医学类专科学校案例式教学初探

　　案例教学法从1920年起源于美国，由于实施后颇具成效，引起了教育界的高度重视，各类学校纷纷效仿，带来了教育模式的新变革。国内在引入这一教学方式后进行了很多尝试，很多高校都反馈取得了一定进展。作为一所医学类专科学校，我们学校近年来对这一教学模式进行了一些探索，以我承担的课程―医学微生物学为例，我们在尝试的过程中有一些收获，也发现了很多问题。

　　一、案例式教学的实施过程

　　1.案例的准备

　　微生物学涉及内容广，知识比较零散，学生平时学起来就觉得比较困难。同时我们面对的学生是医学生，有效的教学将为学生以后的学习和工作打下良好的基础。所以，案例的选择和准备需要老师根据学生的学习要求和学习能力认真斟酌。

　　我们在教学准备过程中首先根据教学大纲整理清晰教学思路，选出适合进行案例教学的能容，按照由易到难、由主到次的顺序进行编排。例如我们从学生都熟悉的狂犬病入手，逐步让学生掌握病毒的生物学特点、病毒的基本特性，并引导学生掌握消毒和灭菌的方法，同时思考其他病毒的特性以及防治。

　　2.学生对案例的阅读

　　案例安排下去后，由于学生基础稍差，对一些知识的理解和解答可能不到位，需要老师留一定的时间给学生解答，帮助学生理解问题，并且提醒学生要从那些方面思考。这样能更好的培养学生解决问题，分析问题的能力。

　　3.案例讨论

　　这是整个教学的中心环节，一般我们会在前面一次课提出案例，然后给学生自己下去思考问题，并寻找答案。到下一次课我们先通过小组讨论，由小组成员总结问题后再进行全班讨论。进行的是个人―小组―全班的讨论模式，这样一来大家能够从讨论中发现自己的不足，很多知识点也在讨论中不断强化。同时老师在讨论过程中的作用也很重要，老师需要控制整个讨论的情况和进程，关注学生，不要偏离话题，在必要的时候还要引导学生，增强学生的信心。

　　4.总结和评价

　　讨论后对所谈论内容老师帮助学生理清思路，进行概括和总结，并指出本次讨论的优点和不足，为下一次的讨论做好准备。如何评价学生的讨论情况，需要老师自己根据平时的情况慢慢摸索。同时要根据学生讨论情况不断的修改案例，以达到教学要求。

　　二、发现的问题

　　1.学生学习兴趣得到提高

　　专科院校的学生基础参差不齐，学习兴趣不浓，医学类院校又要求学生必须有扎实的专业基础，所以如何提高学生学习兴趣是很多专科学校老师面临的问题。案例讨论从学生熟悉的知识入手，由易到难，在学习过程中学生有一定的成就感，在问题讨论和准备的时候他们也会选择从自己感兴趣的点入手，相关的知识比较容易引起学生共鸣，在提高学生学习兴趣方面有很好的效果。

　　2.案例的准备和积累困难

　　案例教学能提高学生学习兴趣，在目前的尝试中也收到了一定的效果，但是目前我们使用的很多案例都是来自于其他高校，由于学生特点不一样，学习要求也不同，所以发现这些案例对于学生来说并不一定适合。多次使用较难和较偏的案例，学生失去新鲜感后对我们的案例教学也没有了兴趣。所以，我们必须结合自己学生特点找到适合他们的案例，并且在教学过程中根据学生学习的情况不断修改。案例的准备给老师提出了很高的要求，老师在课前要对知识点和案例进行甄别，上课的时候根据学生的谈论情况引导学生去思考，课后根据学生的反馈对案例进行修改。对老师的各个反面的能力都有很高的要求，要顺利完成这些，老师也需要不断学习去努力提高自己。

　　3.拉大学生的差距

　　案例教学法能在美国顺利实施和美国学生“我要学”学习态度有很大关系，但是中国学生在传统的教学模式下，大部分都是“要我学”的态度。开展案例讨论，对于热爱学习的学生来说，会很好的和老师配合，在整个教学过程中都按照老师的要求来完成，往往能取得很好的效果，但是有一部分学生，特别是专科学校的学生根本无法做到自己找资料学习并参与讨论。再加上班级人数多，甚至于有些时候还是上百人的大班授课，老师更难关注大“滥竽充数”的学生。所以在教学过程中，我们发现学生慢慢出现了两极分化的情况。如何改善这一问题还有待我们在教学过程中逐步探索。

　　三、展望

　　在案例教学过程中我们有收获也发现了很多的问题，这些问题要一一解决还需要授课老师拿出自己的教学热情和责任感来慢慢解决。通过建立团队，收集案例库的方式逐步积累，相信我们也能在专科学校搞好案例教学。

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