中西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘140例的临床观察

摘　要：目的：探讨中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法：将140例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组，对照组采用西医治疗，实验组采用中西医治疗，比较治疗效果。结果：实验组总有效率95.71%高于对照组，p＜0.05。结论：采用中西医结合方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果较好。

关键词：咳嗽变异性哮喘；哮喘；中西医

   我国小儿咳嗽变异性哮喘的发病率占儿童呼吸科住院病人中的1.39% ^[1]。我院采用中西医结合治疗，效果好，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
  选择我院2008年1月~2011年6月收治的140例咳嗽变异性哮喘患儿进行本次实验。表随机分为两组，对照组70例，男35例，女35例，年龄平均（4.88±0.74）岁，病程平均（0.88±0.24）年。实验组70例，男33例，女37例，年龄平均（4.92±0.88）岁，病程平均（0.92±0.31）年。两组患儿的一般资料等比较无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
  对照组给予常规西药治疗：阿奇霉素冲剂，每日一次，每次10mg/kg。给予孟鲁司特钠、布地奈德气雾剂等。
  实验组采用中西医结合治疗，在对照组治疗方法基础上联合使用中医治疗，药物为柴朴汤加味，包括柴胡15g、厚朴15g、杏仁10g、枳实10g、川贝10g、地龙15g、灸甘草10g、黄岑10g。2岁以下每次10ml，2岁以上每次15ml。比较两周后的治疗效果。
1.3疗效判定
  显效：症状消失，肺功能明显改善，可安静入睡；有效：症状基本消失，肺功能好转，夜间轻度发作；无效：治疗后无明显变化。
1.4数据处理
　数据录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。组间比较采用χ?检验。
2结果
  实验组疗效明显高于对照组，χ?=5.35，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1.
表1.两组患者治疗效果比较

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	70	41	26	3	95.71%
对照组	70	29	30	11	84.29%

　对照组患者发生3例恶心呕吐和腹泻，2例头晕头痛。实验组有2例恶心呕吐和2例头痛，p＞0.05，差异无统计学意义。均较为轻微，未影响治疗进展。
3讨论
   咳嗽变异性哮喘属于中医哮喘范畴，其为反复咳嗽为表现类型。如不能及时给予治疗，会导致小儿生活质量降低，机体虚弱、正气亏损等。西医临床治疗效果较好，但是不良反应较多。
　我院联合使用了中医治疗，处方包括：柴胡、厚朴、杏仁、枳实、川贝、地龙、灸甘草、黄岑。中医处方中地龙等能够祛风解痉；杏仁等能够化痰平喘；而黄岑则能够清泻肺热，并具有止咳的功效；柴胡能够和解表里并疏肝理气。诸药合用，能够抗敏解痉，并疏散风邪，进而降低气道的高反应性，达到缓解咽痒，降低气道刺激的效果。通过现代药理证实，这些药物还具有增强巨噬细胞免疫功能的效果。同时中医还能够提高机体免疫力，降低气道高反应性，从根本上缓解症状。
  从实验组结果可以看出，使用中西医结合方法，患儿咳嗽症状等在早期即可好转，且肺部功能得以提高，并发症发生较少且较为轻微，证实中西医结合对患者较为安全有效。但是，中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘仍缺少大量的客观实际，有待临床进一步研究。
【参考文献】
[1] 杨春笛,杨春娆,林岫等.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘21例临床观察[J].中医药学报,2009,37(3):63-64.

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