神经外科患者的临床护理

　　【摘要】目的尽一切力量运用教育、技术、管理，采取有效的预防措施，从根本上确保神经外科患者安全。方法采用回顾性工作方法，对护理安全缺陷进行原因分析、总结，并提出应对措施。结果不断学习提高自身素质，圆满完成工作任务，提高临床应急处理能力。结论我们在每位医护人员临床护理工作中均要不断加强专业知识以及技能学习，并从思想上重视护理安全，自身行为规范不断加强以及各项规章制度的严格执行才能为患者提供安全且优质的护理服务。

　　【关键词】护理；患者；培训

　　由于神经外科患者由于长期卧床具有患者病情危重复杂的专科疾病的特点，也存在变化快等诸多安全隐患。因此找出安全隐患，采取预见性的护理措施，这些隐患将直接影响护理效果，对提高护理质量，保证护理安全至关重要。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2011年1月至2012年3月实施接受健康护理教育并能在家属的协助下完成或独立完成的170例住院患者，他们存在沟通能力，神志清楚，进行住院教育以及出院教育即入医院教育。患者年龄为25～75岁，平均（35±17）岁；住院时间10～20d，平均（16±4）d。

　　2护理

　　2.1通过科、院培训，对护士进行定期组织学习医疗护理核心制度，医疗事故处理条例，应急预案，素质教育及职业道德意识培训。管理者要重视安全管理，医院护理管理规范，必须规范执业行为，同时加强人员培训，并提高安全等。

　　2.2加强“三基”培训，提高专科技能水平。科室有针对性地对技术水平差的护士制定“一帮一”的操作月培训计划及低年资历护士并由护士长亲自督导考核过关；同时进行理论学习交流，利用科室业务学习及疑难病例讨论等时间。并通过整体护理查房形式提高护士及时发现问题并解决问题的能力，护理会诊强化专科理论知识，保证护理安全。

　　2.3统计学方法对于每位患者进行压疮评估。对于诺顿评分总分≤14分的患者保持勤擦洗、勤观察、勤更换，并熬到皮肤完整性要勤按摩、勤整理，特别是对肥胖患者。在腋窝、腹股沟等处垫软布以吸收汗液。加强对卫生员的管理，确保地面保持清洁干燥并统一用物规范放置。对刚拖过湿滑的地面应摆放“小心防滑”的警示牌。

　　3结果

　　3.1强化护理人员的安全意识，提高临床应急处理能力，使其严格执行各项核心制度及岗位职责，使护理人员知法、依法、守法、护法，最大限度地杜绝安全隐患。因此，要经常对护理人员进行法律法规培训和安全教育，护理人员要求一切工作行为都应体现“以人为本”；牢固树立依法施护的观念和“安全第一、质量第一”，定期组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、医院护理管理规范等。提高全体护理人员的安全意识是加强护理安全与法律法规知识的教育，保障护理安全的基础，法律法规有密切与安全护理的关系。安全护理重要性的认识对护理人员工作的前提，是做好安全护理较强的法律观念。如通过对护士科、院培训职业道德意识培训及进行素质教育，以及利用各种科室会议、查房、护理质控分析会等进行安全教育、并参加各种法律知识讲座，强化了护理人员的安全意识和法律观念，使其严格执行各项核心制度及岗位职责，提高了临床应急处理能力。

　　3.2疗效安全护理是一个要求我们每个护士不断学习专业知识并必须对自己本专业不同病种有足够地了解的系统教育过程。我们采取相应的宣教方法分析并消除患者对医护人员误解，在交流中了解新知识新动向和不良的习惯对疾病的影响。在实际工作中要拉近医患距离就要根据患者及家属的文化程度接受能力让患者家属有提问的机会并给予满意的解答，由于健康教育的过程也是沟通的过程所以我们的人文素质和专业素质必须提高。然而为了建立战胜疾病的信心消除心理因素对疾病的影响并提高患者对护理工作的满意度[1]，就要让教育内容尽可能通过生动的方式传授给患者，为患者提供安全的护理和优质服务。

　　4讨论

　　神经外科住院患者住院期间不安全因素及潜在安全问题，并制定相应护理措施，全方位预防护理不安全事件的发生。认为护理工作的每一个细节都可能影响患者的健康和安全，应提高医护人员安全防范意识，并采取应对措施，提高护理质量。　　作者：刘杰，蒋小兵，高海英。本文来自《中国临床神经外科》杂志