高血压病人的治疗与护理

      高血压是指在静息状态下动脉收缩压或（和）舒张压增高（大于等于140/90mmHg），高血压是常见的心血管疾病之一，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压危害人类健康，积极治疗和有效护理，做好健康教育，提高生活质量。就本院随机抽查100例临床护理效果满意度报告如下： 
　　1一般资料 
　　1.1本组 
　　100例高血压患者，其中男性70例，女性30例；年龄35～80岁，高血压1级18例，高血压Ⅱ级68例，高血压Ⅲ级14例。患者收缩压在140mmHg～210mmHg，舒张压90mmHg～120mmHg. 
　　1.2标准诊断 
　　根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血压为130/85mmHg一下，130～139/85～89mmHg为临界高血壓；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ 级，160～179/100/109mmHg为高血压Ⅱ级，180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级。 
　　1.3高血压的治疗 
　　高血压的治疗目的是：使血压下降或接近正常范围；预防或延缓靶器官并发症的发生。治疗方法包括：非药物治疗和药物治疗 
　　非药物治疗 
　　包括限制钠盐摄入、减轻体重、运动、气功及其他生物行为方法等。非药物治疗对于全部高血压病人均适用。 
　　药物治疗 
　　① 利尿剂通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，使血容量减少、心排血量降低，从而降压 。②β受体阻滞剂 可减慢心率，降低心排血量，同时还有抑制肾素释放的作用。③α1受体阻滞剂 可选择性阻滞突触后α1受体而扩张周围血管，降低血压。④钙通道阻滞剂 通过阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使心肌收缩力降低、外周血管扩张而降压。⑤血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-Ⅰ ） 血管紧张素转换酶可将血管经张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，后者具有直接收缩小动脉、增加外周阻力的作用。ACE-Ⅰ可减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血压下降。 
　　2护理措施 
　　病人应保证充分的睡眠时间；给予病人低盐、低脂饮食；定期测量血压并做好记录；病情观察，注意了解病人的主要不适症状，以及时发现高血压急症的发生；遵医嘱给予降压药物，用药后注意观察血压的变化和药物的副作用，特别是有无低血压的发生；心理支持，劝慰病人保持心态平和，配合治疗。 
　　3健康教育 
　　为使高血压控制在适当水平，应教育病人严格遵循自我保健计划。劳逸结合，保证充分睡眠；避免情绪激动，保持情绪轻松、稳定；每日摄盐量低于6g，限制热量和脂类的摄入；戒烟，限制饮酒；可根据病情选择有氧运动，避免参加竞争性质的活动，运动锻炼应做到持之以恒；为预防靶器官的损害应坚持服药，服药剂量应遵医嘱，不可擅自增减药物，更不可擅自停药；教会病人或家属测量血压，以便在家中定期自我检测。 
　　4讨论 
　　高血压患者实施健康教育，病人了解自己病情和相关高血压知识，提高预防保健能力。健康教育实施，解除患者忧郁、焦虑不良心理。患者改变不良生活习惯，养成健康生活方式，提高生活质量。