长沙市医学生主观幸福感与自我构念的相关性研究

　　【摘要】目的：探讨大三医学生的自我构念与主观幸福感之间的相关性，来促进医学生的心理健康发展。方法 ：采用《主观幸福感量表》，《一般自我构念量表》 ，《关系型自我构念量表》对200名长沙大三医学生进行问卷调查，结果：医学生中依赖自我结构，独立自我结构和关系自我结构的平均分分别为（4.93 ±0.12）分，（4.96 ± 0.10）分，（4.65 ± 0.11）分。情感平衡，生活满意度的平均分分别为（4.06 ± 0.23）分，（3.67 ±0.14）分。自我构念与主观幸福感呈显著正相关（P<0.01）。结论：医学生独立自我，关系自我和依赖自我结构并存，主观幸福感呈显著的正态性分布，自我构念与主观幸福感显著相关。社会及各教育阶层应采取相应的教育措施，来促进医学生的心理健康发展。

　　伴随着社会变革，人生观，事业观，教育观等都发生了深刻的变化，随之而来的矛盾也不断发展，特别是医生与病患的纠纷频繁曝光，似乎愈演愈烈，并且关于国家对医学生的培养政策也在不断推陈出新，如2014年1月17日出台的最新政策《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，即5+3模式住院医师规范培训，使得医学生承载了更多，更重的心里负荷。在医学生本科制五年中，大三学生是处于在校学习理论和临床见习的中间阶段。

　　主观幸福感（Subjective Well-Being，简称SWB）指个体依据自己设定的标准对其生活质量所做的整体性评价，SWB由三部分组成即生活满意度、积极情感和消极情感。它是衡量个人生活质量的综合性心理指标，反映主体的社会功能与适应状态。每个人在现实生活中，对自己的生活质量都有满意与否或满意程度高低的不同评价，这些不同的评价与个人对自己生活质量的期望值有关，因此，它是由需要（包括动机、欲望、兴趣）、认识、情感等心理因素与外部诱因交互作用而形成的一种复杂的、多层次的心理状态。

　　自我构念最早由Markus和Kitayama（1991）提出，反映的是个体对自我与他人关系的理解。目前，自我构念有三个维度：（1）独立型自我构念（Independent Self-construal），（2）依赖型自我构念（Interdependent Self-construal）（Markus & Kitayama；Triands）， （3）关系型自我构念（Relational interdependent self-construal）。[2]其中，依赖型自我构念强调关注他人，将与所属群体保持和谐关系，作为重要的生活目标；独立型自我构念强调表现自我，与他人保持独立，将表现自己的独特内在特质，作为重要的生活目标；关系型自我构念更加强调的是与他人的关系，将与自己有关的重要他人（如父母、配偶、朋友）及其关系纳入到自我概念系统中，建立并发展与他人的良好关系是其思考问题和行为的基本准则。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　于2014年9月至2014年10月1日抽取长沙市内三所医学院校内200名大三医学生作为研究对象进行问卷调查，其中分别为长沙医学院，中南大学湘雅医学院，湖南中医药大学。纳人标准：1，都为大三年级医学生；2.自愿参加本次调查。排除标准：非大三医学生。

　　1.2研究方法

　　1.2.1研究工具

　　1.2.1.1主观幸福感量表 采用Diener等人编制的《国际大学生调查》问卷。该量表由生活满意度量表和情感平衡量表组成，《生活满意度量表》包括5个项目，采用7点评分的方法，得分越高，说明生活满意度越高。《情感平衡量表》包括正性情感、负性情感、情感平衡，此量表用于测查一般人群的心理满意程度。

　　1.2.1.2一般自我构念量表 一般自我构念量表（SCS）是Singelis根据Markus和Kitayama的理论编制的。该量表共有30个项目，有独立型自我和依赖型自我两个分量表，每个分量表15个题项。SCS量表在研究中被引用过180次以上，并被用于50多个研究中。

　　1.2.2资料收集 由该课题组成员统一发放问卷和回收问卷，调查前向同学们说明调查的目的，填写方法和注意事项。共发放问卷200份，回收问卷180份，剔除无效问卷32份，剩余有效问卷148份，有效回收率82.2%。

　　1.2.3统计学方法

　　采用spss 19.0软件对数据进行处理，对大三医学生的一般资料和量表各条目得分才用描述性分析，对主观幸福感与一般自我构念之间的关系采用相关性关系。

　　2结果：

　　2.1一般资料

　　本次调查的148名大三医学生，年龄：20-22岁，平均（21.25±0.75）岁

　　以主观幸福感作为因变量，分别以独立自我，依赖自我和关系自我进行回归分析，回归方程显著（F=42.34，P<0.001；F=42.46，P<0.001；F=42.68，P<0.001）。标准回归系数都是0.36（t=6.55 ，p<0.001； t= 6.58，p<0.001 ）.

　　3讨论

　　研究发现，依赖自我，独立自我两者间正相关显著，这和以往研究基本一致这表明这两种自我构念形式并不是明显分离的，这种交织意味着他们可能是统一建构的两个方面而不是分离的心里建构。关系自我建立并发展与他人的良好关系是其思考问题和行动的基本准则。本次调查的依赖自我结构，独立自我结构和关系自我结构的平均分分别为（4.93 ±0.12）分，（4.96 ± 0.10）分，（4.65 ± 0.11）分。许慧霞等的研究指出自我结构两因子均分高于题目均分中值4时，认为两个因子是可以并存的，此次调查的大三医学生中独立自我，依赖自我和关系自我结构都是并存的。大三医学生具有中等水平的积极情感和较低水平的消极情感，这与朱国文对长春大学生的研究结果一致。另外，医学生的情绪宣泄途径多，对环境适应性及顺应性强，易产生较高的幸福感和生活满意度。生活满意度独立于积极情感和消极情感，是衡量主观幸福感更有效的指标。

　　医学生自我构念和主观幸福感的相关性

　　个体的自我构念对主观幸福感有重要的影响。首先，如线性关系图可知，

　　独立自我，依赖自我及关系自我和主观幸福感都呈显著正相关，这说明独立自我结构，依赖自我结构和关系自我结构的个体都具有追求自我目标的愿望，但是自我结构不同的个体锁定的目标会有所不同，依赖自我结构的个体注重集体主义关系，专注人际关系的组织，强调关注他人，改善自身所在小团体的关系；而关系自我结构的个体强调与他人的关系，注重建立并发展与他人的良好关系；依赖自我结构和关系自我结构程度较高的医学生更注重集体主义关系。独立自我结构的个体，其生活满意度和生活质量主要来自自身的感受，受群体中其他人的影响较少，而具有依赖自我结构和关系自我结构的个体则受团体评价，自身情感等诸多因素的影响。

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