血塞通联合长春西汀治疗76例急性脑梗死的疗效观

摘　要：目的：观察血塞通联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效。方法：将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各38例，分别给予血塞通联合长春西汀（治疗组）及丹参注射液（对照组）治疗，治疗组用血塞通400 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，长春西汀20 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，两药共用14 d。对照组用丹参注射液20 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，连用14 d。治疗前后评价神经功能，第14天评定两组总疗效。结果：14天后治疗组总有效率为92.1%，对照组总有效率为68.4%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血塞通联合长春西汀治疗急性脑梗死安全有效。

关键词：血塞通；长春西汀；急性脑梗死

脑血管病是目前严重危害人类健康的三大疾病之一，脑梗死具有较高的发病率、致残率和复发率的特点。急性期及时适当治疗对缩小梗死面积、缩短病程及改善预后有着重要的意义。随着世界人口的老年化，脑血管疾病发病率逐年上升，其治疗是一个重要课题。自2007年6月～2009年8月采用血塞通联合长春西汀治疗76例急性脑梗死，获得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：入院病例随机分为对照组和治疗组，每组38例。治疗组：男25例，女13例，年龄47～78岁，平均63.5岁；对照组：男27例，女11例，年龄42～75岁，平均64.1岁。所选病例符合1995年全国第四届脑血管医学理论与实践学术会议通过的诊断标准：①发病在72 h内；②年龄＜75岁；③有明确肢体瘫痪，肌力0～Ⅳ级；④首次发病或既往患脑卒中未遗留下神经功能缺损者；⑤入院时头颅CT或MRI排除脑出血和大面积脑梗死；⑥无活动性溃疡及肺结核、出血性疾病及严重心、肺、肝、肾等功能障碍；⑦无过敏反应；⑧血压＜180/110 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。两组病情差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法：治疗组：血塞通（昆明制药集团有限公司）400 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，长春西汀（郑州羚锐制药有限公司生产）20 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，两药共用14 d。对照组：丹参注射液30 ml加5%葡萄糖水250 ml静脉滴注，1次/d，共14 d。两组在治疗期间均同时使用阿司匹林150 mg/晚作为基础治疗，未使用其他降纤、溶栓类药物，两组视病情加用脱水剂，两组间在控制血压、血糖、改善脑水肿、预防感染及维持水电解质平衡等对症处理相同。

1.3  疗效评定：根据全国第四届脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准，对患者的神经功能进行评分，为0～45分^{.J Neurol SCI,2002,22(2):203.}