哮喘共计66例作研究对象，实施健康教育干预汇报如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　将2016年1月—2017年1月该院支气管哮喘共计66例作研究对象，经掷硬币法分组。一组30例，为对照组，实施常规护理，病程均为（4.18±0.67）年，1～15年之间；9例轻度，17例中度，4例重度；男女分别19例、11例，均龄（55.61±6.58）岁，41～81岁之间；文化水平：6例初中及以下，20例高中及大专，4例大专以上。另一组36例，为实验组，实施健康教育，病程均为（4.31±0.55）年，1～16年之间；10例轻度，21例中度，5例重度；男女分别24例、12例，均龄（55.78±6.31）岁，41～82岁之间；文化水平：7例初中及以下，23例高中及大专，6例大专以上。研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。该次研究不违背医学伦理标准。两组患者病程、病情、性别、年龄和文化水平等，差异无统计学意义（P>0.05）。 
　　1.2 方法 
　　1.2.1 健康教育方式 制作宣传报，张贴在医院走廊及病房墙上；发放宣传册；开办健康讲座，由专家和医护人员现场讲解疾病知识；组织病友交流会，使患者相互借鉴分享经验，树立康复信心。 
　　1.2.2 具体实施 ①入院后，向患者简单介绍入院须知、住院环境等，介绍各项规章制度和手续流程，说明住院期间注意事项；介绍科室及病区分布，合理布置病房，配置各种生活物品和设施。与患者沟通交流，了解病情，并详细、如实告知病情，缓解紧张、焦虑情绪。评估患者病情、健康习惯、生理及心理状态等。②住院期间，采用一对一或一对多方法，讲解疾病知识，包括病因、症状、治疗、防治及康复等；用药前说明所用药物适应证、作用机制、用量用法及不良反应等；讲解说明个人治疗方案及康復计划，包括咳痰咳嗽、运动锻炼、呼吸训练、呼吸道保护和膈肌锻炼等。列举临床康复效果较好的病例，讲述治疗成功心得，采取放松训练和音乐疗法等，进行干预疏导，加强情感支持及社会支持。③出院前，进行健康指导，反复强调定期复查重要性，说明规律生活、科学饮食及康复锻炼等必要性，发放医疗联系卡，建立医患交流平台。 
　　设计健康知识调查表及护理服务满意程度调查表，对两组问卷调查，组间比较。 
　　1.3 效果标准 
　　1.3.1 健康知识调查 调查项目有发病原因、危险因素、临床表现、预防知识、治疗原则、合理用药、自我监测、康复锻炼、饮食知识、心理控制和复诊知识等，分不知晓（知晓30%～50%）、基本知晓（知晓50%～80%）和完全知晓（知晓>80%）[1]。

1.3.2 满意度 满意度涉及护理技能、服务态度、工作质量等，共100分，分不满意（得分<65分）、一般（得分65-90分）和满意（得分>90分）[2]。 
　　1.4 统计方法 
　　对该文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（x±s）表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2.1 健康知识知晓情况 
　　对照组健康知识知晓率76.67%，7例不知晓，占比率23.33%；12例基本知晓，占比40%；11例完全知晓，占比36.67%。实验组健康知识知晓率94.44%，2例不知晓，占比5.56%；10例基本知晓，占比27.78%；24例完全知晓，占比66.67%。实验组的知晓率较高，经统计学处理，差异有统计学意义（χ2=7.985 7 8，P<0.05）。 
　　2.2 满意度 
　　对照组满意度80.00%，6例不满意，占比20.00%；14例一般，占比46.67%；10例满意，占比33.33%。实验组满意度97.22%，1例不满意，占比2.78；13例一般，占比36.11%；22例满意，占比61.11%。实验组的满意度较高，经统计学处理，差异有统计学意义（χ2=7.996 1，P<0.05）。 
　　3 讨论 
　　支气管哮喘为气道高反应性疾病，若病情得不到控制或控制较差，病情反复发作，导致气道大量分泌黏液、气道平滑肌收缩和黏膜水肿等，进一步气道重塑形成，后果严重[3]。当前，支气管哮喘患者越来越多，大部分对疾病基本知识了解较少，不注重防治，依从性差，不配合或拒绝治疗，心理健康受很大影响，精神抑郁、焦虑或紧张，生理和心理备受折磨，治疗效果欠佳。该病患者焦虑情绪发生率较高，可达60%，而焦虑的主要原因就是个体缺乏疾病认知，无法坚持规范用药，疗效差，产生不良情绪[4]。在临床护理中加入健康教育，利用通俗易懂、简单的方式，通过文字和语言传递信息，并联合视频、图像和声音等，加快个体信息重塑，达到宣教目标。健康教育能有效改善患者对疾病知识掌握程度，提高个人认知，规范其遵医行为，提高依从性和配合性，促进疗效。 
　　该院为探讨健康教育实施效果，进行分组研究，实验组（健康教育）与对照组（常规护理），比较兩组对健康知识的掌握情况及满意度，结果发现，实验组健康知识知晓率较高，两组分别94.44%、76.67%；实验组护理满意度较高，两组分别97.22%、80.00%，可见健康教育实施效果好，可有效提高支气管哮喘患者认知，具有应用意义。 
　　[参考文献] 
　　[1] 陶永清.支气管哮喘患者的健康教育与护理[J].中国医药指南，2014，12（36）：351-352. 
　　[2] 王玉花，陈洁.健康教育在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价[J].中国健康教育，2015，31（3）：307-309. 
　　[3] 黄祥中，王映芬.支气管哮喘患者加强健康教育及护理干预的临床分析[J].中国医学创新，2012，9（36）：89-90. 
　　[4] 黄海霞，梅珍.探析支气管哮喘患者的健康教育对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（31）：6482-6483. 
　　（收稿日期：2017-02-26）