医科留学生英文法医学课程设计与实践

　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）29-0070-02

　　目前，在全球经济、网络信息一体化的背景下，高等教育也形成了教育资源的互动和交流；留学生是教育资源中最具有流动性的部分，留学生教育也是高等院校国际化的标志和发展战略。由于中国医学教育水平的快速发展及国内医学类专业的学费相对低廉，我国接收来华医科留学生逐渐增多[1-3]。西安交通大学（包括原西安医科大学）是我国首家开创临床医学留学生全英文授课教育（English program for clinical medicine）的高校，以人才培养的质量和特色赢得了口碑。基于国际医科生获取行医执照需要考核法医学的实际需要和来自留学生的诉求，依托我校实力雄厚的法医学国家重点学科教学团队以及卫生部、公安部、最高人民法院联建的法医学重点实验室科研队伍，我们将法医学设定为医科留学生的必修课，并在国内首家开办了法医学全英文课程教学。通过十余年的努力，有一些实践经验和体会想与国内同行分享。

　　一、西安交通大学医科留学生培养概况

　　西安交通大学外国留学生教育始于1959年，是教育部指定的最早培养中国政府奖学金留学生的院校之一；1999年设立西安交通大学留学生奖学金；2006年学校专门成立国际教育学院，负责全校留学生招生、培养与管理工作。2007年设立留学生汉语言本科专业；2013年基于我校在留学生规模、结构、质量、管理、发展速度等方面优异表现，教育部授予我校全国“首批来华留学示范基地”荣誉；西安交通大学医学留学生教育始于1995年，是国内首创全英文授课培养医学本科留学生的院校，2000年后相继开创了全英文授课医学硕士及博士教育。2005年受教育部委托起草制定了《来华留学生医学本科教育（英文授课）质量控制标准暂行规定》，并2007年7月起在全国高校实施。至2015年底，西安交通大学培养了包括医科在内的攻读学士、硕士和博士学位的留学生规模达2000余名，生源分别来自于86个国家。

　　我校的医科留学生教育也得到了许多生源所在国家的认可，还有多名毕业生先后通过了美国医师执照考试（USMLE）、英国医师执业考试（PLAB）、澳大利亚医师执照考试（AMC）等[4]，并在相关国家从事临床医学工作。

　　二、法医学教学设计与英文版教材建设

　　法医学作为医学的重要分支学科在中国临床医学专业学生的学习中并未受到应有的重视，但在国际上，许多国家将法医学列为医学生获得学历教育毕业证、学位证及医师执照考试前必修的课程，《法医学》课程教学时间和教学质量保证在医科留学生培养中具有十分重要意义。我校英文《法医学》课程是在招生数年后应广大留学生的积极要求而开设的。法医学的实践性很强，课程通常分为理论、实验课与现场实践三大部分，在给定的64学时教学计划中，我们设计了以理论教学为主、实验教学与案例观摩为辅的教学模式，其中理论课教学36学时，实验技能培训教学18学时，以法医综合知识培训为目的法医解剖案例示教及操作8学时；既保证课程的系统性与完整性，又借助我校长期积累的法医学教学素材和丰富的案例资源，在有限的时间内达到较好的学习效果。对于未来即将从事临床医学工作的学生来说，法医学教学目的虽然不要求全面、深入地掌握各类案件的法医学鉴定，但由于在很多情况下，如机械性损伤、交通事故、火灾等案件发生后，急诊科、普通外科、神经外科等临床科室医生往往是受害者所遭受躯体损伤的第一位观察员和记录员；受害人经过临床急救和创伤愈合后，法医往往需要根据临床病历记录推断致伤工具和损伤性质；这就需要医科学生在学习过程中体会到，他们在将来从业过程中不但要承担专职医生的工作，也要成为法律体系中的医学专家证人。因此，法医学的总体教学内容框架在医科留学生的教学中均有体现。

　　为了提高教学留学生法医学教学质量，在我校教学改革项目资助下，王振原教授组织相关青年骨干教师编写了Forensic Medicine教材，这是国内第一版英汉对照版的法医学教材，并于2003年由陕西科学出版社出版，全书分法医病理学、法医毒物学、法医生物学、法医临床学和法医精神病学五部分，共22章，基本涵盖了我国法医学常规教学的框架[5，6]。2014年王振原教授又参编了人民卫生出版社出版的系统化全英文教材Forensic Medicine[7]，全书内容生动，进一步提高了医学留学生《法医学》课程的学习兴趣。

　　三、法医学教师全英语授课能力的培养与提升

　　医科留学生学习时间共计为六年，包括一年的汉语、理科基础学习及五年的医学学习（含一年专业实习）；除汉语课程外，包括法医学在内的基础医学和临床医学课程均采用英语授课。尽管我校法医学科是国家重点学科，教师队伍在年轻化、职称结构、学历结构等方面一直具有领先的优势，但在留学生全英文授课起始时，仍然面临诸多困难，比如教师英语专业词汇储备不足，案例讲解不生动，部分老师口音较重，英语表达中使用汉语语法等。要开展全英文教学，必须遴选一组法医学鉴定业务水平高、有大量案例积累、同时教学能力强、英语口语表达流畅的老师站在课堂教学的第一线[6，7]，因此，培养合格的教学师资是开展全英文法医学教学的保障。

　　鉴于高等学校教师受教育的水平，高校教学能力的发展通常需要学校管理部门通过有效地政策来刺激、唤醒教师内心需求的力量去改变教学质量；我校基于长远发展的需要，为中青年教师的培养提供了很多项目和经费上的支持。在国家留学基金委（CSC）、医学光华基金等十余个项目资助下，承担留学生《法医学》课程教学任务的8名教师分别到多所国际知名学校进行访学和科学研究；在国外英语环境的外在推力与教师的内在改变力量相配合下取得了显著的成效，目前授课老师的英语教学水平获得显著提高，有力地保证了全英文《法医学》专业课的教学质量。 　　四、改革教学理念，强化案例教学，激活教学效果

　　在网络信息高速发展的时代，教学活动不能仅依赖于老师在课堂上用语言与教学课件（PPT）向学生灌输知识；这样的教学模式使教师成为单一的知识传声筒。而大多数留学生希望老师能够采用生动有趣、灵活多样的教学方式，激活学生的学习积极性；如果老师在课堂上只会按照教材宣讲理论内容，学生就因缺乏课堂互动和参与而会逃离课堂，甚至厌学、弃学。作为国内知名的综合性研究型大学，我校在留学生教学方面也积极探索，不断创新，在教学活动中始终强化“以学生为中心、培养学生自主学习能力、实践动手能力和创新性思维”等先进的教学理念；尤其重要的是，法医学各分支学科的老师能够组织不同类型的教学活动，通过开展多种教学形式来提升教学效果。如在法医毒理学教学中，教师设计不同的中毒案例情景，拟定法医学司法实践中经常需要解决的问题，让学生在案例材料中寻找解决问题的线索，由被动学习转为主动学习。在法医病理教学环节，我们也给每一届留学生提供法医学尸体解剖见习。留学生对案例教学比国内临床医学专业的学生更感兴趣，他们从尸表检验、解剖检验到脏器组织检验均能有始有终的参加，一部分同学还希望更多的操作机会；在解剖见习的过程中，学生难免对解剖中发现的尸体现象、损伤、窒息征象等进行提问、讨论或评价，在教学现场的老师一般有针对性地讲解学生讨论中出现的问题，解释解剖所见，引导学生自我纠正模糊观点或者不正确的观点；解剖结束后，老师会系统总结尸表和三腔解剖所见，提示学生注意每个案件的特殊性。很多情况下，留学生和国内学生一起参加法医解剖教学，也促进了国内学生的英语口语表达和跨文化交流。

　　五、结语

　　我们通过较为完善的法医学课程体系、生动多样的教学方法取得了医科留学生较好的教学效果。留学生的教学仍然面临诸多问题，如留学生《法医学》课程安排过早，部分临床知识背景缺乏，造成理解力不足等；通过调整教学计划将逐步这解决些问题。

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