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发热待查294例住院临床资料探析

日期:2023-01-06 阅读量:0 所属栏目:临床医学


摘 要:目的:对发热待查患者住院临床资料进行统计分析。方法:选取以发热待查收入院的患者294例,对其发病原因、确诊几率进行统计分析。结果:确诊率为90.47%,自身免疫性疾病患病率为18.36%,确诊的自身免疫性疾病女性的比例(67.14%)高于男性的比例(34.29%)。以肿瘤、外因感染性疾病、自身免疫系统疾病为发热常见的病因,总和发病率为95.38%。结论:肿瘤、外因感染性疾病、自身免疫系统疾病为发热待查的主要诱因,其中自身免疫系统疾病发热待查的发病率为最高,在临床上对发热待查的患者诊断时,注意应对常见病的不典型临床表现加以关注。

关键词:发热待查;病因;明确诊断
    发热原因不明:为持续或是间接发热14~21 d,体温为38.5℃或是超过38.5℃,经过详细完整的询问病史、体格检查及实验室和常规的辅助器械检查,发热病因仍不能明确。发热原因不明给临床医生的诊断和治疗带来了很大的障碍和困扰。为明确发热待查患者的疾病原因,对收治的294例发热待查患者的临床资料进行统计分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料:选取苍溪县社会保险医院2009年4月~2011年10月门诊以发热待查收入院的患者294例,其中男114例,女180例,年龄19~54岁,平均(33.15±10)岁。294例患者均排除院内感染性疾病发热。

1.2  方法:对294例发热待查的患者进行,对其发病年龄、住院治疗时间、发病原因、确诊几率进行对比分析。

2 结果

2.1  一般结果:平均发病年龄(30.25±11.5)岁,平均住院治疗时间(29.12±22.17)d,确诊率为90.47%,自身免疫性疾病患病率为18.36%,确诊的自身免疫性疾病女性的比例(67.14%)高于男性的比例(34.29%)。以肿瘤、外因感染性疾病、自身免疫系统疾病为发热常见的病因,总发病率为95.38%。

2.2  发热病因:294例发热待查的患者中,其中283例为确诊病例,确诊率为96.31%。确诊病例中发热的原因有结缔组织疾例、感染性疾病、肿瘤性疾病、药物热、坏死性淋巴结炎、自身免疫性疾病、嗜血综合征、消化道溃疡等原因详见表1。

表1  感染患者的病因构成分析

病因

例数

发病率(%)

一般细菌感染

152

51.70

呼吸道感染

199

67.68

泌尿系统感染

30

10.20

胆道

6

2.04

肠炎

15

5.10

沙门菌

38

12.92

亚急性细菌性心内膜炎

12

4.08

菌血症

0

0

军团菌

0

0

布氏杆菌

0

0

牙及牙周

4

1.36

软组织

0

0

结核菌

43

14.62

肺及胸膜

89

30.27

肺外结核

212

72.10

病毒感染

103

35.03

呼吸道

89

30.27

肝炎

118

40.13

脑炎

15

5.10

EB

24

8.16

淋巴结

29

9.86

巨细胞

15

5.10

柯萨奇

0

0

出血热

0

0

腮腺

15

5.10

AIDS

0

0

支原体感染

0

0

阿米巴(肝脓肿)

6

2.04

立克次体(斑疹伤寒)

2

0.68

巴通小体(猫爪病)

0

0

2.3  自身免疫系统疾病:发病59例,发病率为20.06%,男18例,女41例。其中系统性红斑狼疮

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