慕课对医学教学改革的启示

　　一、慕课的含义

　　慕课 （Massive Open Online Course，MOOCs）是指大规模在线开放课程。慕课创立的初衷是建立任何人都能随意学习的平台。“将世界上最优秀的教育资源送到地球最偏远的角落”是慕课的信念。慕课是利用计算机互联网信息交流与大数据信息挖掘的开放性教学和现代远程教育。[1-3]

　　二、“慕课”的主要特点

　　慕课发端于网络远程教育和视频课程，但不同于包括电视、广播、电讯等在内的传统远程教育。因为慕课可以完整系统地在线实现教师对课程的传授、学生的学习体验以及师生之间的互动。它有以下特点：

　　1、大规模

　　这是MOOCs最基本的特征之一，课程能支持大规模的参与者，一门课程可以有上万人的参与者。[4]

　　2、开放性

　　慕课具有开放性的显著优点，它具有开放、自由和民主的学术精神。在线教育资料完全开放，学习者可以免费在线共享这些教育资料。任何想学习的人只需要在线用一个邮箱注册就可以进入慕课平台，完全不受地域学籍的限制。更好的教育资料也可以随时更新补充。

　　3、在线学习、时间灵活

　　因为慕课的学习方式是在网上进行，不需要按时去教室上课，所以学习时间可由学生自己灵活掌握。同时，学习媒介也多样化，支持的媒介途径包括Twitter、Youtube、Blogs、及其他社会性软件。

　　4、碎片化学习

　　慕课课程将知识内容分割成小的碎片来学习， 之后通过一个主题串联起来重新构建知识，避免了缺乏教学过程的弊端。慕课学习以链状形式循环推进，最终结构化的知识体系得以建立。[5]

　　5、翻转课堂

　　慕课采用的是翻转课堂[6]，即：学生在课外在线通过微视频进行学习，而后在课内学生与老师进行深度互动，老师指导学生对知识进行消化吸收，学生一起进行团队学习和实践。课堂教学的重点不再是引入和讲解新知识，而是对知识点的运用和反复消化吸收，这从根本上改变了学生的学习方式。

　　6、价格低而共享性高

　　慕课一般都是免费。免费注册参与会给高校教育带来一定冲击。

　　慕课平台教育资源丰富，形式多样，而且具有高度的共享性。任何注册者都可以免费学习慕课平台资源。

　　7、形成学习社区

　　学习者之间可以形成学习小组或学习社区，进行互评或互助。[7]

　　8、评价系统及时灵活

　　慕课既使用在线评价系统，学生收到即时评价信息，教师也可课堂评价或学生互评。慕课系统也逐渐与学分认证挂钩，很多高校已开始实行。[8]

　　9、有别于微课程资源

　　微课程是通过PPT、黑板、微音频、微视频的方式来传授知识点。而慕课是以问题将很多由名师主讲的10分钟的小视频串联起来，学生答对才能继续下一个视频。学生的问题在平台上提出，5分钟左右就会有老师解答。与微课程还是有区别的。

　　三、“慕课”的类型

　　慕课的类型划分，有两种方式：

　　第一种分类：Clark将慕课分为两类：斯坦福模式与交互模式。[9]斯坦福模式所提供课程及课后评价系统更为正式和完整，此模式与传统的以教师为中心的教学较为类似，学习过程中学员之间缺乏积极互动，这不利于学生更深度理解所授知识。从另一方面也说明：高质量的授课水平和定制化的配套测评对斯坦福模式慕课更为重要。而交互式模式的学习方式更加社会化。学生之间通过不同的方式进行学习讨论。

　　第二种是根据不同的学习理论来分类，分为三类：cMOOC强调对知识联结与学习网络创建；xMOOC强调对知识的传播与复制；mMOOC强调对复杂技能的掌握。[10]xMOOC保留了常见规范性课程的基本环节，与主流的课堂教学模式较为接近，因此，xMOOC是目前全球普遍采用的“慕课”形式。[11]

　　四、慕课教学模式的优势

　　1、教学理念先进[12]

　　（1）慕课促进教育公平。慕课资源完全共享开放，具有不同背景（人种、地域、经济和文化）的学习者都可在慕课上得到最优质的教学资源，利于实现教育公平。而传统大学医学教育质量与地域、经济等关系密切。

　　（2）慕课以学生为中心。慕课的“翻转课堂”使学生在课外自己学习知识点，课内师生互动讨论，充分调动学生的积极性，使学生变为学习的主导者。

　　（3）信息技术应用。慕课是基于信息技术和互联网的平台，在平台构建过程中应用了大量的信息技术。

　　2、课程内容优秀

　　（1）名师授课。慕课平台的核心课程大多是由知名大学教授来授课，授课者能讲授最新最前沿的知识。

　　（2） 仔细讲解。慕课将课程内容分为若干知识节点，录制成8-12分钟的视频片段，生动仔细地进行讲解。

　　（3）精心制作。慕课视频力求“精品化”，视频制作精美，课程通过多媒体素材和技术进行生动的解读和呈现。

　　3、教学设计科学

　　（1）最佳授课时间。慕课视频课程的时长与人的最佳高效专注时间（15-20min）正好相符，学习者通过碎片化学习更有效的掌握知识。

　　（2）合理编排顺序。慕课课程根据学生的认知规律对知识节点进行构建，可使学生更清楚的认识知识框架。

　　（3）优化教学过程。慕课课程通过设置评价关卡、考核游戏、虚拟实验等技术，大大调动了学生的学习热情和积极性。慕课通过教学互动环节来连贯知识点；在观看视频同时插入评价试题，答对后才能继续学习；可以及时提供在线即时答疑解惑。 　　（4）简化学习条件。慕课既可在线学习，也可下载到平板电脑、手机等便携移动终端上学习，简化了学习条件。

　　4、评价方式灵活

　　慕课模式除了电脑自动随时评价判分外，师生互动也较多，教师可以及时评价。此外学生也可以在网络论坛等平台上互相评价，方式灵活。而传统模式由任课教师完成考核评价。

　　五、与传统教学相比MOOC教学模式的缺陷[13]

　　与传统教学模式相比，MOOC有以下三方面的缺陷：第一，慕课课程中学伴之间虽然可以在网上进行在线讨论，但毕竟无法替代面对面的交流沟通。学生们可以在大学校园中一起学习交流一起成长进步，校园的沟通环境和学习环境是慕课无法替代的。第二，因为慕课的学习方式比较松散自由，不像大学正规的课堂课程，学生如果自律性不强，往往不能有规律的学习，能坚持学完所有课程的学生比率较低。[14]慕课需要在如何增加学生的自律性上再多做研究和改进。第三，当前的慕课教学效果还未能被权威机构认证。虽然慕课课程学习结束后应该获得学业证书，但由于当前的慕课教育平台无法证实是学习者本人，而不是别人替代他完成了所有的课程学习和考核考试，所以慕课网络教育目前还难以得到权威机构的认证。慕课系统需要在学习者实名认证方面下大功夫来解决这个问题。[15]

　　六、慕课对医学教学改革的启示

　　虽然慕课有它自身的瑕疵，但它的先进的教育理念对现在的医学教育是一个很大的冲击。目前的医学教育还是以教师为主导地位，虽然也一直在改革，但以“学”为本的教育观念并没有实现。在慕课体系中突出体现了学生主动学习的主导地位。慕课这场风暴随着科技的发展而来临，为医学教育改革吹入了一阵春风。以后的医学教育应该以慕课为契机，充分发挥慕课平台的优势，充分利用慕课资源，使学生真正成为学习的主人。因此，慕课教学模式在医学教学中显得十分必要。2014年3月全国182家医学高校已成立了中国医学教育“慕课联盟”。 慕课在医学高校教育中会逐渐普及发展。

　　慕课教学体系给现代医学教学带来以下启示，我们应从以下方面进行医学教学改革。

　　1、转变教学理念

　　（1）采取新型教学模式。传统教学模式以教师为主导，慕课教学模式以学生为主导，我们可以在肿瘤学教学中将两者结合，互相补充，可以针对不同的肿瘤学知识点按照一定的比例将两者结合，发挥各自平台的优势，达到最佳教学效果。[16]

　　（2）应用先进技术手段。现代肿瘤学飞速发展，传统的课堂教学模式已远远不能满足教学的要求。MOOC可提供海量的肿瘤学教学资料（教学视频、教学课件、教学题库），如何能够使医学生成为这些信息的受益者？MOOC为肿瘤学教学改革提供了契机。

　　（3）突出学生的主体地位。慕课教学完全依靠学生的自主学习性，而自主学习驱动性恰恰是教学成功的关键。而传统的教学模式往往关注学生的共性，个性化学习不足。学生的创造性、主动性得不到发展。我们需要借助慕课平台充分调动学生对肿瘤学的自主学习主动性。

　　2、改进教学设计

　　医学生需要了解常见多发肿瘤，高等医学教育对罕见稀有肿瘤不做特别要求，肿瘤学教学可以将常见多发肿瘤按照肿瘤病种为主线安排课程。将最新前沿的肿瘤学教学资料（教学视频、教学课件、教学题库）呈现给学生，引起学生的足够的兴趣。PBL、CBL教学法、分层次教学法、举例式教学法等可以灵活地运用于肿瘤学教学实践。

　　3、优化教学内容

　　慕课教学平台可以充分的将最新的肿瘤学的教学视频库、教学课件库、教学试题库这些信息构建于慕课网络平台中，并不断的进行更新、补充、完善。目前肿瘤学的各种诊治指南在不断的更新，慕课平台可以不停顿的把这些最新的诊治指南更新在网络数据库中，使学生能及时了解到最新的肿瘤学资讯和前沿动态。

　　4、增强人力资源

　　目前国际慕课平台都在招募高校知名教授在慕课平台上授课，但都为英文课程，国内的慕课平台应该尽快多开设中文网络课程。但是好的慕课课程需要很有经验和能力的教师来开设课程。国内医学慕课平台发展缓慢的原因就是受到优秀教师的限制，要充分发挥网络课程，就需要培养经验丰富的高质量的教师队伍。

　　5、创新评价方式

　　传统的考核方式已经不能满足飞速发展的医学教育的要求，人机考试已成为常态。通过MOOC教学数据库可提供丰富的考核病例和环境。另外慕课微课程是由穿插的问题连贯而成，就像通关游戏，只有答对才能继续，可以对学生的学习做及时的评价，评价系统及时灵活，增加了师生间的互动。第三，在慕课网络学习时学生之间成立网上学习小组，同学之间进行互测。所以慕课教学平台为医学教育提供了创新的评价方式。教师应该抓住这些新式评价模式，及时对学生进行评价互动，以引起学生足够的学习兴趣和学习自主性。在设计评价题库时，要多动脑筋多用心思。质量评价体系将是慕课平台开发和设计的重点。

　　6、加大MOOC制作力度

　　要想迅速的使慕课平台作为医学教育的常态，当务之急就是要加大MOOC制作力度，这需要专业的MOOC制作团队。也应该注意稳步推进，避免一窝蜂上马。

　　7、MOOC与传统教学互相取长补短

　　慕课教学模式与传统教学模式各有利弊，可以将两者有机的结合。无论采用何种教学模式，真正提高教学效果才是关键。[17]我们认为，最合理的教学模式应该将慕课模式与传统模式有机结合，取长补短。慕课作为传统模式的补充和延伸，两者应该作为一个整体来规划发展，这才是医学教育的最佳发展方向。

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