中职农村医学专业《妇产科学》教学设计

　　教学设计，作为一种教学、教研改革的手段，有效地调动了教师投身教学改革、学习教育理论、钻研课堂教学的积极性。《妇产科学》是专门研究女性特有的生理、病理变化以及生殖调控的一门临床学科【1】，是为病人提供高质量的以人为中心、以诊断治疗为指导的系统化整体学科，内容涉及面广，实践性强，教学过程中应以培养学生的综合职业能力为目标。针对中等职业学校农村医学专业学生，笔者从教材分析、教案编写思路暨教学过程设计、学生情况、教学方法、学生学法、教学评价等6个方面进行了全面的教学设计。

　　1.教材分析

　　1.1“产后出血”的编写意义

　　我校农村医学专业目前采用的《妇产科学》是全国医药卫生类农村医学专业教材，第四军医大学出版社出版，单鸿丽主编。本教材强调两个“转变”，三个“贴近”，即由传统的“以学科体系为引领”向“以解决基层岗位实际问题为引领”的转变，由“以学科知识为主线”向“基层实际应用技能为主线”转变，以培养“实用型”农村基层医生为目标，注重学生的基本知识和技能的培养，以提高学生解决妇女妊娠、分娩及常见妇科疾病治疗等有关问题的能力。“产后出血”是《妇产科学》第12章“分娩期并发症”第二节的内容。产后出血是分娩期严重并发症，是我国目前孕产妇死亡的首位原因。导致产后出血主要有四大因素：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍【2】。产后出血原因不同，临床表现不同，处理方法不同，注意鉴别。掌握本节内容，对防治产妇产后出血，降低孕产妇死亡率有重大意义。

　　1.2.教学目标

　　1.2.1知识目标：

　　识记产后出血定义、病因，

　　分析理解产后出血临床表现，会对产后出血做出诊断。

　　学会产后出血量的计算方法并对不同原因所致的产后出血进行处理、预防。

　　1.2.2安全目标

　　注意产后出血处理过程中的病人的生命安全及医护人员的个人防护。

　　1.2.3能力目标：能力目标：

　　学会产后出血量的计算方法并对不同原因所致的产后出血进行处理、预防。

　　1.2.4情感态度目标：

　　通过学习，学生具有严谨求实的工作作风，具有良好的心理素质，沉着冷静，遇事不慌张失措，具有博大爱心和高度责任心。

　　1.3重点

　　识记产后出血的定义、四大病因。

　　分析理解产后出血的临床表现，会对产后出血做出诊断。

　　1.4难点

　　学会产后出血量的计算方法并对不同原因所致的产后出血进行处理、预防。

　　2.教案编写思路暨教学过程设计

　　“产后出血”在编写上首先给出案例，提出问题：

　　【展示病例】

　　某女，30岁，停经35周，双胎妊娠。分娩过程中第二个胎儿娩出后，阴道流血约500ml，流血呈间歇性，血色暗红。检查病人面色苍白，神志淡漠，血压80/50mmHg，心率110次/分。胎盘胎膜完整，子宫时软时硬，轮廓不清。

　　【提出问题】

　　问题一、什么原因导致病人出现如此症状？

　　问题二、该疾病的诊断依据是什么？

　　问题三、对该患者怎么处理？如何预防？

　　【解决问题】

　　学生带着问题，进一步去探究、讨论“什么是产后出血”，接着究竟怎样去诊断治疗呢？教师结合案例讲解，针对本病的重点难点给予启发式教学、情景教学、多媒体演示等，引导学生讨论，最后围绕书本，得出结论。

　　3.学情分析

　　学生是学习的主体，对学生做出准确无误地分析，这是教学得以正确开展的基础。就读我校的学生，大多16、17岁，很多是因为成绩较差不能继续上高中，初中毕业就进入中职学校，生活经验少，易出现注意力不集中、思维涣散、课后贪玩不复习的情况，这对学习医学知识带来一定的难度，学生学习毕业后要参加国家执业助理医师资格考试或乡村医师资格考试。所以，要求任课教师要采取多种教学方法，提起学生的学习兴趣，教给学生掌握知识的方法。针对上课学生容易走神、注意力不容易集中的特点，开始上课时着重理论的内容，后半节课就着重操作、讨论、练习等，尽量让学生学到知识、运用知识。

　　4.教学方法

　　《妇产科学》教学方法多种多样，根据“产后出血”一节的特点，采用案例教学法、提问法、病案讨论法、情景设置、角色扮演法等，辅以多媒体教学等提高学生学习兴趣，促进学生理解、记忆，增进教学效果。针对产后出血一节，笔者使用了案例教学法、分组讨论法、多媒体演示法、模型演示法等，如教学中讲到按摩子宫方法时，用了模型上操作演示法，学生在学中做，做中学，学做合一。经过教学，学生基本能够熟悉临床护理的各个流程和环节，从而提高适应能力和综合能力，达到突出岗位职业能力培养和让学生接近上岗就业的人才培养目标。

　　5.学生学法

　　学生带着兴趣学、主动学习是最好的学习方式。使学生真正变成学习的主人，让学生不仅学会，而且会学。

　　5.1激发练习兴趣

　　学生对教学的内在兴趣是学习的最佳动机，爱因斯坦指出 “兴趣是最好的老师”，学生对给出病案后提出的问题进行自主探究：究竟从哪些信息对病人诊断有帮助？接着会互相讨论，对不同的答案会探究，谁的答案会更好？

　　5.2启发主动探索

　　教学活动中充分发挥学生学习的主动性，启动学生用自己的大脑去探索医学的奥秘。匈牙利数学家波利亚认为教育的根本宗旨是“教会年轻人思考”，同样，妇产科教师也要启发学生主动探索。学生听老师讲解后自己再进一步模拟操作，在操作过程中会思考“是什么”？“为什么”？催化学生思想的产生，其后教师然后再次演示，则教学效果事半功倍。

　　6.教学效果评价（反馈）

　　通过在教学过程中对学生的提问、课堂练习，模拟演示、操作，学生对回答的问题、操作情况互评，教师点评，不仅课堂互动良好，气氛活跃，而且可以检验到学生对知识的理解、目标的掌握。

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