保护手术病人身体隐私的护理体会

【关键词】 保护;手术;隐私;体会

　随着人们法制观念和自我保护意识的增强，人性化护理作为整体护理的延伸，已渗入到方方面面。在手术护理中，如何减轻由于手术而“合理”的暴露病人隐私部位而引起的病人不同程度的情绪及心理变化，是值得我们探讨的问题。

　　1 尊重病人的隐私权

　　1.1 隐私权的概念 隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权，而且权利主体对他人在何种程度上可以介入自己的私生活，对自己是否向他人公开隐私以及公开的范围和程度等具有决定权。

　　1.2 尊重病人的隐私权 医疗机构及其医务人员在尊重病人的知情权的同时，要注意保护病人的隐私，这些隐私是病人在就诊过程中只向医师公开的、不愿让他人知道的个人信息、私人活动或私有领域，如可造成患病人精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病、病人不愿他人知道的隐情等。医师应为病人保守秘密，未经病人本人同意，不得向他人泄露。卫生部制定的《医务人员医德规范及实施办法》中明确规定，为病人保密，不泄露病人隐私与秘密。

　　2 保护手术病人的隐私应采取的措施

　　2.1 安慰病人，消除病人的心理压力 手术作为一种特殊的应激源，病人在术前、术中及术后均有不同程度恐惧、焦虑，且敏感性增高，猜疑心加重。作为手术室护士，要在术前去看望病人，讲明手术需要的体位和暴露的部位，尽量取得病人的同意和配合，避免病人因没有精神准备而产生心理反应和负担。

　　2.2 换位思考，恪守医务人员的职业道德 文化层次及传统的社会观念不同，病人对隐私的认识也不同，有的病人对身体隐私部位较敏感，手术室护士应通过换位思考从诊疗要求和病人的权利考虑，使手术护理更合理化更人性化，给病人提供愉快、安全、安静、舒适的治疗环境，让病人有被尊重被重视的感觉，因而从容坦然地接受手术治疗。医务人员的一言一行，都有可能对患者产生影响，尤其是身体有缺陷的患者，因此在手术中要严肃认真，不谈论与手术无关、涉及病人隐私的话题。

　　2.3 加强手术中各种保护措施

　　2.3.1 麻醉配合以及进行各种护理操作过程中应尽量减少过分暴露病人的躯体 如在行椎管内麻醉时，需暴露病人的背部和臀部，这时就需要给病人做好解释工作，取得病人的理解配合。

　　3.2 做好解释工作 因手术需要摆放各种体位而必须暴露病人隐私部位时应在病人麻醉前清醒状态下做好解释，以免手术结束后病人有被侵犯隐私的感觉而产生负面情绪。手术野消毒时将病人身上的小被轻拉于腿脚部，消毒后尽快覆盖消毒治疗单，不仅使病人感到有被覆盖，而且弱化了暴露的过程，让病人有被尊重的感觉。

　　2.3.3 对病人隐私部位进行手术时 要减少手术间参观人数，控制人流，减少病人的羞怯感与不安。手术医生、麻醉医师、手术护士及参观人员在场的情形下进行导尿、体位摆放、术野消毒等操作会给患者的心理造成一定的压力和伤害[1]。手术结束，要给病人穿好衣裤，根据季节覆盖合适的被单，护送病人出手术室。

　　2.3.4 完善教学管理制度 作为临床教学医院，在临床教学活动中，把病人当做“活教具”让学生观摩实习是不可避免的，但是把病人的个人信息、身体隐私部位、个人秘密等暴露大家面前会使患者觉得自身人格、自尊的侵犯和伤害[2]。医院应建立完善的教学管理制度，遇到较少而又具有教学意义的病例，应对病人进行说服教育，取得理解和同意后，方能进行临床教学，使病人隐私得以保护。2.4 加强对病人隐私健康教育的指导 手术室的责任护士要主动热情访视病人，向病人提供一些有关手术方面的信息及护士给予的保护性措施，取得病人的理解。同时对病人提出疑问要给予解答，使其消除对手术中因暴露身体而产生的顾虑。

　　3 体会

　　诊疗护理过程中，通过增强医护人员的法律意识，自觉保护病人隐私并自觉转变为一种行动，使病人就医时不再尴尬，不感到人格尊严在滑落，尊重病人的隐私权。在手术中保护病人的隐私权是每个医务人员的法律义务和责任，维护病人的隐私不仅是维护病人的利益，也是维护护士的利益，既可以减少医疗纠纷的发生，也有利于护患关系的和谐发展及护理质量的提高。

【参考文献】
　1 杨青,刘明,刘亚非.手术病人的心理问题及心理护理.中国医学伦理学.2001，3(1)：48.

　　2 王兆明 .患者隐私权的保护思考.实用医技杂志，2007，14(3)：342-343.

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